Förebyggande av aorta aneurysmer

Brist på aortaaneurysm är en medicinsk kris. Cirka 80 procent av dem som upplever en bristad aortaaneurysm överlever inte.

Förebyggande av aortaaneurysmer baseras på livsstilsförändringar. Och förebyggande av aorta-aneurysmasprickning kräver screening och eventuellt kirurgiskt ingrepp för att reparera aneurysmen.

Livsstilsförändring

Riskfaktorer, såsom familjehistoria och kön, kan inte kontrolleras. Några av de andra riskfaktorerna för aortaaneurysm och aorta-aneurysmbrott kan dock ändras på ett sätt som minskar risken för att du får en aortaaneurysm eller att du får en aneurysmbrist om du redan har en.

En aortaaneurysm, en utbuktning i aortan, kan bildas på grund av långvarig kärlsjukdom (blodkärlsjukdom). Kärlsjukdom kännetecknas av svaghet, inflammation och åderförkalkning (förstyvning och härdning) av blodkärlen, inklusive aorta.

Vissa livsstilsförändringar kan minska dina chanser att utveckla dessa problem:

• Sluta röka: Rökning är en ledande riskfaktor för utveckling av aortaaneurysm. Om du röker har du hög risk att utveckla kärlsjukdom. Ju längre du fortsätter att röka, desto värre blir din kärlsjukdom. Läkemedel som syftar till att minska svårighetsgraden av kärlsjukdomar är inte tillräckligt kraftfulla för att motverka effekterna av rökning om du fortsätter att röka.
• Behåll en hälsosam kost: Din kost har en inverkan på din risk för ateroskleros, vilket gör dig mottaglig för att utveckla aortaaneurysm. En diet som innehåller mycket transfetter, fetter som vanligtvis finns i friterad mat, ger dig hög risk att utveckla kärlsjukdom.
• Träna regelbundet: Träning har visat sig sänka de skadliga fetterna i kroppen och höja nivån av friska fetter. Detta minskar risken för att utveckla kärlsjukdomen som utsätter dig för aortaaneurysmer.
• Kontrollstress: Stress är en faktor som bidrar till högt blodtryck som i sin tur leder till kärlsjukdom. Medan stress inte alltid är en viktig faktor i kärlsjukdomar, förvärrar det sjukdomen och orsakar en djupt negativ inverkan på hälsan. Stresskontrollstrategier varierar mycket, men kan vara ganska effektiva och inkluderar läsning, mindfulness, meditation, andlig övning, socialisering och kognitiv omstrukturering.

Om du redan har haft aortaaneurysm är det av avgörande betydelse att förhindra att det spricker. Livsstilsförändringar hemma kan faktiskt inte förhindra att en aneurysm går sönder. Det viktigaste du kan göra för att förhindra att aortaaneurysm brister är dock att få rutinmässig medicinsk vård.

De flesta aortaaneurysmer orsakar inte symtom, så screening och regelbundna medicinska kontroller ger dig möjlighet till diagnos i ett tidigt skede.

Medicin

Om du har medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, diabetes eller ateroskleros, som predisponerar dig för aortaaneurysmer, kan behandling av dessa tillstånd minska dina chanser att utveckla aortaaneurysm.

Det finns en mängd olika antihypertensiva läkemedel som används för att sänka högt blodtryck. Det finns ett antal faktorer, förutom ditt blodtryck, som din läkare överväger när du väljer rätt antihypertensiv medicin för dig, inklusive din hjärt- och njurfunktion.

Angiotensinreceptorblockerare (ARB) och ACE-hämmare (ACE) - hjärtmediciner som påverkar blodkärlens förmåga att utvidga (vidga) har visat sig sakta ned farlig utvidgning av aortan. Detta kan potentiellt förhindra bristning av en aortaaneurysm.

Statiner, en klass läkemedel som används för att sänka kolesterol, verkar också minska tillväxten av aortaaneurysmer något.

Dessutom forskningföreslåratt vissa antibiotika, såsom doxycyklin, kan hämma aneurysmtillväxt.

Medan antibiotika har många fördelar, kan användning av dem under en längre tidsperiod riskera antibiotikaresistens vilket gör det svårt för dig att behandlas effektivt för en bakteriell infektion om du utvecklar en. Ett antal små, preliminära studier har gett uppmuntrande resultat när det gäller effekten av antibiotikaanvändning på aortaaneurysmer, men större studier behövs fortfarande.

Screening och observation

Uppskattningsvis 300 000 amerikaner har oupptäckta aortaaneurysmer, som ofta är små och kanske inte orsakar några symtom. Screeningstester kan rekommenderas baserat på riskfaktorer.

Rekommendationer för screening

Vanligtvis upptäcks små aneurysmer bara under en fysisk undersökning eller under ett avbildningstest för ett annat tillstånd. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar ultraljudsundersökning för män i åldrarna 65 till 75 som någonsin har rökt. Selektiv screening, som baseras på en individualiserad medicinsk historia och fysisk undersökning, rekommenderas för män som aldrig har rökt och för alla kvinnor.

Om du har en liten aortaaneurysm, eller om du har en större aneurysm men ditt medicinska tillstånd gör kirurgi till en hög risk, kan ditt medicinska team besluta att det är bäst att noggrant observera din aneurysm. Dina läkare kan planera dig för regelbundna fysiska undersökningar för att kontrollera dina symtom och för att övervaka om din aortaaneurysm kan upptäckas genom fysisk undersökning.

Du kan också behöva ha periodiska ultraljud för att följa eventuell tillväxt eller förändring i din aortaaneurysm samt att kontrollera om det läcker.

Om du utvecklar några symtom under den tid då din aortaaneurysm övervakas medicinskt, bör du kontakta din läkare omedelbart.

Brottförebyggande

Kirurgisk eller endovaskulär reparation av aortaaneurysmer som inte har brustit är ofta nödvändig för att minska risken för bristning. Det rekommenderas att aneurysmer i fallande aorta som är större än 5 cm till 5,5 cm i diameter eller som visar tecken på tillväxt ska repareras. För stigande aorta är tröskeln 4,5 cm för reparation. Detta beror på att ju större aneurysm, desto mer sannolikt är det att brista.