Artroskopisk kirurgi utförs genom små snitt med en kamera för att se insidan av en led. Genom flera små snitt (vardera 1 centimeter vardera) sätter din kirurg in en kamera i ett snitt och små instrument genom de andra snitten. Det exakta antalet snitt som görs beror på vilken specifik operation som utförts.
asiseeit / Getty ImagesArtroskopisk kontra öppen kirurgi
Det diskuteras ofta bland patienter och kirurger om vilket som är bättre - artroskopisk eller 'öppen' kirurgi. Öppen operation, ett ingrepp med större snitt och som gör det möjligt för kirurgen att se direkt in i leden, kan vara bättre för vissa ingrepp under vissa omständigheter. Artroskopisk kirurgi har vissa fördelar - mindre snitt, mindre vävnadsskador - men dessa är vanligtvis inte till hjälp om den övergripande proceduren inte kan utföras också.Andra kirurger anser att man direkt kan titta på skadan kan ge bättre och starkare reparation av skadade strukturer. Sanningen är att det beror på exakt vad som behöver göras, patientens specifika tillstånd och kirurgens erfarenhet. Beroende på kombinationen av dessa faktorer kan en operation vara bäst för din speciella situation. Du måste diskutera med din kirurg om ett visst förfarande kan göras artroskopiskt.
Det finns debatter bland ortopedkirurger om hur man bäst kan utföra olika typer av operationer. Till exempel är många axelkirurger oense om huruvida reparationer av rotator manschetter kan utföras så bra artroskopiskt som de kan i öppen kirurgi. Det finns fördelar och nackdelar med båda, och dessa kan variera beroende på de specifika detaljerna i skadan.
Artroskopiska axeloperationer
- Rotator manschett tårar
Behandling av rotator manschett tårar med axel artroskopi kan variera. Vissa ortopedkirurger behandlar alla rotator manschett tårar artroskopiskt, vissa väljer artroskopi för särskilda tårar, och andra behandlar dem alla med öppen kirurgi. Det finns ingen aktuell enighet om vilken som är bättre för detta tillstånd.
- Axelinstabilitet - Labral tårar
Labral tårar, såsom Bankart tårar och SLAP tårar, behandlas vanligen med artroskopi. Det är mycket viktigt att patienter som har artroskopisk kirurgi för dessa procedurer följer sitt postoperativa rehabiliteringsprotokoll mycket noggrant. Patienter frestas ofta att göra för mycket, för tidigt.
- Axelbursit
Patienter med axelbursit, även kallat impingementsyndrom, som inte botas med konservativa behandlingar kan överväga ett förfarande som kallas artroskopisk subakromial dekompression. Denna procedur tar bort den inflammerade bursa och en del ben från det irriterade området runt rotator manschettens senor. Genom att ta bort denna vävnad skapas mer utrymme för senorna och inflammationen avtar ofta. Detta utförs ofta tillsammans med andra procedurer för att ta itu med andra problem i axeln samtidigt.
- Biceps senabet
Biceps senan kan bli irriterad och inflammerad som ett isolerat problem eller i samband med problem som impingement syndrom och rotator manschett tårar. När biceps senan är skadad och orsakar smärta kan en procedur som kallas biceps tenodesis utföras för att avlägsna den sjuka delen och sätta tillbaka senan. Denna procedur orsakar vanligtvis inget funktionsunderskott men lindrar ofta symtom.
- Fryst Axel
Fryst axel kräver sällan operativ behandling, och behandling i många månader eller år är ofta nödvändig innan man överväger det. När frusen axel måste behandlas kirurgiskt är det av yttersta vikt att börja aggressiv sjukgymnastik omedelbart efter operationen. Utan detta är det troligt att problemet kommer att återkomma.
- AC ledartrit
AC-leden, eller akromioklavikulär led, påverkas ibland av artrit. När artrit i AC-leden är svår kan den skadade änden på nyckelbenet (kragebenet) avlägsnas.Genom att ta bort den skadade delen av leden, lindras ofta symtomen på AC-artrit.
Shoulder Arthroscopy Rehab
Återhämtning beror på vilken typ av operation som utförs. En av de potentiella problemen med axelartroskopi är att när proceduren gör ont mindre än öppen axeloperation, kan patienter försöka göra för mycket, för tidigt. Det är mycket viktigt att du bara utför aktiviteter som din kirurg rekommenderar att följa axeln artroskopi. Även om din axel kan kännas bra, måste du ge tid för reparerade vävnader att läka tillräckligt. Detta är särskilt viktigt för patienter som reparerar manschetter och labral. För att dessa kirurgiska ingrepp ska lyckas måste mjuka vävnader läka innan stress läggs på de reparerade strukturerna. För mycket aktivitet, för snabbt, kan leda till att problemet återfaller som din kirurg försökte ta itu med.
Kirurgiska komplikationer
Komplikationer av axelartroskopi är ovanliga men förekommer sällan. Infektionsfrekvensen tenderar att vara mycket låg. Den vanligaste komplikationen vid operation på axeln är stelhet efter operation och långvarig rehabilitering. Detta kan vanligtvis hanteras med sjukgymnastik. Ibland kan axelartroskopi leda till en frusen axel som kan göra rehabilitering utmanande. En sällsynt komplikation av axelartroskopi kallas kondrolys. Detta är en mycket ovanlig men särskilt allvarlig komplikation som ses efter artroskopisk axelkirurgi.
