Vad är BPD-splittring?

Medan det bildligt sett ser de flesta världen i en gråtoning, många människor med borderline personlighetsstörning (BPD) ser människor, händelser och situationer som svartvita. Denna allt-eller-ingenting-dikotomi kallas splittring och är ett kännetecken eller symptom på borderline personlighetsstörning.

BPD är en personlighetsstörning där människor upplever en pågående instabilitet i humör, självbild, relationer och beteende.

Människor med BPD kämpar ofta för att ha hälsosamma relationer med andra människor. Splittring är både en orsak till svårigheter i deras relationer och en självskyddande eller försvarsmekanism för att försöka hålla sig från att bli känslomässigt skadad i sina relationer.

Lyckligtvis finns det sätt människor med BPD kan lära sig att hantera sina splittrande tankar och beteenden, och hur deras nära och kära kan hjälpa dem att hantera.

jeremyiswild / Getty Images

Vad är BPD-splittring?

Djävulens och ängelns vanliga fiktiva trope på någons axlar är en bra metafor för hur de flesta människor närmar sig människorna och upplevelserna i deras liv. De ser det goda, de ser det dåliga och de bildar en väl avrundad - vanligtvis ganska exakt - bedömning.

För personer med BPD som upplever splittring kan bara ängeln eller djävulen dyka upp när som helst, aldrig tillsammans. Med andra ord, människor som upplever splittring tänker i termer av gott och ont, allt eller inget, och alltid eller aldrig. Det finns ingen däremellan.

Att se saker eller människor som "allt gott" kallas idealisering medan man ser saker eller människor som "allt dåligt" kallas devalvering.

Människor som inte har BPD kan uppleva extrema känslor, humörsvängningar och till och med splittring, men splittring i samband med BPD åtföljs av andra symtom på BPD. En diagnos av BPD skulle inte ställas på grund av närvaron av splittring ensam.

Symptom eller diagnos?

Klyvning är ett vanligt symptom på psykiska sjukdomar som BPD och en hanteringsstrategi för människor som har svårt att förstå världen omkring dem. Det är inte ett tillstånd i sig eller en typ av BPD.

Tecken på splittring

Människor med BPD-splittring ser på människor i sina liv så bra att de är ofelbara eller dåliga utan hopp om inlösen.

För vissa förblir denna utsedda etikett statisk, och för andra kan deras syn på någon byta från allt bra till allt dåligt och till och med tillbaka igen, ofta plötsligt.

Detsamma gäller situationer. En person med BPD-splittring tror att livshändelser alltid kommer att gå rätt eller alltid gå fel.

Personer med BPD-splittring ser sig också genom detta binära filter. Om de gör ett misstag, så lågt betyg vid ett test eller tar fel vändning, kan de säga till sig själva att de är dumma, helt misslyckade eller inte bra på någonting.

Andra tecken på delning inkluderar:

• Att göra en snabb bedömning eller bedömning av människor utan att lära känna dem först
• Idealisera vissa människor från vilka personen med BPD längtar efter överdriven uppmärksamhet och uppfattningar som speciella, kraftfulla och fria från brister
• Söker frekvent försäkran från idealiserade människor om att de fortfarande älskar, bryr sig om eller är vänner med människor med BPD
• "Straffa" människor när de inte ger personen med BPD vad de vill, inklusive att ha arga utbrott, ge tyst behandling eller planera sätt att "hämnas" på någon som de anser devalverade
• Förväntar sig att andra människor "väljer sidor" mellan personen med BPD och någon som personen med BPD devalverar, ibland ber dem att hjälpa till med hämnd och eventuellt anser att personen är devalverad om de vägrar att ta sida
• En stark rädsla för övergivande
• Ett mönster av intensiva och instabila romantiska, platoniska och / eller familjerelationer, som kännetecknas av extrem närhet, extrem ogillande eller fluktuerande mellan
• Intensiva humör och humörsvängningar, inklusive intensiva episoder av raseri eller depression som varar några timmar till några dagar
• Svårigheter att lita på människor och / eller irrationellt frukta andras avsikter

BD mot BPD

Trots en liknande akronym och flera överlappande symtom är bipolär sjukdom och borderline personlighetsstörning två olika tillstånd. Var försiktig så att du inte förvirrar dem.

