Viktiga takeaways
- Bariatrisk kirurgi kan avsevärt minska vikten av överviktiga vuxna och sänka deras chans att få hjärtinfarkt, utveckla typ 2-diabetes och uppleva andra negativa hälsoeffekter av fetma.
- Inte alla som är överviktiga är kandidater för bariatrisk kirurgi. Tala med din leverantör om riskerna och fördelarna med proceduren.
En ny studie visar att bariatrisk kirurgi kan vara en förebyggande behandlingsmetod för överviktiga vuxna med en historia av hjärtinfarkt - även känd som hjärtinfarkt. Studien visade att kirurgi minskade en persons risk att få en andra MI. Det minskade också risken för andra kardiovaskulära hälsohändelser som är associerade med fetma.
Att genomföra studien, som publicerades iOmloppden 26 oktober tittade forskarna på hälsojournalerna för överviktiga patienter i Sverige som hade en historia av en tidigare MI. Några av patienterna genomgick metabolisk kirurgi och andra inte. Forskarna tittade på deras hälsoresultat under åtta år, med en genomsnittlig uppföljningstid på 4 år.
Resultaten visade att patienter som genomgått bariatrisk kirurgi hade en signifikant lägre risk för att ha en annan allvarlig ogynnsam kardiovaskulär händelse, ett andra hjärtinfarkt, och också en minskad risk för dödsfall under uppföljningsperioden jämfört med de patienter som inte fick operation.
Den kumulativa risken för en allvarlig ogynnsam kardiovaskulär händelse under den 8-åriga uppföljningen var 18,7% för personer som fick operation jämfört med 36,2% för personer som inte fick operation. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
"Data visar att genomgå bariatrisk kirurgi ökar en persons livslängd," berättar Dan Azagury, MD, chef för minimalt invasiv och bariatrisk kirurgi vid Stanford Health Care, Verywell. "Operationen minskar också personens chans att få en andra hjärtinfarkt med hälften."
Vad är bariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi är ett paraplybegrepp som innehåller flera kirurgiska ingrepp som har hållbar viktminskning som det slutgiltiga målet.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) delar upp dessa procedurer i två kategorier: restriktiva procedurer (som minskar matintaget och främjar en känsla av fullhet) och malabsorptiva procedurer (som minskar absorptionen av kalorier, proteiner och andra näringsämnen). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vad är fetma?
Enligt ASMBS drabbar fetma 34% av vuxna i USA.Fetma kan leda till negativa hälsotillstånd, lägre livskvalitet, funktionshinder och till och med en ökad risk för tidig död.
Fetma mäts vanligtvis med hjälp av BMI-skalan (body mass index). Enligt ASMBS är parametrarna för skalan:
- Normal BMI: 18,9 till 24,9
- Övervikt: 25 till 29,9
- Klass 1 Fetma: 30-34,9
- Klass 2 Fetma: 35-39,9
- Klass 3 Fetma: 40 och högre
Begreppet viktminskningskirurgi har funnits sedan 1950-talet när jejunoileal bypass (JIB) kirurgi (som inducerade malabsorption genom att kringgå tarmarna) utfördes först vid University of Minnesota. Kirurgin hade dock många komplikationer och är inte längre ett rekommenderat viktminskningsoperationsförfarande.
Lärdomarna från JIB ledde till de mest populära typerna av viktminskningskirurgi som nu erbjuds patienter med lägre risk och större odds för framgång.
De vanligaste bariatriska operationerna inkluderar:
- Gastric Bypass: Även kallad Roux-en-Y Gastric Bypass, detta är guldstandarden för viktminskningskirurgi. Proceduren delar magen och skapar en liten påse som är fäst i tunntarmen. En person måste äta mindre måltider och konsumerar därför färre kalorier.
- Laparoskopisk ärm Gastrektomi: Även känd som "hylsan" tar denna procedur bort 80% av magen. Detta kräver mindre måltider och därför intag av färre kalorier. Det minskar också känslan av hunger och kan leda till bättre blodsockerkontroll.
- Justerbart magband: Också kallat "bandet", denna operation använder ett uppblåsbart band för att skapa en liten magpåse som dras åt över tiden för att minska mängden mat som kan konsumeras och ökar känslan av fyllighet. Det finns ingen malabsorption associerad med denna procedur.
- Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch Gastric Bypass (BPD / DS): Denna procedur liknar "ärm" -proceduren genom att den lilla magpåsen kringgår ett segment av tunntarmen (även kallad tolvfingertarmen) vilket resulterar i malabsorption av kalorier och näringsämnen, inklusive protein och fett. Det anses vara det bästa kirurgiska tillvägagångssättet för behandling av diabetes.
Vem kan få bariatrisk kirurgi?
Inte alla som är överviktiga kvalificerar sig för bariatrisk kirurgi. Det kommer inte att betraktas som ett behandlingsalternativ förrän andra viktminskningsåtgärder, som kost och motion, har visat sig vara ineffektiva.
ASMBS-kriterier för bariatrisk kirurgi
ASMBS säger att någon som uppfyller följande kriterier skulle kvalificera sig för bariatrisk kirurgi:
- BMI ≥ 40, eller mer än 100 pund övervikt
- BMI ≥ 35 och åtminstone en eller flera fetma-relaterade komorbiditeter såsom typ II-diabetes (T2DM), högt blodtryck, sömnapné eller andra andningsstörningar, alkoholfri fettleversjukdom, artros, lipidavvikelser, gastrointestinala störningar eller hjärta sjukdom.
- Oförmåga att uppnå en hälsosam viktminskning som upprätthålls under en tidsperiod med tidigare viktminskningsinsatser.
Fördelar med bariatrisk kirurgi
De tekniska framstegen inom bariatriska kirurgiska ingrepp under det senaste decenniet har gjort att fördelarna med operationen överväger riskerna.
"Under det senaste decenniet har dödligheten minskat", säger Azagury, som inte var inblandad i studien. "Bariatrisk kirurgi, när det gäller dödlighet, är nu mer jämförbar med att få bort gallblåsan eller byta ut höften."
Bariatrisk kirurgi orsakar betydande viktminskning. I sin tur förbättras vanligtvis många underliggande medicinska tillstånd, såsom typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom, sömnapné, högt blodtryck och stroke.
Många som har bariatrisk kirurgi har också typ 2-diabetes. För 80% av dessa patienter säger Azargury att typ 2-diabetes löser sig efter operationen och den efterföljande viktminskningen.
"Det finns väldigt få andra ingrepp som har en sådan inverkan på människors hälsa", säger Azagury. "Oavsett om de riskerar hjärtinfarkt eller andra hälsotillstånd, kommer bariatrisk kirurgi att leda till en minskning av dessa problem."
Vad detta betyder för dig
Fetma kan bidra till din risk för hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes, sömnapné, högt blodtryck och andra kroniska hälsotillstånd. Även om inte alla som är överviktiga kvalificerar sig för bariatrisk kirurgi kan operationen för vissa vara livsförändrande - om inte livräddande.
Om du inte har kunnat gå ner i vikt genom kost, motion och andra åtgärder kanske du vill prata med din vårdgivare om vilka typer av bariatrisk kirurgi du uppfyller kriterierna för.
.jpg)
