Hur säsongseffektiv sjukdom diagnostiseras

Säsongsaffektiv sjukdom (SAD) diagnostiseras ofta felaktigt. För en korrekt säsongsbunden diagnos av affektiv störning måste en viss uppsättning kriterier, som anges i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) uppfyllas. Den nuvarande DSM-5-terminologin för SAD är allvarlig depressiv sjukdom med säsongsmönster.

Under diagnosprocessen kommer en läkare att genomföra en psykiatrisk intervju och kan ge dig en standardiserad screening. Det är viktigt att söka diagnos hos en auktoriserad läkare eller mentalvårdspersonal om du tror att du har en säsongsmässig affektiv sjukdom.

Att få rätt diagnos för ditt mentala hälsotillstånd och utesluta eventuella fysiska tillstånd som kan bidra, hjälper dig att få den mest exakta och effektiva behandlingen.

kali9 / Getty Images

Professionella visningar

Om du tror att du har symtom på säsongsbetonad affektiv sjukdom, prata med din primärvårdsläkare. Din läkare kommer sannolikt att ställa dig några frågor för att lära dig mer om din hälsohistoria och symptomprofil.

Standardiserade skärmverktyg

Läkaren kan be dig fylla i ett standardiserat frågeformulär för screeningverktyg. Dessa är utformade och stödda av forskning för att identifiera säsongsbetonad affektiv sjukdom. Exempel på screeningverktyg för SAD inkluderar:

Frågeformulär för bedömning av säsongsmönster (SPAQ)

Detta screeningverktyg utvecklades 1984 och är fortfarande ett allmänt använt verktyg för screening för säsongsbetonad affektiv sjukdom. Det är självadministrerat och är fritt tillgängligt för allmänheten. SPAQ kan identifiera både säsongsbetonad affektiv sjukdom och subsyndromal säsongsaffektiv störning.

Detta verktyg har visats vara både tillförlitligt och giltigt. Ändå har det kritiserats för att ha låg specificitet och eventuellt felklassificera människor med icke-säsongsdepression som att ha SAD och för att överdiagnostisera patienter med SAD.

Seasonal Health Questionnaire (SHQ)

Detta screeningverktyg är nyare än SPAQ; den utvecklades i en studie från 2001. Det används för närvarande inte så ofta i praktiken som SPAQ. Forskning visar dock att den har en högre specificitet och känslighet än SPAQ. Mer högkvalitativ, ny forskning måste utföras på SHQ om den ska ersätta SPAQ i praktiken.

Strukturerad klinisk intervju

Den strukturerade kliniska intervjun (SCID) betraktas som guldstandarden för diagnos av psykiska tillstånd. Denna intervju utförs av en mentalvårdspersonal. Den följer den skiss som anges av American Psychiatric Association och DSM-5-kriterierna för depression med säsongsmönster.

Intervjuaren syftar till att ställa frågor på ett icke-partiskt sätt, och intervjustrukturen baseras på diagnoskriterierna i DSM-5. SCID är dock en lång, tidskrävande process som inte är realistisk för medicinsk praxis. Det används till stor del i forskning och kanske inte är särskilt realistiskt för daglig patientvård.

Labs och test

Det finns inget fysiologiskt mått eller laboratorietest som kan användas för att fastställa en diagnos av säsongsbetonad affektiv sjukdom. En korrekt diagnos kan endast uppnås när en läkare finner att en person uppfyller DSM-5-kriterierna genom screening eller intervju.

Din läkare kan dock fortfarande låta dig genomföra blodprov eller laboratorier under diagnosprocessen för säsongsaffektiv sjukdom. Ett komplett blodtal (CBC) och en sköldkörtelpanel ordnas ofta, eftersom dessa kan identifiera medicinska tillstånd som kan bidra till känslor av slöhet eller depression.

Tillstånd som ofta överlappar symtom med säsongsbetonad affektiv sjukdom inkluderar andra depressiva störningar, bipolär sjukdom, premenstruell dysforisk störning, kronisk trötthetssyndrom, hypotyreos och substansanvändning. Screening frågeformulär kan användas för att identifiera psykiska tillstånd.

Självtestning

Många tycker att deras humör påverkas av vädret eller säsongen. Snö, regn och ökad stress kring vinterhelgen kan alla påverka ditt humör och känslor. Dessa normala fluktuationer i humör bör dock inte förväxlas med ett diagnostiserbart psykiskt hälsotillstånd.

Om du är orolig för dina humörsvängningar och om ditt engagemang i det dagliga livet påverkas av ditt humör, ta med dig denna oro till din läkare. Självtestning eller självdiagnos av säsongsmässig affektiv sjukdom rekommenderas inte.