Episodernas längd

Splitting beskriver att se världen i binära termer. I denna mening kommer splittring inte i "avsnitt" där det existerar eller inte existerar så mycket som de åsikter som någon med BPD-delning tilldelar människor och saker kan förändras eller inte förändras.

En person med BPD-splittring kan behålla sina "allt dåliga" och "alla bra" etiketter för människor och saker permanent, eller dessa åsikter kan förändras eller fluktuera.

Episoder av ilska, depression och / eller ångest som ofta är relaterade till uppdelning varar vanligtvis några timmar till dagar.

Med evidensbaserad behandling, såsom vissa typer av psykoterapi, kan symtom på BPD - inklusive splittring - minska.

Personer med BPD-splittring ser allt som:

• Allt dåligt eller allt bra
• Går alltid rätt eller går alltid fel
• Alltid kärleksfull eller aldrig kärleksfull
• Perfekt eller ont
• Idealiserad eller devalverad

Människor med BPD-splittring kan säga saker som:

• "Jag hatar dig" eller andra skadliga saker som de vanligtvis inte menar och kan känna skam för senare.
• "Jag gör aldrig någonting rätt" och andra nedsättande uttalanden, allt eller inget, ofta som ett resultat av att göra ett misstag.
• "Jag älskar honom så mycket" och andra stora tillgivenhetsförklaringar som kan verka extrema eller oproportionerliga i förhållandet, eller växlar plötsligt till "Jag hatar honom". Detta kan cykla fram och tillbaka.

Utlösare

Utlösarna för symtom på BPD - inklusive splittring - kan vara svåra att förutsäga och variera för varje person.

Avsnitt av BPD kan framkallas av till synes oskadliga livshändelser som en älskad som lämnar en arbetsresa.

Splittring anses allmänt vara en självförsvarsmekanism mot känslor av sår, avslag eller övergivande. Människor med BPD fruktar ofta att de kommer att överges av människor de älskar och beundrar, och det är mindre känslomässigt stressande att avvisa någon innan den personen avvisar dem.

Att bedöma någon eller något som är bra eller dåligt kan göra det lättare att hantera komplexa, överväldigande och förvirrande känslor.

Effekter av BPD-delning

Relationer

Att dela kan orsaka nöd hos alla i ett förhållande, inklusive personen med BPD. En person med BPD-relaterad uppdelning kan växla fram och tillbaka mellan intensiva känslor av kärlek och känslor av hat.

BPD-relaterad uppdelning kan orsaka problem med relationer genom att:

• Göra en person med BPD utsatt för skada när de inte kan se risker eller varningstecken på fara hos någon som de tror är ofelbara
• Att bilda ett medberoende mellan personen med BPD och den person de tycker är perfekt
• Utmattning av båda parter från det nästan konstanta behovet av försäkran från den "perfekta" personen till personen med BPD
• En verklig eller upplevd liten, större eller mindre, av den "perfekta" personen som får personen med BPD att känna sig besviken, älskad eller övergiven, vilket ofta leder till att den "perfekta" personen blir betraktad som "ond" eller "dålig"
• Uppkomsten av episoder av ilska mot sig själva och / eller andra, depression eller att bli tillbakadragen efter en verklig eller upplevd liten
• Att skapa skadade känslor och frustration hos andra människor på grund av beteendet hos personen med BPD

Själv

Obehandlad BPD, inklusive delning, kan leda till:

• En förvrängd eller dålig självbild
• Självskadande beteende
• Självmordstankar eller försök
• Kroniska känslor av tomhet
• Ohälsosamt, impulsivt eller farligt beslutsfattande och beteende

BPD och risk för självmord

BPD är starkt förknippad med självmordstankar och handlingar relaterade till självmord. Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Svårigheter vid behandling

Studier tyder på att personal inom psykisk hälsa kan ha en tendens att ha negativa uppfattningar om personer med BPD.

Denna bias antas vara ett resultat av svårigheterna kring interpersonella relationer som upplevs av personer med BPD, och den oavsiktliga "mänskliga" reaktionen på dessa svårigheter från professionella.

