Att oroa sig är en del av livet. Det är naturligt att oroa sig för de stressiga sakerna i våra liv. Men vad händer när denna oro blir invasiv och ihållande? För personer med generaliserad ångestsyndrom (GAD) kan oroande ta över deras liv och bli överdrivna och överdrivna.
En person med GAD har inte bara rationella bekymmer baserat på verklig risk - de oroar sig oavsett stressfaktorer utanför, överdriver den upplevda risknivån och kan inte rationalisera bort oron.
recep-bg / Getty Images
Vad är generaliserad ångestsyndrom?
GAD är en vanlig psykisk sjukdom som kännetecknas av överdriven, kronisk oro som stör en människas förmåga att fungera normalt.
Det beräknas att cirka 6,8 miljoner vuxna - eller 3,1% av den amerikanska befolkningen - påverkas under ett visst år.
Människor med GAD har inte en fokuserad rädsla av en specifik karaktär, till exempel med en fobi, utan snarare förändras deras ångest från en sak till en annan upprepade gånger.
Till exempel kan någon utan GAD märka att en vän inte har svarat på texten och göra en mental anteckning för att följa upp dem. Någon med GAD kan se den här obesvarade texten och föreställa sin vän skadad eller till och med död av en olycka. De kanske undrar om deras vän är arg på dem eller inte vill fortsätta sin vänskap. De kommer sannolikt att kontrollera och kontrollera sin telefon hela tiden tills den vän svarar på texten.
Ofta är en person med GAD medveten om att deras rädsla är irrationell eller oproportionerlig i förhållande till situationen, men kan inte stänga av oron. Eftersom ångest inte är baserad i verkligheten är det inte tillräckligt att konfrontera den med logik eller lugnande för att dämpa den.
Är min oro normal?
En person med GAD kan vara orolig för samma saker som en person utan GAD, men deras bekymmer är ihållande, svåra att kontrollera, åtföljda av fysiska symtom och orsakar betydande nöd och försämring i deras liv.
Paradoxalt nog, för många människor med GAD känns oroande produktiva. Även om de vanligtvis känner igen det som magiskt tänkande, kan människor med GAD känna sig som att oroa avdelningar från att dåliga saker händer, och att om de slutar oroa sig för det kommer deras rädslor att gå i uppfyllelse.
GAD är utmattande mentalt och fysiskt. Det påverkar nästan alla aspekter av en människas liv och kan vara mycket överväldigande.
Symtom
För att uppfylla DSM-5: s kriterier för GAD måste följande uppfyllas:
- Överdriven oro och oro för ett antal aktiviteter eller händelser, som inträffar flera dagar än inte i minst 6 månader
- Svårigheter att kontrollera din oro
- Tre (eller fler) av följande sex symtom (ett eller flera för barn), med åtminstone vissa symtom som har förekommit i flera dagar än inte de senaste 6 månaderna:
- Rastlöshet, känsla av nyckel eller på kanten
- Att vara lätt trött
- Koncentrationssvårigheter eller tänka bli tomma
- Irritabilitet
- Muskelspänning
- Sömnstörningar (svårighet att somna eller somna, eller rastlös, otillfredsställande sömn)
- Betydande nöd eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden, orsakad av oro eller ångest
- Symtom orsakas inte av ett ämne (t.ex. ett missbrukande läkemedel, ett läkemedel) eller ett annat medicinskt tillstånd (t.ex. hypertyreoidism)
- Symtom förklaras inte bättre av en annan psykisk sjukdom eller störning
Några andra symtom på GAD inkluderar:
- Nervositet eller irritabilitet
- Känner en känsla av överhängande fara, panik eller undergång
- Ökad hjärtrytm
- Hyperventilation (snabb andning)
- Svettas
- Darrande
- Känsla svag eller trött
- Gastrointestinala (GI) problem
- Huvudvärk och andra oförklarliga smärtor
Det är viktigt att notera skillnaderna mellan typiskt oroande med oordning som oroar sig med GAD.
Ångestutlösare är inte universella
Både barn och vuxna kan uppleva överdriven oro för något område, aktivitet eller koncept - eller de kan uppleva känslor av ångest som inte är kopplade till något specifikt. Dessa utlösare behöver inte heller vara logiska eller vara vettiga för andra människor.
Personer med GAD kan bedriva beteenden för att försöka kontrollera deras överdrivna oro, till exempel:
- Undvik nyheter på TV, online eller i tidningar
- Begränsa eller hoppa över deltagande i aktiviteter som orsakar dem oro
- Söker överdriven försäkran eller godkännande (särskilt hos barn).
- Överplanering eller förberedelse
- "Repetera" eller spela upp scenarier i sitt sinne
Diagnos
GAD diagnostiseras och behandlas oftare av husläkare och primärvårdsleverantörer än av psykiatriker.
