Hur diagnosen social ångest diagnostiseras

Social ångestsyndrom, även känd som social fobi, är en typ av ångestsyndrom som kännetecknas av intensiv känslomässig nöd runt sociala interaktioner där du kan granskas av andra. Personer med denna sjukdom känner sig oroliga eller rädda i specifika eller alla sociala situationer, som att träffa nya människor och anställningsintervjuer, och undvika dessa situationer.

Endast cirka 20% av dem med symtom söker behandling. Symtom på social ångest överlappar varandra med andra ångeststörningar, vilket gör diagnosen av denna psykiska sjukdom svår. Mental hälso- och sjukvårdspersonal diagnostiserar social ångestsyndrom med hjälp av specifika kriterier från "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition"(DSM-5).

Skynesher / Getty Images

Professionella visningar

För att ställa en diagnos kommer en mentalvårdspersonal att ställa några frågor om ångestsymtom och livsförhållanden. Baserat på denna bedömning kan personen diagnostiseras med en ångestsyndrom baserat på enbart symtom.

Symtom

En mentalvårdspersonal kommer att fråga om symtom, inklusive hur ofta och när de uppträder.

Personer med social ångestsyndrom kan uppvisa många kognitiva och emotionella symtom under sociala situationer, inklusive:

• Överväldigande känsla av rädsla
• Panik
• Känns overklig
• Rädsla för förlust av kontroll

Ångest kan också resultera i fysiologiska förändringar, inklusive:

• Hjärtklappning
• Andnöd
• Ökad svettning
• Stift och nålar
• Illamående
• Rodnande
• Darrning
• Brådskande att urinera

Eftersom ångest drabbar både barn och vuxna är det viktigt att människor i alla åldrar bedöms för symtom.

En förälder eller vårdnadshavare kan märka symtom på ångest hos sitt barn i ung ålder, eller en lärare eller mentor kan föra dessa symtom till deras uppmärksamhet. Eftersom ångest kan uppstå tidigt i livet är det viktigt för föräldrar eller vårdnadshavare att få sitt barn utvärderat av en barnläkare.

DSM-5-kriterier

Din läkare kommer att använda DSM-5-kriterierna för att avgöra om du har social ångestsyndrom. DSM-5-kriterierna för social ångestsyndrom inkluderar följande:

• Markerad rädsla för sociala situationer där personen kan granskas av andra; exempel inkluderar konversationer med okända människor, äta framför andra eller hålla en presentation
• Rädslan för att agera på ett sätt som visar ångestsymtom och leder till förlägenhet eller avslag
• Sociala situationer framkallar konsekvent symtom på ångest och undviks därför
• Känslor av ångest som är mycket större än vad man kan förvänta sig, och rädsla och oro orsakar betydande livsstörningar
• Symtomen varar i minst sex månader och är inte relaterade till ett medicinskt tillstånd eller någon annan psykisk sjukdom och tillskrivs inte substansanvändning

I DSM-5 uppdaterades termen "social fobi" till "social ångest" eftersom "fobi" inte tydligt formulerar graden av nedsatt orsakad av detta tillstånd. Den uppdaterade versionen omdefinierar också ett kriterium för störningen för att inkludera rädsla för negativ utvärdering och de sociala konsekvenserna av detta beteende. Dessutom har den tidigare "generaliserade" specifikationen uppdaterats till "bara prestanda" eftersom vissa personer med social ångestsyndrom bara är rädda för specifika prestationssituationer som att prata framför en publik till exempel snarare än för allmänna sociala situationer.

Screeningsverktyg

Vissa screeningverktyg används också för att bättre förstå sociala ångestsymtom och kan hjälpa till att utvärdera svårighetsgraden av tillståndet.

Undersökningar som administrerats av en mentalvårdspersonal för att söka efter social ångestsyndrom inkluderar:

• Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS): Denna 24-frågeformulär ber människor att bedöma sina ångestsymtom. Den innehåller frågor om rädsla och undvikande av situationer som orsakar känslor av ångest eller oro. Det är den vanligaste skalan som används för att bedöma personer med symtom på social ångest.
• Kort social fobi-skala (BSPS): Detta instrument använder 11 artiklar för att mäta svårighetsgraden av rädsla och undvikande beteenden. Det kan också användas för att bedöma effekterna av behandlingen över tid.

Labs och test

En primärvårdsläkare skulle överväga många olika faktorer som kan förklara eller bidra till ångestsymptom. De kan ställa frågor om personens liv som kan orsaka dessa symtom, till exempel ett stressande jobb, olycklig romantisk relation, svåra relationer med nära och kära eller mer allvarliga faktorer, som att leva i en osäker miljö.

Dessutom kan de ställa frågor om eventuella nya förändringar i kost, aktivitetsnivåer eller fysiska trauma som kan påverka kroppen och hjärnan.

För att säkerställa att ångestsymtom inte är relaterade till medicinska tillstånd kan läkare utföra flera tester, inklusive:

• Fysisk undersökning: vitala tecken som blodtryck, hjärtfrekvens och vikt, samt en omfattande titt på kroppen som kan upptäcka eventuella avvikelser i fysisk hälsa
• Blodprov: Ett fullständigt blodtal (CBC) för att kontrollera nivåerna av blodkroppar och hormon- och vitaminnivåer samt metaboliska paneler

Baserat på resultaten av den fysiska undersökningen och blodproverna kan läkaren beställa ytterligare tester för att ytterligare undersöka potentiella kliniska orsaker till ångestsymtom. Om alla bedömningar blir normala och det inte finns några identifierade kliniska orsaker som kan förklara ångestsymptomen, skulle läkaren sannolikt hänvisa personen till en psykolog.

Ångest hos kvinnor

Medan ångestsyndrom drabbar både män och kvinnor, är förekomsten av dessa tillstånd signifikant högre hos kvinnor, ungefär dubbelt så mycket som män. Därför rekommenderas att kvinnor och flickor 13 år eller äldre rutinmässigt screenas för ångest.

Själv- / hemtestning

Människor som är oroliga för att de har social ångestsyndrom kan också ta en undersökning hemma. Social Phobia Inventory (SPIN) utvärderar rädsla, undvikande och fysiologi med hjälp av 17 artiklar. Det är ett känsligt och kort verktyg som lätt kan poängsättas. Det finns också en kortare version som kallas Mini-SPIN, som innehåller tre objekt.

Ytterligare självrapporterade skalor inkluderar social fobi och ångestinventering, social fobi-skala och social undvikande och nödskala.

Om du eller din nära och kära har problem med att hantera symtom på social ångest, kontakta hjälp. Du kan kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvårdstjänster (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för support.

Ett ord från Verywell

Alla upplever stress ibland; det är en naturlig del av livet. Men ihållande rädsla och oro under sociala situationer kan indikera att du har social ångestsyndrom. Kontakta din primärvårdsläkare eller en mentalvårdspersonal om du märker symtom. De kan köra tester och utvärdera dina symtom. Baserat på resultaten från din undersökning och screening kan de göra en diagnos och hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Det är viktigt att ta itu med social ångestsjukdom tidigt för att minimera den inverkan det kan ha på ditt dagliga liv.