Det är inte känt exakt vad som orsakar schizofreni men ett antal faktorer har kopplats till risken för dess utveckling. Det finns en stark genetisk komponent i denna sjukdom men gener är inte den enda anledningen till att en person kan utveckla den. Neurologiska skillnader och miljöfaktorer kan också spela en roll.
Andrew Brookes / Getty Images
Personer med schizofreni kan uppleva ett antal symtom och inte alla kommer att uppleva samma. Symtom börjar vanligtvis utvecklas under ung vuxen ålder, mellan sen tonåren, cirka 16 år och tidigt på 30-talet.
Schizofreni tenderar att dyka upp något tidigare hos män än hos kvinnor men båda utvecklar schizofreni i ungefär lika höga hastigheter.
Vanliga orsaker
Flera faktorer studeras som bidrar till risken för att utveckla schizofreni, inklusive genetik, hjärn- och kroppsfaktorer samt miljö- och samhällsfaktorer.
Genetik
Gener anses vara en stark riskfaktor för schizofreni. Att ha vissa genetiska variationer - eller förändringar i dina gener - gör att du kan utveckla sjukdomen.
Schizofreni är inte bara förknippat med en genetisk variation utan snarare en kombination av variationer i flera gener. Om du har dessa variationer lämnar de dig sårbar för schizofreni om du stöter på rätt uppsättning bidragande faktorer.
Det är ännu inte klart exakt hur genetiska variationer är kopplade till utvecklingen av schizofreni eller hur de interagerar med andra faktorer.
Hjärn- och kroppsfaktorer
De med schizofreni upplever skillnader i hur hjärnan är strukturerad och hur den fungerar. Utvecklingsteorier om schizofreni antyder att dessa skillnader förekommer i tidig hjärnutveckling, inklusive under de första månaderna av graviditeten och under tonåren.
Obalanser i vissa kemikalier i hjärnan är också associerade med schizofreni. Reglering av nivåerna av dessa kemikalier är det viktigaste sättet att schizofreni behandlas medicinskt på.
Miljöfaktorer
Forskare tror att interaktioner mellan miljöfaktorer och genetiska variationer spelar en roll i utvecklingen av schizofreni. Miljöfaktorer som tros ha en koppling till schizofreni inkluderar:
- Exponering för virus: Virus kan attackera vissa regioner i hjärnan och kan förändra vissa hjärnprocesser, och vissa virus kan också förändra neurotransmittorer - kemiska budbärare som bär signaler mellan nervceller i hjärnan.
- Prenatala komplikationer; Schizofreni har associerats med exponering för vissa virus före födseln, inklusive moderrödla (tyska mässling), influensa och vattkoppor.
- Exponering för toxiner; Exponering för skadliga toxiner, såsom alkohol och bly, anses vara potentiella riskfaktorer vid utveckling av schizofreni. Detta inkluderar exponering under fosterutveckling.
Samhällsfaktorer
Ett antal samhällsfaktorer har föreslagits ha en koppling till risken för att utveckla schizofreni hos de som är genetiskt utsatta för sjukdomen. Dessa inkluderar:
- Näringsproblem före födseln: Det finns bevis för att fostrets exponering för hunger är kopplad till ökad risk. Barn som har blivit gravida eller i ett tidigt skede av fostrets utveckling under svält har visat sig vara mer benägna att utveckla schizofreni.
- Bor i ett mycket befolkat område: Schizofreni tenderar att vara högre bland dem som bor i stadssamhällen. Det är emellertid inte klart om stadsområden själva är en riskfaktor eller om de med ökad genetisk risk är mer benägna att bo i denna typ av områden.
Genetik
Genetisk predisposition för schizofreni kommer från en kombination av flera genetiska variationer.
Vissa är vanliga, vilket i sig har liten effekt på risken för utveckling av schizofreni. Vissa är sällsynta och mycket penetrerande, vilket innebär att de är egenskaper som sannolikt kommer att presenteras fysiskt hos den person som har just den varianten.
Studier har identifierat över hundra genetiska variationer som är associerade med schizofreni, några av dessa är inte specifika för enbart schizofreni och indikerar i stället sårbarhet för flera psykiatriska störningar.
Raderingar eller duplikationer av genetiskt material har också identifierats som ökar risken för schizofreni. Till exempel har en liten radering i en del av kromosom 22 kopplats till schizofreni. Studier har visat att de som har denna radering är 10 till 20 gånger mer benägna att ha schizofreni än den allmänna befolkningen.
Det sätt på vilket dessa förändringar i gener kopplas till schizofreni är mycket komplicerat och är ett aktivt forskningsområde. Man tror att nya fält, såsom genom-sekvensering, sannolikt kommer att leda till en större förståelse för denna sjukdom.
Du kan ha gener som har visats vara associerade med schizofreni men aldrig utveckla tillståndet. Det är inte heller möjligt att använda genetisk information för att förutsäga vem som kommer att utveckla schizofreni.
Familjehistoria
Genetiska variationer kan överföras från förälder till barn och schizofreni anses vara i stort sett ärftligt. Detta innebär att vara relaterad till någon med schizofreni ökar risken för att du utvecklar det.
Det uppskattas att ett barn vars båda föräldrar har schizofreni kommer att ha 40% risk att utveckla sjukdomen. Om ett barn har en förälder med schizofreni uppskattas denna risk vara mellan 8% och 15%. Detta betyder att bara för att någon i en familj har schizofreni betyder det inte att andra också kommer att göra det.
