Hur man behandlar och hanterar en skrattstörning

Skrattstörning, även känd som pseudobulbar affekt (PBA), är ett tillstånd som orsakar slumpmässiga utbrott av skratt eller gråt.Detta kan vara störande och pinsamt för både individerna med det och deras familjer. Många människor som upplever detta tillstånd börjar undvika sociala situationer och isolera sig från andra.

Att hitta sätt att hantera och hantera PBA-symtom kan hjälpa till att lindra den belastning på mental hälsa som orsakas av detta tillstånd.

Basak Gurbuz Derman / Getty Images

Vad är Pseudobulbar Affect (PBA)?

PBA är okontrollerat gråt eller skratt som ligger över det förväntade svaret på känslan eller situationen. Känslan som upplevs internt är betydligt mindre än den nivå som uttrycks utåt och är svår att kontrollera. Den uttryckta känslan av skratt eller gråt kan också vara motsatsen till känslan, till exempel skratt under en sorglig situation. Symtomen är utom individens kontroll och är svåra eller omöjliga att medvetet stoppa skratt eller gråt.

PBA är underdiagnostiserad eftersom symtomen vanligtvis är underrapporterade. När symtom rapporteras kan det ofta diagnostiseras fel för andra humörsjukdomar, som bipolär sjukdom eller depression.

Det kan vara förvirrande eftersom det finns många namn som ges till PBA såsom ofrivillig emotionell uttrycksstörning, emotionell labilitet, patologisk skratt och gråt och emotionell dysregulering.

Vem är i fara?

Den exakta orsaken till PBA är fortfarande okänd; det har associerats med tillstånd som påverkar hjärnan och det neurologiska systemet. Det utvecklas när nervvägarna som styr känslor störs, vilket leder till förlust av kontroll över känslomässiga reaktioner.

Villkor som ofta är associerade med PBA inkluderar:

• Demens och Alzheimers sjukdom
• Lou Gehrigs sjukdom eller amyotrofisk lateral skleros (ALS)
• Multipel skleros (MS)
• Epilepsi eller kramper
• Parkinsons sjukdom
• Traumatiska hjärnskador
• Stroke

Diagnos

PBA diagnostiseras genom neurologiska utvärderingar av din läkare eller med hjälp av standardiserade frågeformulär.

Under utvärderingen av din läkare kommer de att ställa frågor om dina symtom för att bedöma det känslomässiga svaret på dina känslor och lämpligheten för situationen som symtomen hände i. De kommer också att granska alla mediciner du tar och din medicinska historia för möjliga orsaker till symptomen.

Två av de standardiserade frågeformulär som används för att diagnostisera PBA är:

• Den patologiska skratt- och gråtskalan
• Center for Neurological Study-Lability Scale

Behandling

PBA hanteras främst med användning av läkemedel, som antidepressiva medel eller kombinerade mediciner. Målet med behandlingen är att minska frekvensen och svårighetsgraden av känslomässiga utbrott.

Behandling av PBA inkluderar vanligtvis läkemedel som används för andra humörsjukdomar som depression. Trycykliska antidepressiva medel och selektiva serotoninåterupptagshämmare används ofta i mindre doser än vad som används för behandling av depression.

År 2010 godkände Food and Drug Administration (FDA) läkemedel som är särskilt utformade för att behandla PBA som heter Neudexta, som är en kombination av dextrometorfan och kinidin. Sedan dess har Neudexta blivit den primära behandlingen för PBA.

Emotionell och psykologisk påverkan

PBA ökar stress och ångest för människor, familjemedlemmar och vårdgivare på grund av oro för ett känslomässigt utbrott och hur människor skulle reagera på det. Det påverkar mental, social och emotionell hälsa.

Det kan vara mycket svårt för andra att förstå PBA och det kan finnas en rädsla för andras reaktioner på känslomässiga utbrott. Många människor som har PBA känner behovet av att undvika sociala situationer och de aktiviteter som de brukade njuta av eftersom de inte vill känna förläget om de plötsligt får ett emotionellt utbrott.

Var medveten om andra psykologiska problem

Social isolering och tillbakadragande kan leda till utveckling av andra psykiska tillstånd som ångest eller depression. Dessa effekter kan också ta en avgift på den mentala hälsan hos familjemedlemmar och vårdgivare av individer med PBA.

Relaterade frågor

Även om mentala hälsotillstånd - som ångest och depression - inte har förknippats med utvecklingen av PBA, kan människor som har det utveckla dessa tillstånd på grund av ökade stressfaktorer. Personer med PBA och deras familjemedlemmar kan uppleva ökad ångest och stress om skicket.

Det kan finnas en oro för att ett känslomässigt utbrott kommer att inträffa under ett olämpligt ögonblick som orsakar pinsamhet och obehag. Denna extra stress gör att vissa människor undviker social kontakt och går ut för att göra sina favoritaktiviteter, vilket bidrar till utvecklingen av en ångestsyndrom eller depression.

Hantera

Med behandling kan antalet känslomässiga utbrott minskas. Detta hjälper människor att känna sig mer bekväma att gå ut på sociala evenemang. Eftersom PBA ofta förekommer hos individer med andra tillstånd som stör det neurologiska systemet, är behandlingen av PBA annorlunda för alla.

Det finns inga botemedel mot PBA och läkemedel garanterar inte att känslomässiga utbrott kommer att stoppas helt. Villkoret är hanterbart och hanteringsstrategier kan användas för att minska ångest och stress för skrattstörning. Hanteringsstrategier inkluderar:

• Diskutera ditt tillstånd med familj, vänner, medarbetare, personer du ser ofta eller personer du är med vid ett socialt evenemang. Detta kan hjälpa dem att förstå ditt tillstånd och hjälpa dig att känna dig mindre generad om du upplever symtom.
• Om du upptäckte att en viss plats eller händelse är en vanlig utlösare kan du undvika den situationen eller hitta ett annat sätt att delta i den händelsen.
• Försök distrahera dig själv genom att byta till ett annat konversationsämne, byta plats eller fokusera på något i din miljö för att distrahera ditt sinne från dina symtom.
• Försök ta långsamma, djupa andetag för att slappna av i din kropp och själ.
• Testa om möjligt att ändra kroppens position.

Prognos

Eftersom PBA ofta förekommer hos individer med andra tillstånd som stör det neurologiska systemet är prognosen annorlunda för alla.

Ett ord från Verywell

PBA är ett underdiagnostiserat tillstånd som kan orsaka stort obehag för personer som diagnostiserats med det och för deras familjemedlemmar. Öppen kommunikation om tillståndet kan bidra till att minska en del av ångest och stress med att få ett utbrott eftersom det hjälper patienter och andra att förstå symtomen.

PBA kan ta en vägtull på en persons mentala hälsa. Att ta mediciner som ordinerats av en vårdgivare och veta strategier för att hantera ett utbrott kan bidra till att minska frekvensen och svårighetsgraden av symtom. Detta hjälper människor att känna sig mer bekväma att delta i de hobbyer och sociala aktiviteter som de tycker om med mindre ångest och stress.

Om du någonsin upplever en oförklarlig känslomässig reaktion som verkar oproportionerlig i förhållande till den faktiska händelsen eller den känsla du upplevt, var noga med att diskutera detta med din vårdgivare för att hjälpa dig att bättre hantera dina symtom.