Liksom posttraumatisk stressstörning (PTSD) är komplex posttraumatisk stressstörning (C-PTSD) ett psykiskt tillstånd som utvecklas som svar på trauma.
C-PTSD involverar ytterligare faktorer som skiljer den från PTSD, såsom typen av orsakssjukdom och åldern vid vilken det inträffade.
Symtomen på PTSD och C-PTSD överlappar varandra på många sätt, men vissa symtom finns med C-PTSD som inte ofta ses med PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Vad är C-PTSD?
C-PTSD kallas också ibland för:
- Hållbar personlighetsförändring efter katastrofal upplevelse (EPCACE)
- Störningar av extrem stress som inte anges annat (DESNOS)
C-PTSD ingår inte i den aktuella utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) som en störning. American Psychiatric Association bestämde att det inte fanns tillräckligt med bevis för att dra slutsatsen att de ytterligare symtomen på C-PTSD skilde sig tillräckligt från symptomen på PTSD för att motivera sin egen beteckning. Istället innehåller DSM-5 några av de distinkta symptomen på C-PTSD enligt kriterierna för PTSD.
Många forskare och mentalvårdspersonal anser att C-PTSD-symtom är en indikation på allvarliga, komplicerade fall av PTSD snarare än en separat diagnos av C-PTSD.
Världshälsoorganisationen utser C-PTSD som ett tillstånd relaterat till men separat från PTSD i sin elfte revision av International Disease Classification (ICD-11; 6).
Riskfaktorer
Forskningen om C-PTSD som ett unikt tillstånd pågår och är ofullständig. Medan vissa av skillnaderna mellan PTSD och C-PTSD är allmänt accepterade, behövs ytterligare forskning för att bestämma mer nyanserad information såsom effektiviteten av specialiserad behandling för C-PTSD jämfört med användningen av behandlingsplaner som är utformade för PTSD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Både PTSD och C-PTSD orsakas av trauma, men medan PTSD utlöses av en traumatisk händelse som en bilolycka, enstaka övergrepp eller naturkatastrofer, utvecklas C-PTSD efter att en person uthärdar långvarigt upprepat trauma.
Med långvarigt trauma är en person vanligtvis under kontroll - fysiskt eller känslomässigt - av en annan person under en längre tid utan att fly.
Några exempel på denna typ av trauma är:
- Koncentrationsläger
- Krigsfångläger (POW)
- Prostitution bordeller
- Långvarigt våld i hemmet
- Långvariga fysiska övergrepp mot barn
- Långvariga sexuella övergrepp mot barn
- Organiserade barns exploateringsringar
Det finns bevis som tyder på att upprepad exponering för rasism orsakar varaktiga traumatiska effekter för svarta människor, ursprungsbefolkningar och färgade människor. Mer forskning görs för att avgöra hur man kategoriserar detta trauma.
Förespråkare av C-PTSD fokuserade ursprungligen på barndomstrauma, men forskning föreslår nu att varaktigheten av den traumatiska exponeringen är starkare kopplad till C-PTSD än den ålder då den inträffade.
Medan mer forskning behövs, är några faktorer som potentiellt ökar risken för C-PTSD:
- Upplever trauma i tidig ålder
- Flykt eller räddning från den traumatiska situationen var osannolikt eller omöjligt
- Uppleva flera traumor
- Skada orsakad av någon nära personen
Tecken
Eftersom symtomen på C-PTSD överlappar mycket med PTSD är det viktigt att känna till symtomen hos båda.
Separat men liknande
Cirka 92% av personer med C-PTSD uppfyller också kriterierna för PTSD.
PTSD-symtom
För att få diagnosen PTSD måste en person uppleva symtom som varar längre än en månad och orsakar betydande nöd eller komplikationer med aspekter av deras dagliga liv som arbete och relationer.
Symtom börjar vanligtvis inom tre månader efter den traumatiska händelsen, men de kan börja senare. Symtom kan pågå i månader eller till och med år och måste inte vara relaterade till medicinering, substansanvändning eller annan sjukdom.
Symtom på PTSD faller i fyra kategorier.
Intrång
- Påträngande tankar som upprepade, ofrivilliga minnen
- Bekymrande drömmar
- Tillbakablick från den traumatiska händelsen
Mer än ett minne
Flashbacks återkallar inte bara händelsen som ett minne, utan upplever också de känslor som personen kände under traumat. Ibland känner människor ibland att de återupplever den traumatiska upplevelsen eller ser den inför ögonen.
Undvikande
- Undvik människor, platser, aktiviteter, föremål och situationer som kan utlösa oroande minnen från traumat
- Försöker undvika att tänka på den traumatiska händelsen
- Tvingande att prata om vad som hände eller hur de tycker om det
Förändringar i kognition och humör
- Svårigheter att komma ihåg viktiga aspekter av den traumatiska händelsen
- Pågående och förvrängd tro på sig själv eller andra som "Jag är dålig" eller "Ingen kan lita på"
- Förvrängda tankar om orsaken eller konsekvenserna av den traumatiska händelsen
- Felaktigt skylla på sig själva eller andra för traumat
- Pågående rädsla, skräck, ilska, skuld eller skam
- Betydande minskning av intresse för tidigare aktiviteter
- Känner dig fristående eller främmande från andra
- Att inte kunna uppleva positiva känslor som lycka eller tillfredsställelse
Förändringar i upphetsning och reaktivitet
- Irritabilitet
- Arg utbrott
- Självförstörande eller hänsynslöst beteende
- Att vara alltför medveten om sin omgivning, undermedvetet leta efter fara (hyperarousal)
- Lätt skrämd
- Koncentrationssvårigheter
- Problem med sömn
Självmordstankar kan hända med PTSD och C-PTSD
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.
C-PTSD-symtom
Förutom symtomen på PTSD kan personer med C-PTSD också uppleva:
- Svårigheter att reglera känslor: Detta kan manifestera sig som ihållande sorg, självmordstankar, explosiv eller hämmad ilska och andra känslor av att vara utom kontroll över sina känslor.
- Avskiljning: Förutom symtomen på kognitiva förändringar som anges för PTSD, kan personer med C-PTSD uppleva episoder där de känner sig fristående från sinnet eller kroppen (dissociation / depersonalisering).
- Negativ självuppfattning: Människor med C-PTSD kan ha känslor av hjälplöshet, skam, skuld och stigma. De kan känna att de skiljer sig från alla andra.
- Förvrängd uppfattning om förövaren: De kan bli upptagna av sin relation till förövaren eller upptagna av hämnd.
- Svårigheter med relationer: Personer med C-PTSD kan isolera sig från andra, misstro andra eller upprepade gånger söka efter en räddare.
- En förlust av ett betydelsessystem: Detta kan innefatta förlust av tro, förlust av hopp eller förlust av kärnvärden och övertygelser.
Ett ord från Verywell
C-PTSD är allvarlig och kan associeras med andra mentala hälsoförhållanden och drogmissbruk. Om du har upplevt trauma och du har symtom på C-PTSD, boka en tid hos en psykiatrisk vårdgivare. C-PTSD kan hanteras med behandling.
Du är inte ensam. Förutom behandling med en mentalvårdsexpert kan stödgrupper som CPTSD Foundation hjälpa dig att få kontakt med andra som förstår vad du upplever och ge dig resurser att hjälpa till.
Nå ut
Om du eller en nära och kära kämpar med PTSD eller C-PTSD, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