Många människor som tror att de har säsongsbetonad affektiv sjukdom kan faktiskt ha allvarlig depressiv störning utan säsongsmönster. Diagnoskriterierna för SAD är specifika.

Det är viktigt att få rätt diagnos eftersom din läkare kan hjälpa dig att hitta den bästa behandlingen, som kan innefatta receptbelagd medicin, psykoterapi och livsstilsförändringar.

Dessutom kan vissa SAD-specifika behandlingar, såsom ljusterapi, förvärra symtomen för vissa personer med andra tillstånd. Av denna anledning är det bättre att söka professionell hjälp snarare än att självdiagnostisera.

Bestämning av undertyper

Enligt DSM-5 finns det bara en officiell typ av säsongsaffektiv sjukdom, som klassificeras som ”major depressiv sjukdom med säsongsmönster.” Forskning har dock identifierat några vanligt förekommande undertyper av säsongsaffektiv störning.

Tänk på att ingen av dessa undertyper är officiellt diagnostiserbara, men din läkare kan ändå ta hänsyn till dem när du kommer fram till din behandlingsplan tillsammans.

Subsyndromal Seasonal Affective Disorder

Subsyndromal säsongsaffektiv störning (S-SAD) är en mindre allvarlig form av säsongsbetonad affektiv störning. Det kallas vanligtvis "vinterblues".

Människor med S-SAD kanske inte uppfyller alla dessa diagnostiska kriterier för SAD, men ändå känner att deras dagliga liv påverkas avsevärt av deras säsongssymtom. I dessa fall kan en diskussion med din läkare resultera i en rekommendation för en eller fler behandlingsmetoder, såsom ljusterapi, tillskott, terapi eller livsstilsförändringar.

Höst- och vintersäsongseffektiv störning

Säsongsmässig affektiv sjukdom är oftast förknippad med en säsongsmönster på hösten och vintern på grund av minskningen av naturligt ljus och det möjliga bidraget av lägre vitamin D. För personer med SAD på hösten och vintern kommer deras symtom att förvärras under de kallare vintermånaderna och avtar på våren och sommaren.

Ytterligare säsongsmässiga affektiva störningar under hösten och vintern kan inkludera:

• Över sovande
• Överätning, inklusive begär efter kolhydrater
• Viktökning
• Socialt tillbakadragande och isolering

Säsongens affektiva störningar under våren och sommaren

Det är inte lika känt, men säsongsmässig affektiv sjukdom kan också ha ett säsongsmönster på våren och sommaren. Detta mönster är mer sällsynt och innebär en försämring av symtomen under de varmare månaderna och symtom avtar på hösten och vintern.

Symptomprofilen för vår- och sommar-SAD är också annorlunda, och personer med denna subtyp av SAD kan bli underdiagnostiserade som ett resultat. Ytterligare vår- och sommarsäsongssymtom på affektiv sjukdom kan inkludera:

• Sömnlöshet
• Aptitlöshet
• Viktminskning
• Oro och ångest
• Aggression

Livsstils- och miljöindikationer

Människor som bor på norra breddgrader har upprepade gånger visat sig ha större risk att utveckla säsongsbetonad affektiv störning. Under vintermånaderna får dessa platser färre soltimmar. Baserat på teorierna om SADs mekanism skapar detta en större risk för att utveckla tillståndet.

Det har till exempel konstaterats att i de lägre 48 amerikanska delstaterna diagnostiserades endast 1% av människor med SAD, jämfört med 9% av befolkningen i Alaska.

Detta kan innebära att en läkare i norra breddgrader skulle vara mer benägna att överväga en SAD-diagnos. De kan också ta hänsyn till hur din livsstil utsätter dig för naturligt solljus under diagnosprocessen.

SAD är dock inte begränsat till de nordliga breddgraderna, inte bara till människor som tillbringar mer tid inne. Människor som bor i alla miljöer och har många livsstilar, inklusive att spendera längre tid utomhus, kan fortfarande utveckla SAD.

Som sådan, planera inte att flytta eller ändra din livsstil kraftigt om du misstänker att du kan ha en säsongsbetonad affektiv sjukdom. Ta istället dina bekymmer till din läkare för en officiell diagnos så att du kan utveckla en behandlingsplan tillsammans.

Ett ord från Verywell

Säsongsbetonad affektiv sjukdom drabbar många människor och kan vara ett försvagande psykiskt tillstånd. Det är dock mycket behandlingsbart. Om du tror att du kan ha säsongsbetonad affektiv sjukdom eller är orolig för din mentala hälsa, diskutera dina alternativ med din läkare.