Vad är magnetisk resonansenterografi?

Magnetisk resonans (MR) enterografi är ett smärtfritt, icke-invasivt och strålningsfritt medicinsk bildbehandlingstest som används för att diagnostisera problem i tunntarmen. En specialiserad form av magnetisk resonanstomografi (MRI), testet ger detaljerade bilder av tunntarmen genom användning av ett starkt magnetfält.

Syfte med testet

Med MR-enterografi kan din läkare få högupplösta bilder av tunntarmen för att hjälpa till med detektering, diagnos och behandling av sjukdomar.

Proceduren görs i en MR-maskin, som använder kraftfulla magneter för att producera ett starkt magnetfält som hjälper till att skapa detaljerade datoriserade bilder.

MR-enterografi utförs med kontrastmaterial, vilket är en vätska som hjälper till att förbättra kvaliteten på bilderna. Kontrastmaterial administreras oralt och / eller intravenöst.

Eftersom det inte finns någon joniserande strålning involverad i MR-enterografi kan proceduren användas - men föredras inte - för att utvärdera ungdomar med inflammatorisk tarmsjukdom och de med vissa typer av inflammatorisk tarmsjukdom. Det beror på att MR-enterografi kan hjälpa till att minska livstidsexponeringen för joniserande strålning från röntgenstrålar.

Diagnos

Läkare använder MR-enterografi för att diagnostisera ett antal medicinska tillstånd som påverkar tunntarmen, inklusive inflammatoriska tarmsjukdomar (såsom Crohns sjukdom).

Dessutom kan MR-enterografi identifiera följande problem:

• Inflammation
• Inre blödning
• Vaskulära abnormiteter
• Tumörer
• Abscesser
• Små tårar i tarmväggen
• Små tarmpolyper
• Tarmhinder

Övervakning

MR-enterografi kan också användas för att spåra hur väl vissa behandlingar fungerar och för att upptäcka eventuella komplikationer.

Skillnader och begränsningar

Till skillnad från CT-skanning (ibland kallad datoriserad axiell tomografi eller CAT-skanning) använder MR-enterografi inte röntgen för att producera bilder.

Dessutom anses kontrastmaterialet som används i MR-enterografi i allmänhet mindre sannolikt att producera en allergisk reaktion än de jodbaserade kontrastmaterial som används för konventionella röntgenstrålar och CT-skanning.

I många fall ger MR-enterografi en tydligare skillnad mellan onormal och normal vävnad (jämfört med konventionella röntgenstrålar och CT-skanning).

Men MR-enterografi tar betydligt längre tid än CT-enterografi (30 till 45 minuter, jämfört med två till fyra minuter).

En av begränsningarna med MR-enterografi är att patientrörelser kan påverka kvaliteten på bilderna som produceras. Detta innebär att högkvalitativa bilder endast uppnås när personen förblir helt still och följer anvisningarna som håller andan under bildinspelningsprocessen. Eftersom personer med ångest kan ha svårt att hålla stilla rekommenderas det ofta att sådana människor får ett lugnande medel innan de genomgår MR-enterografi.

En annan begränsning av MR-enterografi är att särskilt stora individer kanske inte passar in i öppningen av vissa MR-maskiner.

Risker och kontraindikationer

Även om MR-enterografi inte använder joniserande strålning använder den ett starkt magnetfält. Av denna anledning är det viktigt att informera ditt sjukvårdsteam om du har några enheter, implantat eller metall i kroppen eller om du har arbetat med metall tidigare. Personer med vissa implantat kan inte ha denna procedur, så var noga med att meddela dina läkare innan MR-enterografi för att vara säker på att det är säkert för dig.

Magnetfält kan orsaka funktionsstörning i vissa medicinska enheter.

