Medan ibland felaktigt används omväxlande är inte psykos och schizofreni samma saker.
- Psykos avser att förlora kontakten med verkligheten.
- Schizofreni är en störning som kännetecknas av ett antal symtom, inklusive psykotiska symtom.
Människor som har schizofreni upplever psykos; människor som upplever psykos har emellertid inte nödvändigtvis schizofreni.
Cirka 3% av amerikanerna kommer att uppleva psykos under sin livstid.
Antipsykotiska läkemedel används ofta för att behandla schizofreni och andra psykotiska störningar.
istetiana / Getty Images
Psykos
Psykos beskriver episoder som involverar en snedvridning eller ett avbrott från verkligheten. En period av psykos kallas en psykotisk episod.
Under en psykotisk episod har en person svårt att skilja vad som är verkligt från vad som inte är.
Psykos har inte en specifik orsak utan är ett symptom på flera tillstånd, inklusive:
- Psykisk sjukdom, inklusive schizofreni och bipolär sjukdom
- Sömnbrist
- Allmänna medicinska tillstånd
- Vissa receptbelagda läkemedel
- Användning av ämnen, inklusive alkohol och marijuana
Beteenden / symtom
Beteenden och symtom associerade med psykos inkluderar:
- Hallucinationer: Sensoriska upplevelser som inte är verkliga. Hallucinationer kan innefatta någon av de fem sinnena, men hörselhallucinationer ("hörande saker / röster") och visuella hallucinationer ("ser saker") är de vanligaste.
- Illusioner: Falska övertygelser som strider mot verkligheten. En person som upplever vanföreställningar kommer inte att ändra sin tro när den ställs inför bevis för att tron är falsk. Exempel på vanföreställningar är: Att tro att en främling på TV skickar meddelanden till dem; paranoia som tron på att de spioneras eller är ett mål för ondska; eller tron på storhet ("Jag är Gud").
- Agitation: Överdriven fysisk rörelse eller verbal aktivitet. Symtom på agitation kan inkludera känslomässig nöd, rastlöshet eller pacing.
- Oorganiserat tänkande eller beteende: rörigt, osammanhängande eller meningslöst tal, skrivande eller tänkande. Oorganiserade tankeprocesser gör det svårt för någon att kommunicera muntligt med andra och hålla sina tankar raka.
Depression, ångest, sömnproblem, social tillbakadragande, brist på motivation och svårigheter att fungera är också förknippade med psykos.
Andra psykotiska störningar
Förutom schizofreni inkluderar andra psykotiska störningar:
- Schizoaffektiv sjukdom: Symtom på schizofreni - inklusive psykos - vid sidan av kännetecken för en stämningsstörning som allvarlig depressiv sjukdom eller bipolär sjukdom.
- Schizofreniform sjukdom: En person utvecklar symtomen på schizofreni under en längre tid än sex månader.
- Bedrägliga störningar: Stark, oföränderlig tro på saker som inte är verkliga eller sanna utan att uppleva hallucinationer.
- Korta psykotiska störningar: Psykotiskt beteende med en plötslig början, som varar en månad eller mindre. Ett annat avsnitt kan inträffa eller inte i framtiden.
- Ämnesinducerad psykotisk störning: Psykos orsakad av användning av ämnen som cannabis, kokain, ecstasy, ketamin, LSD, amfetamin och alkohol.
- Psykotisk störning på grund av ett medicinskt tillstånd: Tillstånd som hjärntumörer, hjärninfektioner eller stroke kan orsaka psykotiska symtom.
Kan psykos försvinna?
Psykos kan begränsas till ett avsnitt. Det är dock möjligt att ha återkommande episoder som en del av vissa tillstånd, såsom schizofreni.
Schizofreni
Schizofreni är en psykiatrisk störning som påverkar tankeprocesser, känslor och beteende.
För att få diagnosen schizofreni måste en person uppfylla kriterierna som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) som publicerats av American Psychiatric Association.
Kriterierna inkluderar att uppleva minst två av följande symptomtyper i minst sex månader, varav minst ett av symtomen är ett av de tre första:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Oorganiserat tal (t.ex. frekvent urspårning eller inkonsekvens)
- Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
- Negativa symtom (dvs minskat emotionellt uttryck eller avolition).
En diagnos av schizofreni kräver att symtomen orsakar betydande svårigheter i funktionsnivån inom ett eller flera större områden, såsom arbete, interpersonella relationer eller egenvård.
Innan en diagnos av schizofreni ställs måste andra medicinska tillstånd, humörsjukdomar, andra psykotiska störningar och substansanvändning uteslutas.
Schizofreni är inte "delade personligheter"
Även om en vanlig missuppfattning har personer med schizofreni inte "splittrade personligheter". Denna egenskap är ett symptom på dissociativ identitetsstörning (tidigare kallad multipel personlighetsstörning).
Psykos vid schizofreni
Schizofreni uppträder i steg.