För att bestämma en diagnos av GAD kan din vårdgivare:
- Gör en fysisk undersökning för att leta efter tecken på att din ångest kan vara kopplad till mediciner eller ett underliggande medicinskt tillstånd
- Beställ blodprov, urinprov eller andra tester, om ett annat medicinskt tillstånd misstänks
- Ställ detaljerade frågor om dina symtom och sjukdomshistoria
- Använd psykologiska frågeformulär för att bestämma en diagnos
- Använd kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), publicerad av American Psychiatric Association
Är det GAD, eller något annat?
Allmän ångestsyndrom kan härma andra psykiatriska störningar och vice versa. Dessutom uppträder GAD ofta samtidigt som andra psykiatriska störningar (detta kallas comorbiditet). Det är viktigt att få en omfattande diagnos för att göra en behandlingsplan som tillgodoser dina unika behov.
Orsaker
Forskare är ännu inte säkra på de specifika orsakerna till GAD, men de tror att det härrör från en kombination av biologiska och miljömässiga faktorer. Dessa kan inkludera:
- Skillnader i hjärnkemi och funktion
- Genetik
- Skillnader i hur hot uppfattas
- Utveckling och personlighet
Riskfaktorer
- Kön: Kvinnor diagnostiseras med GAD oftare än män.
- Ålder: GAD kan utvecklas när som helst, men risken är högst mellan barndomen och medelåldern, med medianåldern 30.
- Personlighet: De som är blygsamma, har negativ affektivitet och undvikande av skador kan vara mer benägna att generaliserad ångestsyndrom.
- Genetik: GAD verkar fungera i familjer och en tredjedel av risken för GAD antas bero på genetik.
- Erfarenheter: En historia av betydande livsförändringar, traumatiska eller negativa upplevelser under barndomen eller en ny traumatisk eller negativ händelse kan öka risken för att utveckla GAD. Kroniska medicinska sjukdomar eller andra psykiska sjukdomar kan också öka risken.
Behandling
Som med alla psykiatriska störningar kan det ta en del försök och fel att hitta en framgångsrik behandling för GAD. Vad som fungerar för en person med GAD kanske inte fungerar lika bra som en annan behandling för någon annan med GAD. Om den första behandlingen du försöker inte lyckas eller har biverkningar som du inte kan tolerera, anta inte att din GAD är obehandlad - gå tillbaka till din vårdgivare med dina bekymmer och arbeta tillsammans för att prova en ny plan.
GAD behandlas främst med antingen terapi, medicinering eller en kombination av båda.
Terapi
Den vanligaste terapiformen som används för att behandla generaliserad ångestsyndrom är kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT hjälper till att analysera hur vi tänker för att känna igen och korrigera snedvridningar. Med CBT kan människor med GAD ändra sina automatiska tänkprocesser som leder till ångest och ersätta dem med hälsosammare tänkande.
De fem komponenterna i CBT för ångest är:
- Utbildning: Innan du tränar igen dina tankeprocesser är det viktigt att lära dig både hur ångest fungerar och hur CBT-processen fungerar. I detta skede kommer du att fokusera på att få en förståelse för GAD och hur det påverkar ditt tänkande och ditt beteende. Du lär dig också vad du kan förvänta dig av CBT-behandling.
- Övervakning: Du lär dig sätt att övervaka din ångest. Vad utlöser det? Vilka specifika saker oroar du dig för? Hur intensiva är dina avsnitt och hur länge varar de? Övervakning av din ångest ger dig en övergripande bild av hur GAD ser ut för dig. Att vara medveten om hur din ångest manifesterar och vad som utlöser den hjälper dig att implementera sätt att ändra den. Det kan hjälpa till att föra en dagbok för denna del av behandlingen.
- Fysiska kontrollstrategier: Ångest framkallar ett "fight or flight" -svar. I detta skede av CBT lär du dig tekniker för att bekämpa denna fysiska överupphetsning.
- Kognitiva kontrollstrategier: Det är här "tänkande om tänkande" kommer in. Dessa strategier hjälper dig att realistiskt undersöka och utvärdera de tänkande mönster som bidrar till GAD, och ändra dem för att bli mer produktiva. Att utmana dessa negativa tankar hjälper dig att minska din ångest.
- Beteendestrategier: Undvikande är en vanlig reaktion på ångest, men vanligtvis inte en produktiv. Det här steget fokuserar på att lära sig att ta itu med din ångest och möta dina rädslor direkt i stället för att undvika de saker som gör dig orolig.
Medicin
Läkemedlen som ordineras för generaliserad ångestsyndrom är ofta samma som föreskrivs för andra psykiska sjukdomar eller medicinska tillstånd.
Var försiktig med interaktioner
Läkemedel som används för att behandla ångest kan ha negativa effekter när de tas tillsammans med andra läkemedel. Detta inkluderar några naturläkemedel och "naturliga" behandlingar. Tala alltid om för din vårdgivare och din apotekspersonal vilka andra läkemedel du tar eller receptbelagda.
