Den patellofemorala leden är där baksidan av knäskålen och lårbenet (lårbenet) möts längst fram på knäet. Det handlar om att klättra, gå i en lutning och flera andra knärörelser. Det är också leden som drabbas av en vanlig skada som kallas "löparens knä".
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Strukturera
Den patellofemorala leden är en komplex struktur som inte bara involverar ben utan också ett nätverk av muskler och bindväv. Alla beniga ytor inuti patellofemoral fog är täckta med ledbrosk, som är hal och hjälper benen att glida smidigt mot varandra när knäet böjs eller rätas ut.
Undersidan av knäskålen sitter i ett spår i lårbenet som kallaspatellofemoral spår. Inuti detta spår rör sig knäskyddet oftast på längden, men det har viss rörelse från sida till sida och kan lutas och rotera också.
När du kontraherar quadriceps-musklerna i låret drar de på quadriceps-senan som fäster vid knäskålen. Detta får ditt knä att räta ut. Två andra lårmuskler håller din knäskål i lårbensspåret under denna rörelse - vastus medialis obliquus och vastus lateralis, som ligger på insidan och utsidan av låret.
Fungera
Några dagliga rörelser som fungerar dina patellofemorala leder inkluderar:
- Gå uppför eller nedför
- Går upp eller ner för trappor
- Knäböjande, hukande eller upp från sittande ställning
Det här är de typer av vardagliga aktiviteter som patellofemoral fogen designades och utvecklades för att utföra. Det fungerar bra, men som resten av kroppen genomgår det slitage från nästan konstant användning genom åren. Dessutom kan deltagande i sport leda till överanvändning och skada på patellofemoral led.
Associerade villkor
Eftersom den patellofemorala leden är involverad i nästan allt som involverar dina ben, är den mycket känslig för skador och slitage. De vanligaste inkluderar:
- Patellofemoral artrit
- Patellofemoral smärtsyndrom
- Kondromalacia
- Patellar dislokation
Patellofemoral artrit
När ledbrosket i spåret och på baksidan av knäskålen försvinner, blir ledet inflammerat. Detta kallas patellofemoral artrit. När brosket bryts ner blir det slitna och kan lämna benet exponerat. Benytan är grov och det är smärtsamt när de slipar mot varandra.
Din risk för patellofemoral artrit kan öka om du någonsin har knäckt knäskålen eller har ett tillstånd som kallas dysplasi, där patella inte passar ordentligt inuti spåret.
Vad man ska veta om artrit i knäetPatellofemoral smärtsyndrom
Feljustering eller upprepad kontakt med ledytorna kan leda till patellofemoral smärtsyndrom, som kännetecknas av ledirritation och inflammation, knäsmärta och begränsat rörelseomfång i knäet.
Det viktigaste symptomet på patellofemoral smärtsyndrom är smärta under och runt knäskålen. Irritation av denna led orsakas vanligtvis av:
- Akut skada på knäskålen, som om ditt knä träffas, du faller på det eller om det skruvas fast med en plötslig vridrörelse; att bli tacklad i fotboll är en vanlig orsak
- Felaktig inriktning av leden, till exempel när knäskyddet inte längre "spårar" ordentligt i patellofemoral spåret
- Överanvändning från överdriven löpning, särskilt om knämusklerna är svaga, varför "löparknä" är ett annat namn för detta syndrom
- Kroniskt slitage på knäleden från vardaglig aktivitet och sport
- Dålig fotmekanik
Kondromalacia
Patellofemoral irritation kan också leda till nedbrytning av brosk (flexibel bindväv) på undersidan av knäskålen, som kallas kondromalacia. I sin mest kroniska form kan detta tillstånd kräva kirurgisk reparation. Detta är en vanlig skada hos löpare, fotbollsspelare, skidåkare och cyklister.
Symtom på kondromalacia inkluderar en tråkig smärta under eller runt knäskålen. Detta kan kännas när man går upp eller ner för trappor eller går ut ur en stol. Kondromalacia kan bero på långvarigt slitage, muskelsvaghet eller knäinriktningsproblem, eller det kan utvecklas efter ett fall.
Patellar Dislocation
Knäförskjutningar inträffar när knäskyddet glider ut ur patellofemoral spåret. Detta är mycket smärtsamt och kan skada ledbrosket. Orsaker till patellär dislokation inkluderar:
- Har ett grunt patellofemoraliskt spår
- Onormal fastsättning mellan patellarsenan och skenbenet (skenbenet)
- Att ha en "ridande" knäskål (vanligare hos tjejer), ett tillstånd som kallaspatella alta
- Har knackknän (knän som vänder in mot varandra när du står)
- Högskadad skada, till exempel under sport
Upprepad skada
När en patella har förskjutits är det lättare för det att hända igen.
Behandlingsalternativ
Behandling för skada på patellofemoral leder beror på orsaken och svårighetsgraden. Möjliga behandlingar inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Aspirin, naproxen och ibuprofen minskar både smärta och svullnad.
- Träning: Regelbunden träning för att minska stelhet och stärka musklerna som stöder knäet är en vanlig behandling för patellofemoral smärtsyndrom.
- Sjukgymnastik: Specifika övningar kan förbättra rörelseomfånget i ditt knä.Övningar för att stärka quadriceps muskler hjälper till att lindra trycket på knäskålen när du räcker ut benet.
- Viktminskning: Om du är överviktig kan det gå mycket att tappa några kilo i hur mycket stress du lägger på knäet.
- Kortison (steroid) injektioner: Kortison är ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel som kan injiceras direkt i knäet.
- Viskostillskott: Ett ämne som liknar naturlig ledvätska injiceras för att minska friktionen.
- Kirurgi: När icke-kirurgiska behandlingar inte är effektiva kan ett kirurgiskt ingrepp hjälpa; alternativen sträcker sig från minimalt invasiva ingrepp till partiell eller total knäbyte, vilket är vanligast vid svår patellofemoral artrit.
Ett ord från Verywell
Problem med patellofemoral led kan orsaka betydande smärta och funktionshinder. Du har dock många behandlingsalternativ tillgängliga som kan få dig att gå upp på benet igen. Om du skadar knäet eller börjar smärta som kan signalera ett patellofemoral ledproblem, kontakta din läkare om det. Ju tidigare du får en diagnos och behandling, desto snabbare kommer du att fungera igen.
Andra orsaker till knäsmärtor och behandlingsalternativ