- Prodromal fas: Symtom utvecklas gradvis och involverar vanligtvis förlust av intresse för aktiviteter, social tillbakadragande eller koncentrationssvårigheter. Intensiv upptagning med idéer eller ämnen kan också utvecklas. Denna fas kan pågå från veckor till år.
- Aktiv fas: Detta är det akuta stadiet av schizofreni där psykotiska symtom uppträder. Symtom kan utvecklas gradvis efter en prodromal fas eller plötsligt uppträda.
- Återstående fas: Perioden efter en aktiv fas, där symtomen har lagt sig, men personen kan känna sig bedräglig, tillbakadragen eller har svårt att koncentrera sig, liknar symtomen i den prodromala fasen.
Medan längden på dessa steg skiljer sig från person till person, tenderar dessa faser att förekomma i följd och kan återkomma under hela livet hos en person med schizofreni.
Psykotiska symtom (även kända som positiva symtom) associerade med schizofreni inkluderar:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Oorganiserad tanke och tal
- Oorganiserat beteende
Dessa psykotiska symtom kan manifestera sig hos personer med schizofreni som:
- Paranoia, såsom tron att de spioneras på, kontrolleras av externa krafter eller förföljs av någon som syftar till att skada dem
- En tro på att andra kan läsa sina tankar
- Att tro att vanliga händelser har speciell betydelse specifikt för dem, som att en person skickar meddelanden till dem via sångtexter eller på TV.
- Stora illusioner, som att tro att de är av stor betydelse, är mycket kraftfulla eller har speciella krafter. De kanske tror att de är en gudomlig varelse, såsom Gud eller djävulen.
- Höra ljud eller röster som inte finns där. Dessa kan vara godartade eller oroande.
- Hörkommandon för att utföra åtgärder
- Växlar snabbt från ämne till ämne när du pratar
- Att sminka ord eller använda nonsensord
- Diskutera idéer som verkar oberoende
- Diskutera saker eller svara på frågor på ett sätt som inte är ämne eller irrelevant
- Talar med rimord utan mening
- Har svårt att utföra vardagliga uppgifter som egenvård och hygien
- Svårighetsplanering och uppföljning av planer
- Uppför sig konstigt eller olämpligt, som att skratta åt en begravning
- Upplever symtom på kataton, inklusive rörlig, fysisk stelhet, repetitiva rörelser eller brist på svar på sin miljö
Antipsykotika
Psykos behandlas nästan alltid, åtminstone delvis, med medicinering. Antipsykotika är vanligtvis det läkemedel som förskrivs för att minska eller lindra symtom på psykos.
Antipsykotika kan ta upp till sex veckor för att nå sin fulla effekt, men de börjar vanligtvis hjälpa till att minska symtomen på akut psykos inom några timmar eller dagar.
Antipsykotika botar inte någon av orsakerna till psykos - de hjälper till att kontrollera symtomen, och när de tas långsiktigt kan de hjälpa till att förhindra framtida psykotiska episoder. De är mest effektiva när de startas tidigt under ett psykotiskt tillstånd eller en episod.
Antipsykotika antas fungera genom att blockera effekterna av överaktiviteten hos en hjärnkemikalie som kallas dopamin. Denna överaktivitet tros åtminstone vara en del av orsaken till psykotiska symtom. Symtomen försvinner inte alltid helt med antipsykotisk behandling utan blir i allmänhet mer hanterbara.
Antipsykotiska läkemedel faller i allmänhet i två kategorier:
Atypiska (andra generationens) antipsykotika
Dessa läkemedel hämmar dopaminverkan och påverkar serotoninnivåerna. De är vanligtvis det första valet för att behandla schizofreni.
Typer av dessa läkemedel inkluderar:
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Geodon, Zeldox (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Aripiprazole (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
Typiska (första generationens) antipsykotika
Dessa antipsykotika är äldre och hämmar dopaminaktivitet, men påverkar inte serotonin.
De inkluderar:
- Thorazin eller Largaktil (klorpromazin)
- Fluanxol (flupenthixol)
- Modecate (fluphenazine)
- Haldol (haloperidol)
- Loxapin
- Trilafon (perfenazin)
- Orap (pimozid)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Navane (tiotixen)
- Clopixiol (zuclopenthixol)
Antipsykotisk medicinering kan orsaka en rad biverkningar. Tala med din vårdgivare för att bestämma riskerna och fördelarna med dessa mediciner.
Olika mediciner fungerar olika för varje person. Om ett läkemedel inte är effektivt eller inte tolereras väl, diskutera dina symtom och biverkningar med din vårdgivare.
Kontakta din vårdgivare
Sluta aldrig ta ett antipsykotiskt läkemedel utan att rådfråga din vårdgivare. Att stoppa plötsligt kan vara farligt. Din vårdgivare kan informera dig om hur du avbryter behandlingen på ett säkert sätt och kan hjälpa dig att hitta ett annat alternativ om det behövs.