En person med BPD-splittring kan ha problem med att skapa och upprätthålla ett förtroendefullt förhållande med en terapeut eller vårdgivare, som de kan uppfatta som perfekt eller ond.

Hantera

BPD bör bedömas och behandlas av mentalvårdspersonal, men det finns sätt som en person med BPD-relaterad splittring kan hjälpa till att maximera effekterna av behandlingen och bättre hantera symtomen.

• Leta efter och känna igen impulser för att skada eller kasta devalverade människor. Undersök och namnge känslor som känns när dessa impulser uppstår.
• När du upplever en impuls att söka validering från andra, undersök hur din kropp känner och vilka känslor du upplever. Försena att kontakta dem medan du bearbetar dina känslor och överväga sedan om du fortfarande behöver deras försäkran.
• Gör och lyssna på en inspelning av saker som du tycker är lugnande att höra. Gå till det istället för att söka validering från andra.
• Lyssna på arga sånger, skrika i en kudde, dansa, träna eller andra ofarliga sätt att släppa känslor av ilska istället för att skada andra.
• Skriv ut dina känslor och tankar genom journalföring eller kreativt skrivande.
• Sök hälsosamma sensoriska aktiviteter som en varm eller kall dusch när du känner dig överväldigad.
• Öva "både-och" resonemang, som att påminna dig själv om att människor kan vara oense med dig och fortfarande älskar dig.
• Gå med i en supportgrupp för personer med BPD. Be din vårdgivare om resurser eller leta efter en grupp genom National Alliance on Mental Illness (NAMI).

Behandling för splittring

Det finns ingen behandling riktad specifikt mot BPD-uppdelning. Splitting behandlas som en del av en övergripande BPD-behandlingsplan som vanligtvis involverar psykoterapi och ibland innehåller medicinering.

Att älska, bo med eller ta hand om en person med BPD och BPD-splittring kan vara mycket stressande. Att utveckla copingstrategier för din egen vård och lära dig sätt att stödja din nära och kära med BPD kan hjälpa alla att klara sig bättre.

• Erbjud emotionellt stöd och tålamod till din älskade med BPD.
• Uppmuntra din nära och kära att söka och hålla sig till behandlingen.
• Prata med en terapeut om dina egna upplevelser och känslor om att ha en älskad person med BPD. Din terapeut ska vara någon som inte behandlar din nära och kära.
• Lär dig om och sök efter resurser för BPD och BPD-delning.
• Påminn dig själv om att splittring är en del av din älskades BPD och att deras ord och handlingar inte är personliga eller avsiktligt avsedda att skada dig.
• Försök att vara lugn. Ta en stund att svalna innan du svarar vid behov.
• Visa din nära och kära att du bryr dig om dem, vilket kan hjälpa till att lindra deras ångest över övergivande.
• Sätt rimliga gränser och ange konsekvenser om de bryts och genomdriv dem. Insistera till exempel på att du inte kommer att tolerera att objekt kastas och att avsluta konversationen och lämna rummet om det händer.
• Sätt gränser som respekterar din egen autonomi, till exempel att svara på deras begäran om försäkran genom att säga att du älskar dem, men kommer inte att säga det igen den dagen eller insistera på att du bildar dina egna åsikter om andra och inte kommer att avsluta kontakten med en gemensam vän.
• Använd "ja / och" uttalanden som "Ja, jag är upprörd över att du gjorde det och jag älskar dig" eller "Jag ska fortsätta min vänskap med Jill, och jag respekterar ditt beslut att avsluta den vänskapen."
• Kontakta andra människor som har nära och kära med BPD för att dela dina känslor och frustrationer med andra som förstår dina erfarenheter.

Ett ord från Verywell

BPD-uppdelning kan vara överväldigande både för personen som upplever de svarta och vita känslorna och de som älskar dem.

Tack och lov, med behandling och ett lagarbete kan BPD-symtom - som splittring - bli lättare att hantera och mindre påträngande.

Om du upplever splittring eller andra symtom på BPD, boka en tid hos din vårdgivare för en bedömning och göra en behandlingsplan vid behov.

Om du har en älskad person som uppvisar splittringsbeteende eller andra tecken på BPD, uppmuntra dem att prata med sin vårdgivare.

Med hjälp kan världen se gradient ut igen.