Det är inte ovanligt att människor presenterar på sin läkarmottagning med sådana icke-specifika symtom som feber, huvudvärk, muskel / ledvärk och ont i halsen. i många fall skulle det förmodligen diagnostiseras som influensa, varefter patienten skulle skickas hem med smärtstillande medel och rekommenderas att vila och dricka mycket vätska.
Men när kan dessa symtom föreslå något mer? Kan vi (och våra läkare) missläsa ledtrådarna genom att hoppa till den första, om än rimliga, diagnosen?
Idag bör vi alltid överväga möjligheten till hiv hos personer med hög risk för infektion, inklusive män som har sex med män (MSM) och sexuellt aktiva ungdomar och unga vuxna.
Även om ovannämnda symtom kanske inte fungerar som uppenbara varningssignaler, är de den typ av symtom som ofta ses hos de med nyligen hiv-infektion (ett tillstånd som vanligen kallas antingen akut HIV-syndrom, akut retrovirus syndrom eller akut serokonversion).
Kathleen Finlay / Getty Images
Vad är akut HIV-syndrom?
Akut HIV-syndrom är kroppens reaktion på en ny HIV-infektion, som har symptom som liknar influensa eller mononukleos. Det förekommer hos allt från 30-50% av nyinfekterade individer, med symtom som sträcker sig från mild till svår.
Symtomen är resultatet av kroppens aggressiva aktivering av immunförsvaret, där proinflammatoriska enzymer och medel produceras när immunceller kämpar för att neutralisera virala inkräktare.
Även om det är förståeligt att en person kan sakna dessa tecken när man sitter på en läkarmottagning, finns det ibland ledtrådar som kan tyda på att detta är något mer allvarligt. Bland dem:
- Det plötsliga utseendet på smärtsamma, svullna lymfkörtlar
- Ett spridande utslag som vanligtvis kallas ett HIV-utslag
- Diarre
- Nyligen högrisk sexuell aktivitet
- Nyligen delad narkotikamissbruk
Även om ingen av dessa faktorer i sig är en direkt indikation på HIV-infektion, motiverar de säkert en närmare undersökning och diagnos.
Varför det är viktigt att identifiera akut hiv
Först och främst ger tidig diagnos av HIV en nyinfekterad person möjlighet till omedelbar antiretroviral terapi (ART). Det tidiga genomförandet av ART är förknippat med inte bara lägre risk för sjukdom utan ökar sannolikheten för att uppnå nästan normal till normal livslängd hos de infekterade.
Viss forskning har också föreslagit att tidigt ingripande kan sakta sjukdomsprogression genom att förhindra att viruset bildar dolda reservoarer i kroppens celler och vävnader. På så sätt kan den kroniska inflammationen i samband med långvarig infektion minskas, vilket minskar risken för icke-HIV-relaterade comorbiditeter.
Diagnos
Nyare kombinationsantikropp / antigentest är bättre på att diagnostisera tidig HIV-infektion jämfört med antikroppstest som saknar så många som 90% av de akuta fallen.
Även om det fortfarande finns potential för feldiagnos kan vissa nyare analyser bekräfta över 80% av nya HIV-infektioner.
Vad som behöver göras
Medan många kanske föreslår att det är läkarens roll att diagnostisera, är det viktigt att patienterna deltar genom att frivilligt, fullt och ärligt, göra alla metoder som kan ha placerat dem i hög risk för HIV. Det är så fullständigt rimligt att begära ett HIV-test, vilket den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar för alla amerikaner 15-65 år som en del av ett rutinmässigt läkarbesök.
Läkare och klinikpersonal bör också värderas om dessa riktlinjer och göra det till en praxis att föreslå HIV-testning av sina patienter, särskilt i samhällen med hög HIV-prevalens.
.jpg)
