Borderline-personlighetsstörning (BPD) är en psykisk störning som kännetecknas av pågående mönster av varierande stämningar, självbild och beteenden. BPD diagnostiseras huvudsakligen hos kvinnor (cirka 75%), men ny forskning tyder på att detta tillstånd faktiskt kan vara underdiagnostiserat hos män. Kön spelar en roll i BPD genom att män och kvinnor med detta mentala tillstånd kan uppvisa olika egenskaper, kan ha olika comorbiditeter och tenderar att använda olika typer av behandling.
Westend61 / Getty Images
Vad är BPD?
Människor med BPD har problem med att reglera sina känslor, kontrollera sitt beteende och upprätthålla stabila relationer. De kommer sannolikt att utföra farligt eller skadligt beteende, som vårdslös körning eller riskabelt sex. De kan uppleva intensiva episoder av ilska, depression och ångest som kan pågå från några timmar till dagar.
BPD drabbar 1,6% av den allmänna befolkningen och 20% av den psykiatriska slutenvården.
Symtom
Personer med BPD kan uppleva humörsvängningar och känna sig osäkra på hur de ser sig själva och deras roll i världen. Som ett resultat kan deras intressen och värderingar förändras snabbt. De tenderar också att uppvisa splittring, vilket betraktar saker i extremiteter - som att se människor som alla bra eller alla dåliga.
Deras åsikter om andra människor kan också förändras snabbt. En individ som en dag ses som en vän kan betraktas som en fiende nästa dag. Detta bidrar till instabila relationer.
Andra symtom på BPD inkluderar:
- Impulsivt och farligt beteende, till exempel spioner, osäker sex, drogmissbruk, vårdslös körning och överflödig ätning
- Självskadande beteende, såsom skärning
- Återkommande tankar på självmord
- Självmordsbeteenden eller hot
- Intensiva och mycket föränderliga stämningar, med varje avsnitt varar mellan några timmar och några dagar
- Kroniska känslor av tomhet
- Olämplig, intensiv ilska eller problem som styr ilska
- Svårighetsförtroende, ibland åtföljt av irrationell rädsla för andras avsikter
- Känslor av dissociation, som att känna sig avskuren från sig själv, se sig själv utanför sin kropp eller känslor av orealitet
Tecken på BPD hos män
Det finns anmärkningsvärda könsskillnader i BPD med avseende på personlighetsdrag, comorbiditeter och behandlingsutnyttjande mellan män och kvinnor. Män med BPD är mer benägna att visa ett explosivt temperament och högre nivåer av nyhetssökande än kvinnor som har BPD.
Komorbiditeter och komplikationer
Män med BPD är mer benägna att ha substansanvändningsstörningar medan kvinnor med detta tillstånd är mer benägna att uppvisa ätstörningar, humörstillstånd, ångest och posttraumatisk stressstörning.
Detta kan förklara varför kvinnor söker behandling oftare, vilket bidrar till provtagningsfördomar i studier, medan män är mer benägna att hamna i fängelsemiljöer och förblir underrepresenterade i psykiska hälsosituationer.
Drogmissbruk
Drogmissbruk är vanligare hos män med BPD, särskilt alkoholberoende. En granskning fann en livstidsdiagnos av drogmissbruk i BPD på cirka 75%.
4 skäl Alkoholism och BPD uppstår oftaSjälvskada
Det är ungefärligt att mellan 60 och 85% av personer med BDP engagerar sig i icke-självmordsskada (NSSI).
En studie undersökte 22 självskadebeteenden hos män och kvinnor med BPD, och fann att endast två självskadebeteenden visade sig vara vanligare hos män: head-bang och att förlora ett jobb med avsikt. Författarna drog slutsatsen att det kan finnas vissa könsskillnader när det gäller specifikt självskadebeteende, men majoriteten av självskadebeteenden överlappar varandra mellan könen.
Känn tecknen på självskada
Någon du känner kan drabbas av självskada om de har följande:
- Ärr
- Repor, blåmärken, brännskador
- Skarpa föremål runt
- Bär långa ärmar eller byxor
- Undvik att visa hud
Antisocialt beteende
Män med BPD är också mer benägna än kvinnor att ha en komorbid paranoid, passiv-aggressiv, narcissistisk, sadistisk eller antisocial personlighetsstörning. Denna förening med antisocial personlighetsstörning bidrar till att fler män landar i kriminalvården snarare än mentalvårdsinställningar. En recension noterade att män oftare uppvisade intensiv ilska, medan kvinnor oftare visade affektiv instabilitet.
Behandling
Män som har BPD sällan söker farmakoterapi och psykoterapi, jämfört med kvinnor som har sjukdomen.
Män med BPD är mer benägna att ha behandlingshistoriker relaterade till missbruk medan kvinnor är mer benägna att ha behandlingshistorik som kännetecknas av farmakoterapi och psykoterapi.
Hur man söker hjälp
Om du eller någon du känner är i kris, ring den avgiftsfria National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) på 1-800-273-TALK, 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Tjänsten är tillgänglig för alla.
Ett ord från Verywell
Social fördomar spelar roll i feldiagnos och underdiagnos av BPD hos män, vilket resulterar i missuppfattningen att det förekommer mindre ofta hos män än vad det faktiskt gör. BPD har betraktats som en störning full av emotionella ytterligheter. Det är dock mer än så, och symtomen är olika för män och kvinnor. Detta innebär att män och kvinnor har olika behov när det gäller behandling av deras BPD.
Det första steget mot att få hjälp för BPD är att erkänna att det finns ett problem. Om du eller din nära och kära visar tecken på BPD är det viktigt att se en psykiatrisk specialist för korrekt diagnos och snabb behandling.