Här är flera andra saker att tänka på innan du genomgår MR-enterografi:

• Det är viktigt att berätta för din radiolog om du har haft en njursjukdom, har andra hälsoproblem eller om du nyligen har genomgått operation eller medicinsk behandling.
• Det finns en mycket liten risk för en allergisk reaktion när kontrastmaterialet injiceras. Dessa reaktioner är vanligtvis milda och lindras lätt med medicinering. Tala omedelbart till ditt vårdteam om du märker några allergiska symtom.
• Om du har några metallföremål i kroppen (inklusive granatsplinter och kulor), varna ditt vårdteam.
• Även om MR-enterografi inte är känt för att skada foster, rekommenderas att gravida kvinnor undviker någon form av MR-undersökning som en försiktighetsåtgärd, särskilt under första trimestern (om inte medicinskt nödvändigt).
• Patienter med mycket dålig njurfunktion och de som behöver dialys riskerar en sällsynt komplikation som kallas nefrogen systemisk fibros på grund av kontrastmaterialet. Om du har en historia av njursjukdom måste du genomgå ett test för att bedöma om dina njurar fungerar tillräckligt.

Möjliga diskvalifikationer

Vissa människor ska inte genomgå MR-enterografi. Dessa inkluderar individer med:

• Cochleaimplantat (örat)
• Vissa typer av klipp används för hjärnaneurysmer
• Vissa typer av metallspolar placerade i blodkärlen
• Nästan alla hjärt-defibrillatorer och pacemakare

Vissa personer som har arbetat med metall tidigare kanske inte kan genomgå MR-enterografi.

Före testet

Förutom att informera din läkare om hälsoproblem, nyligen genomförda operationer, implantat, främmande föremål, medicintekniska produkter och historia om att arbeta med metall, se till att du meddelar ditt sjukvårdsteam om eventuella allergier innan du genomgår MR-enterografi. Du bör också meddela din läkare om du är eller kan vara gravid.

Om du har klaustrofobi eller ångest kan din läkare ge dig ett recept på ett lindrigt lugnande medel före din MR-enterografi.

Här är några andra frågor att ställa din läkare innan din MR-enterografi:

• Oavsett om du måste sluta ta något av dina vanliga läkemedel eller kosttillskott innan proceduren
• När ska du sluta äta och dricka innan provet, eller om du bör undvika vissa livsmedel
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Eventuella alternativa tester eller procedurer som du kanske vill överväga

I allmänhet är det också viktigt att förstå varför du genomgår MR-enterografi. Om du har några frågor eller funderingar kring varför du får detta test, tveka inte att fråga din läkare.

Tidpunkt

MR-enterografi tar cirka 45 minuter. I många fall måste du dock anlända två och en halv timme före provet för att dricka ett muntligt kontrastmaterial. Den orala kontrasten tillhandahålls ofta med 30 minuters mellanrum.

Under din incheckningsprocess kommer du troligen att bli ombedd att fylla i ett säkerhetsformulär.

Plats

MR-enterografi utförs ofta på sjukhus eller på bildcentraler.Din läkare kommer att informera dig var din undersökning kommer att äga rum.

MR-enheten är vanligtvis ett stort cylinderformat rör omgivet av en cirkulär magnet. Under undersökningen ligger du på ett rörligt undersökningsbord som glider in i mitten av magneten.

Vad ska man ha på sig

När du genomgår MR-enterografi, ha på dig bekväma kläder och lämna dina smycken hemma. När du väl har kommit till din tid blir du ombedd att byta till en sjukhusrock och låsa dina tillhörigheter.

Kostnads- och sjukförsäkring

Din MR-enterografi bör täckas av din sjukförsäkring. Beroende på din plan kan du behöva betala en sambetalning och / eller myntförsäkring. Vissa försäkringsplaner kan kräva förhandsbehörighet för MR-enterografi.

Mat och dryck

Instruktioner om att äta och dricka innan du genomgår MR-enterografi tenderar att variera mellan anläggningar, så var noga med att läsa igenom instruktionerna som din anläggning ger dig. Om du inte får veta något annat, fortsätt att ta dina vanliga mediciner som vanligt.

Vad att ta med sig

Om du har en medicinsk anordning eller ett implantat, ta med all information du har om den för att visa din teknolog innan du genomgår MR-enterografi.

Du bör också ta med ditt ID och försäkringskort till provet.

Andra överväganden

Om du planerar att få ett lugnande medel innan din MR-enterografi, gör ordningar för att åka hem från tentan.

