Hur Pica diagnostiseras

Pica är en matningsstörning där någon äter icke-livsmedelsämnen som inte har något näringsvärde, såsom papper, smuts eller sand.

Personer med pica undviker vanligtvis inte vanlig mat, vilket innebär att de fortfarande kan få alla näringsämnen de behöver, men vissa icke-livsmedel som de konsumerar kan vara mycket farliga, särskilt om de äts i stora kvantiteter. Om du är orolig för dig själv eller någon annan som har pica, bör du besöka din läkare så snabbt som möjligt så att de kan hänvisa dig för lämplig behandling.

Följande är en titt på de olika elementen som hjälper till att diagnostisera pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica ses oftast hos barn, med upp till en tredjedel av barn under sex år som visar tecken på pica. Pica kan också förekomma under graviditeten. I vissa fall kan brist på vissa näringsämnen, såsom järn och zink, utlösa ovanliga begär.

Professionella visningar

Om ditt barn tvångsmässigt äter andra livsmedel, tala med din läkare eller barnläkare. De kommer att ta en omfattande medicinsk historia och intervjua familjen för att få en fullständig bild av situationen. Detaljerna som en kliniker kommer att söka inkluderar:

• Typ av ämne
• Belopp
• Exponeringens varaktighet
• Inställningar där beteende vanligtvis händer
• Ämnets källa
• Symtom på toxicitet

De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Medan de flesta fall är den fysiska undersökningen normal, bör de leta efter tecken på förgiftning eller andra medicinska komplikationer. Dessa kan klassificeras i fyra huvudgrupper.

• Manifestationer av giftigt intag: Blyförgiftning är den vanligaste förgiftningen i samband med pica och kan ofta vara ett resultat av att man äter färgflis eller flingor. De flesta patienter är asymptomatiska och tecknen kan vara mycket subtila.
• Manifestationer av infektion eller parasitinfektion: Toxocariasis och ascariasis är de vanligaste parasitinfektioner som är associerade med pica och kan vara ett resultat av att äta förorenad smuts eller avföring. De kliniska manifestationerna avser antalet larver som intas och de organ som larverna migrerar till.
• Gastrointestinala manifestationer: Kan inkludera tarmproblem, perforeringar och tarmhinder orsakade av bezoarbildning (hårbollar eller utsöndringar av andra osmältbara ämnen som finns i magen).
• Tandläkemedel: Presentation kan innefatta allvarlig nötning och andra mekaniska skador på tänderna genom att tugga icke-livsmedel.

Riskfaktorer

Pica själv försämrar sällan den sociala funktionen, men det förekommer ofta hos personer med andra psykiska störningar som försämrar funktionen (såsom autismspektrumstörning, intellektuell funktionsnedsättning och schizofreni). Pica kan också kopplas till flera andra tillstånd, inklusive :

• Hårdragning (en sjukdom som kallas trichotillomania)
• Hudplockning (en störning som kallas excoriering)

Diagnostiska kriterier (DSM-5)

En läkare kommer att använda Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en handbok som anger kriterier för diagnos av psykiska störningar. Den senaste utgåvan, DSM-5,klassificerar pica under utfodrings- och ätstörningar och diagnostiska kriterier är följande:

• Ihållande ätande av icke-näringsrika ämnen som inte är livsmedel under minst en månad.
• Att äta sådana ämnen är olämpligt för individens utvecklingsnivå.
• Ätbeteendet ingår inte i en kulturellt stödd eller socialt normativ praxis.
• Om beteendet inträffar inom ramen för en annan psykisk störning eller medicinskt tillstånd (till exempel schizofreni, autism eller graviditet) är det tillräckligt svårt för att motivera oberoende klinisk uppmärksamhet.

En lägsta ålder på två år föreslås för diagnosen. Hos barn i åldrarna 18 månader till två år är intag och munning av icke-näringsämnen vanligt och anses inte patologiskt.

Labs och test

Inga specifika laboratoriestudier anges i utvärderingen av pica. Vissa laboratoriestudier kan dock indikeras för att bedöma konsekvenserna av tillståndet, beroende på egenskaperna och naturen hos det intagna materialet och det resulterande medicinska tillståndet.

Ytterligare undersökningar bör skräddarsys efter ämnet som intas och de kliniska resultaten. American Academy of Pediatrics rekommenderar att rutinmässig screening av blodkoncentrationer utförs hos barn som bor i bostadsområden där minst 27% av husen byggdes före 1950.

Blodkoncentration bör kontrolleras hos barn:

• Med tecken eller symtom på förgiftning
• Med en historia av intag av blybaserade färger
• Vid misstänkt exponering för miljön

Blodprov för att utvärdera risken för anemi eller lågt zink kan också utföras.

Avbildningsstudier kan vara användbara om man misstänker att vissa föremål har intagits eller det finns kliniska tecken på gastrointestinal obstruktion. Dessa kan inkludera:

• Röntgen i buken
• Övre och nedre GI-bariumundersökningar
• Övre GI-endoskopi

Ring din läkare eller 911 om det finns tecken på kvävning eller svår buksmärta.

Själv- / hemtestning

Om du är orolig för att ditt barn kan uppleva symtom på pica är det viktigt att du kontaktar en läkare.

Även om det finns online-resurser och screening, kommer de inte alltid från tillförlitliga källor och kan inte definitivt diagnostisera något medicinskt eller psykiskt tillstånd.

Om du ägnar stor uppmärksamhet åt matvanor och övervakar barn som tenderar att lägga saker i munnen kan du kanske fånga sjukdomen tidigt innan komplikationer kan uppstå. Om ditt barn har diagnostiserats med pica kan du minska risken för att äta icke-livsmedel genom att hålla dessa föremål utom räckhåll i ditt hem. Var noga med att övervaka ditt barns lek utomhus.

Ett ord från Verywell

Om du eller ditt barn upplever pica är det viktigt att informera din läkare och prata med en mentalvårdspersonal. Om det lämnas oövervakat och obehandlat kan pica vara farligt. Framgångsgraden för behandling av pica varierar och beror på de bakomliggande orsakerna / relaterade faktorerna. Hos barn förbättras vanligtvis pica när de växer upp, men för dem med psykisk sjukdom eller utvecklingsstörningar fortsätter det vanligtvis till tonåren eller till och med till vuxen ålder.