Dessa läkemedel kan också interagera med alkohol. Fråga med din vårdgivare eller apotekspersonal om det är säkert att dricka alkohol när du tar din medicin.
Antidepressiva läkemedel
Dessa läkemedel verkar på neurotransmittorer som är involverade i många hjärnregioner som påverkar ångest, humör och upphetsning.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) föreskrivna för ångest inkluderar:
- Fluoxetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) kan också ordineras. De inkluderar:
- Venlafaxin (Effexor)
- Duloxetin (Cymbalta)
Ibland fungerar ett antidepressivt medel för GAD-symtom men har biverkningar. Vanliga biverkningar av antidepressiva medel kan inkludera, men är inte begränsade till:
- Sexuella problem
- Dåsighet
- Sömnlöshet
- Gastrointestinala problem
Buspiron
Buspirone (BuSpar) är ett läkemedel mot ångest som fungerar med en annan mekanism än SSRI och SNRI.
Buspiron tar lite tid och dosjusteringar för att vara effektiva.
Några vanliga biverkningar av buspiron inkluderar:
- Illamående
- Huvudvärk
- Förändringar i drömmar
- Känner dig yr
- Dåsighet
- Oklarhet
Tricykliska antidepressiva medel
Vissa personer med GAD tycker att tricykliska antidepressiva medel fungerar bättre för dem än andra mediciner.
Dessa läkemedel kan ordineras:
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Desipramin (Norpramin)
- Clomipramin (Anafranil)
För vissa människor har tricykliska antidepressiva medel obehagliga biverkningar som:
- Yrsel
- Förstoppning
- Suddig syn
- Problem med att urinera
Sluta aldrig behandlingen "Kallt Turkiet"
Många läkemedel som används för att behandla psykisk sjukdom, inklusive sådana för GAD, kan ha biverkningar när de stoppas plötsligt. Några av dessa biverkningar kan vara allvarliga. Rådfråga alltid din vårdgivare innan du slutar ta medicinen. Din leverantör kan hjälpa dig att göra en plan för att avta.
Med tiden är generaliserad ångest associerad med en ökad risk att utvecklas eller försämras:
- Matsmältnings- eller tarmproblem, såsom irritabelt tarmsyndrom eller magsår
- Huvudvärk och migrän
- Kronisk smärta
- Sömnproblem och sömnlöshet
- Hjärthälsoproblem
GAD förekommer ofta tillsammans med andra psykiska sjukdomar, inklusive:
- Fobier
- Panikångest
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Tvångssyndrom (OCD)
- Depression
- Självmordstankar
- Drogmissbruk
Dessa samexisterande tillstånd kan göra behandlingen svårare, men inte omöjlig.
Hjälp finns
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare.
Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Behandlingsframgången varierar beroende på person och både terapi och medicinering kan ta ett tag att bli effektiva. Om du inte märker en förbättring direkt, ge det lite tid. Din vårdgivare kan ge dig en uppfattning om hur länge du ska vänta innan du försöker något annat. Din leverantör vill sannolikt att du ska komma in för regelbundna uppföljningar när du börjar ett nytt läkemedel tills du når en typ och dos som fungerar bra för dig.
Om du någon gång känner att dina behandlingar inte längre är lika effektiva, prata med din vårdgivare för att se om justeringar kan göras.
Hantera
Medan behandling som terapi och / eller medicinering ofta behövs för att hantera GAD, finns det livsstilsförändringar du kan göra för att lindra en del av din ångest och stödja din behandlingsplan.
- Skapa kontakter med andra: Nå ut till vänner eller gå med i en supportgrupp. Att ha företag och stöd av andra kan lindra ångest.
- Lär dig hur du lugnar dig själv: När du befinner dig i ett ögonblick av hög ångest kan engagemang av dina sinnen hjälpa dig. Dessa sinnen inkluderar blick, lyssna, lukta, smaka, röra och röra.
- Avslappningstekniker: Öva saker som djupandning, progressiv muskelavslappning och meditation. hjälper till att bekämpa de fysiska reaktioner som din kropp har på ångest.
- Hälsokroppsvanor: Ät hälsosam mat, få tillräckligt med sömn och undvik eller begränsa ämnen som kan förvärra din ångest.
- Bli organiserad: Sök hjälp tidigt, föra en dagbok eller dagbok och prioritera dina behov.
Ett ord från Verywell
GAD kan vara svårt och skrämmande att leva med. Om du känner effekterna av GAD, kontakta din vårdgivare direkt. Även om det kan ta lite arbete och experimentera med hjälp av din vårdgivare att hitta rätt behandling kan GAD hanteras och det är möjligt att leva ett liv utan överdriven och påträngande ångest.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