Eftersom MR-maskinen kan producera höga ljud kan du få öronproppar eller hörlurar att bära under undersökningen. Många centra tillhandahåller hörlurar som en självklarhet för att blockera bullret och så kan teknologen prata med dig under proceduren.

Under testet

Förtest

När du anländer till anläggningen ombeds du att byta till en klänning. Innan din MR-enterografi kan ditt vårdteam se över din hälso- och medicinhistorik och kontrollera din hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck.

En IV startas i din hand eller arm. Du kan bli ombedd att dricka en oral kontrastdrink med tidsintervaller. Ett kontrastmedel kan administreras genom IV. I vissa fall kommer du att få en kall känsla när kontrasten kommer in i blodomloppet. Du kan också få en metallsmak i munnen.

Du ligger platt på ryggen på ett bord som glider in och ut ur skannern. I vissa fall kan remmar användas för att hålla kvar i rätt läge. Teknikern kommer sannolikt att lägga en kudde under huvudet och en kudde under knäna.

Under hela testet

Under provet placeras du i magneten på MR-enheten och radiologen och teknologen kommer att utföra proceduren medan du arbetar vid en dator utanför rummet. Skannern är väl upplyst och luftkonditionerad.

De flesta undersökningar innebär att man tar två eller flera bilder, varvid varje uppsättning varar i två till 15 minuter och visar en annan del av tunntarmen och omgivande vävnader. Efter den första uppsättningen bilder kommer din radiolog att titta på bilderna för att se till att du har tillräckligt med kontrast i tarmarna. I vissa fall kan du behöva gå runt för att hjälpa till att flytta kontrasten genom tarmarna.

Observera att du kan känna lite värme i det område av din kropp som skannas. Denna känsla är normal, men låt din tekniker veta om det stör dig.

Under provet kan din tekniker be dig hålla andan vid vissa punkter. Detta hjälper till att förbättra kvaliteten på de erhållna bilderna.

Även om du är ensam i rummet under MR-enterografin kan du prata med teknologen när som helst.

Eftertest

När testet är klart kan du behöva vänta några minuter medan ditt vårdteam avgör om ytterligare bilder behövs.

När alla bilder har erhållits skjuts undersökningstabellen från MR-röret. Om du fick en IV kommer intravenös linje att tas ut just nu.

Om du haft narkos kommer du till ett återhämtningsrum efter undersökningen. Annars kan du gå hem direkt.

Efter testet

Det är normalt att människor känner sig lite metta eller lite illamående i flera timmar efter att ha genomgått MR-enterografi. Vissa människor kan uppleva kramper eller diarré. Om dessa symtom inte avtar nästa dag eller är allvarliga, se dock till att rådfråga din läkare.

Dessutom finns det en mycket liten risk för hudirritation vid platsen för IV-rörinsättning.

Det finns inga dietbegränsningar efter undersökningen i samband med MR-enterografi. Du kan fortsätta med din vanliga ät- och dricksrutin efter proceduren.

Det bör noteras att tillverkare av intravenös kontrast föreslår att mödrar undviker att amma sina barn i upp till 48 timmar efter att ha fått kontrastmedel. American College of Radiology och European Society of Urogenital Radiology säger dock att det är säkert att fortsätta amma efter intravenös kontrast.

Tolka resultat

Efter din MR-enterografi kommer en radiolog att analysera bilderna och skicka en rapport till din primärvårdspersonal eller hänvisande läkare. Din läkare kommer sedan att dela dessa resultat med dig.

Medan resultaten i allmänhet tar flera dagar att komma tillbaka, varierar väntetiden beroende på anläggningen.

Uppföljning

Om dina MR-enterografiresultat inte är normala kan du behöva ytterligare avbildning (såsom en upprepad MR, en CT-skanning eller en röntgen) eller andra typer av medicinska tester. Tala med din läkare om hur du ska gå vidare i händelse av onormala resultat.

Ett ord från Verywell

Eftersom att vänta på testresultat kan orsaka stor ångest är det viktigt att vidta åtgärder för att lindra dina bekymmer. Tillsammans med att umgås med dina nära och kära, fokusera på roliga aktiviteter som håller dig upptagen. Om du har några frågor under väntetiden, tveka inte att kontakta din läkare eller hans / hennes personal.