Hjärn- och kroppsfaktorer
Hjärnbilder av personer med schizofreni visar att det i vissa områden finns skillnader i grå substans (områden som är täta med nervcellkroppar) och vit substans (områden som är täta med nervfibrer).
Till exempel har studier av personer med schizofreni visat en förlust av grå substans i ett område som kallas prefrontal cortex, tänkt att vara där vi har information och formulerar planer.
Tidiga störningar
Utvecklingsteorier antyder att något händer i hjärnans utveckling för att orsaka dessa skillnader. Utveckling under de tidiga stadierna av graviditeten och förändringar i hjärnan som inträffar under tonåren har båda identifierats som tillfällen när skillnaderna kan uppstå.
Faktorer som kan påverka hjärnans utveckling under de tidiga stadierna av graviditeten inkluderar exponering för miljö- och samhällsfaktorer; såsom exponering för infektion och näringsproblem.
Hur hjärnan utvecklas är en mycket komplex process och dessa teorier tittar inte på orsaken till schizofreni i sig utan snarare när dessa skillnader i hjärnans struktur och funktion inträffar.
Neurokemikalier
Hjärnans kemikalier - även kända som neurokemikalier eller neurotransmittorer - tillåter hjärnceller att kommunicera med varandra. Obalanser i vissa kemikalier, inklusive dopamin, glutamat och serotonin, har kopplats till schizofreni.
Antipsykotisk medicin fungerar genom att blockera dessa kemikalier och är kända för att vara effektiva vid symtom som hallucinationer och paranoia. Dessa typer av läkemedel fungerar inte för alla symtom på schizofreni. En omfattande behandlingsplan som involverar andra former av behandling är viktig för en lyckad återhämtning.
Livsstilsriskfaktorer
Vissa faktorer kopplade till livsstil anses vara associerade med schizofreni. Man tror dock inte att dessa faktorer orsakar schizofreni själva. Istället kan dessa faktorer utlösa schizofreni och dess symtom hos dem som redan är i riskzonen.
Påfrestning
Psykologisk stress från svåra upplevelser anses vara en utlösare för många psykiatriska störningar inklusive schizofreni. Studier har visat att uppleva trauma som barn, såsom misshandel eller mobbning, särskilt om det återkommer, kan kopplas till ökad risk för psykotiska upplevelser.
Stress kan också utlösa allvarliga episoder hos dem som redan upplever symtom på schizofreni. Om du till exempel går in i trånga områden, såsom upptagna gator, kan det utlösa paranoida tankar för dem som upplever paranoida vanföreställningar.
Livsförändrande händelser
Allvarliga förändringar i människors liv, såsom dödsfall eller slutet på ett allvarligt förhållande, har identifierats som en utlösande faktor för dem som upplever schizofreni. Andra livsförändrande händelser, till exempel förlust av ett jobb, kan kopplas till de tidiga varningssignalerna för schizofreni, som inkluderar en oroande nedgång i jobbet.
Detta i sig är inte oroande, men om det finns andra tecken, som socialt tillbakadragande, misstro mot andra och en nyligen minskad egenvård, så borde du prata med en mentalvårdspersonal.
Drogmissbruk
Det finns en hög förekomst av missbruk bland personer med schizofreni. Denna comorbiditet - när någon har två eller flera tillstånd samtidigt - är kopplad till dåliga resultat när det gäller återhämtning.
Det är också känt att vissa läkemedel, även om de inte direkt orsakar schizofreni, kan öka risken för att utveckla sjukdomen. Vissa läkemedel kan utlösa symtom på schizofreni och i de flesta fall ökar kontinuerlig användning denna risk. I synnerhet är dessa läkemedel:
- Cannabis: Förhållandet mellan cannabis och schizofreni är föremål för intensiv forskning och debatt. Det finns bevis för att cannabisanvändning ökar risken för att utveckla psykoser. Det finns dock också bevis för att ha schizofreni i sig är en riskfaktor för användning av marijuana.
- Kokain: Kokain påverkar ett antal kemikalier i hjärnan. I synnerhet verkar det för att öka och frigöra dopamin. Kontinuerlig användning av läkemedlet kan leda till symtom som paranoia, hallucinationer och vanföreställningar.
- LSD: LSD är ett psykedeliskt läkemedel som förändrar tänkande och uppfattning. Användare upplever hallucinationer där de upplever saker som inte finns där.
- Amfetamin: Berusning med amfetamin orsakar symtom som hallucinationer och paranoia och kan öka aggressionen när man svarar på hotande situationer. Amfetamin antas förvärra symtomen på schizofreni.
Läkemedel som kokain och amfetamin har också visat sig leda till psykos och kan orsaka ett återfall för dem som återhämtar sig från ett tidigare avsnitt.
Ett ord från Verywell
Schizofreni är en komplex sjukdom. Det kan vara förvirrande att förstå varför det händer eftersom dess exakta orsak är okänd och sannolikt kommer att bero på en interaktion mellan ett antal faktorer. Även om det är ärftligt är det inte definitivt att någon med schizofreni kommer att ge det vidare till sina barn.
Om du eller en nära anhörig har schizofreni, vet då att det finns effektiva behandlingar och att det finns en mängd olika alternativ. Med en omfattande behandlingsplan kan symtom hanteras.
.jpg)
