Om du känner smärta mellan axelbladen är du troligtvis lite orolig. Vad kan den typen av smärta komma ifrån? Kan det vara något allvarligt som kan vara en nödsituation?
Smärta mellan axelbladen, annars känd som interscapular smärta, kan ha många orsaker. Även om detta symptom ofta orsakas av något så litet som en muskelstam, är det viktigt att vara medveten om att det också kan vara ett tecken på något mer allvarligt, ibland något så allvarligt som en hjärtinfarkt eller lungcancer.
Smärta är din kropps sätt att låta dig veta att något är fel, men det är ibland svårt att veta om det bara är en olägenhet eller något som behöver akut uppmärksamhet. På ett eller annat sätt är det dock viktigt att hitta en anledning till vad som stör dig.
Illustration av Joshua Seong, Verywell
Anatomi
När du överväger smärta i någon kroppsregion är det bra att tänka på strukturerna som ligger i det området. Strukturerna mellan axelbladen inkluderar:
- Hud
- Muskler inklusive romboider och mellersta och nedre trapezius muskler, som alla spelar en nyckelroll för att hålla dina axelblad tillbaka och ner
- Bröstkorgens ryggrad
- Thoraxaorta (del av det största blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen)
- En del av matstrupen
- En del av hjärtat
- En del av lungorna
Smärta som uppstår mellan axelbladen kan börja i någon av dessa strukturer eller i stället kan uppstå i regioner ett avstånd från området på grund av det sätt som nerver överför smärtsignaler.
Möjliga orsaker
Det finns många möjliga orsaker till smärta som känns mellan axelbladen. Smärta kan kännas av förhållanden som påverkar strukturerna i denna region, eller kan istället kallas smärta - smärta som känns mellan axelbladen men uppstår från ett annat område. Några möjliga orsaker till smärta mellan axelbladen inkluderar:
Muskelsträckning
Demest vanligaorsak till smärta mellan axelbladen är en muskelbelastning. Detta kan bero på dålig hållning (särskilt lutad framåt vid långvarig sittande eller stående), överdrivet lyft, aktiviteter som innebär vridning som golf eller tennis eller till och med sova på en dålig madrass.
Trauma
Förhållanden som kan leda till smärta mellan axelbladen efter trauma inkluderar vanligtvis akromioklavikulär ledseparation och rotator manschett tårar. En axelseparation skiljer sig från en axelförskjutning som känns oftare i axelleden.
Hernierade eller utbuktande skivor
Degenerativ skivsjukdom i cervikal ryggrad och bröstkorg kan orsaka hänvisad smärta till denna region. Det är inte ovanligt att personer med skivsjukdom i nacken bara känner smärta i andra regioner, och detta kan leda till en fördröjning av diagnosen.
Andra symtom kan inkludera domningar och stickningar eller smärta i en eller båda armarna. Ibland är smärta på grund av skivsjukdomar i nacken positionell, till exempel kan det förbättras eller bli värre med att böja eller förlänga nacken.
Artrit
Artrit i nacken eller till och med revbenen kan orsaka interscapular smärta. Som med skivsjukdom kan artrit i nacken orsaka smärta mellan axelbladen eller andra regioner även i frånvaro av nacksmärta.
Hjärtattack
Hjärtattacker,särskilt hjärtinfarkt hos kvinnor, börja inte alltid med bröstsmärtor. I en studie smärta som tittade på personer med hjärtinfarkt, hade 3% smärta begränsad till området mellan axelbladen. Denna smärta tenderar att gnälla och kan åtföljas av bröstsmärtor, andfåddhet eller yrsel.
Det är viktigt för alla att känna till hur symtomen på hjärtattacker hos kvinnor skiljer sig från dem hos män. Symtom på hjärtsjukdomar hos kvinnor är ofta atypiska och vaga, vilket anses vara ansvarigt för den högre dödligheten för kvinnor som ha en hjärtattack.
Cancer
Lungcancer, särskilt Pancoast-tumörer, kan orsaka smärta mellan axelvärk genom att trycka på nerverna nära toppen av lungorna. Andra cancerformer som kan orsaka smärta i denna region inkluderar matstrupscancer, mesoteliom, lymfom och levercancer.
Cancer som sprider sig till benen i nacken, såsom bröstcancer, kan också orsaka smärta mellan axelbladen, ibland utan några andra symtom.
Gallblåsans sjukdom
Hänvisad smärta från gallblåsorsjukdom uppträder ofta som en stickande smärta mellan axelbladen och kan vara förknippad med smärta i högra övre kvadranten i buken och illamående. Det förekommer ofta efter att ha ätit en fet måltid.
Nervinfångning
Nervinfångning som i myomascial smärtsyndrom hos romboiderna kan orsaka smärta mellan axelbladen.
Sura uppstötningar
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan orsaka smärta i ryggen i regionen mellan axelbladen. Symtom på GERD kan också inkludera bröstsmärtor, heshet och sväljsvårigheter.
Inte bara kanobehandladGERD orsakar obehag, men det är förknippat med senare utveckling av strängningar och matstrupscancer. Inflammation i bukspottkörteln kan också orsaka denna typ av smärta på grund av irritation på membranets undersida.
Skolios
Skolios i bröstkorgen kan orsaka smärta i denna region. Ofta är människor medvetna om att de har en krökning i ryggraden, men inte alltid.
Thorax Aorta Ruptur eller Aorta Dissection
Smärtan som följer med en aortadissektion i bröstkorgen (när en tår i blodkärlets vägg låter blod läcka mellan väggarna i aorta) är ofta snabb och mycket svår och är en medicinsk nödsituation. Detta är ofta kändes som en plötslig skarp och rivande smärta i övre mittryggen.
Lungemboli
Lungemboli uppträder när blodproppar i benen (djup venös trombos) bryts av och reser till lungorna. Vissa riskfaktorer för lungemboli innefattar medicinska tillstånd som cancer, långvarig resa med bil eller flygplan, långvarig sängstöd, graviditet och nyligen genomförd operation.
En lungemboli föregås ofta av symtom på blodproppar i benen inklusive smärta, rodnad och svullnad. Smärtan är ofta plötslig, skarp och kan förknippas med svår andfåddhet, men ibland märker människor bara milt obehag.
Frakturer i bröstkorgens kompression
Kompressionsfrakturer, ofta på grund av osteoporos, kan orsaka interscapulär smärta. Eftersom frakturer i denna region misstänks mindre ofta än frakturer i livmoderhalsen eller ländryggen (och området avbildas mindre ofta) kan diagnosen försenas.
Bältros
Bältros kan orsaka smärta nästan var som helst i kroppen, beroende på vilka nervrötter viruset påverkar, och kan uppstå långt innan ett utslag märks. Smärtan kan vara mest uttalad i området mellan axelbladen, men tenderar att koncentrera sig på ena sidan av kroppen eller den andra.
Epidural anestesi
Människor som har en epidural för arbete eller för en C-sektion upplever ibland intens interscapular smärta. Lyckligtvis löser denna smärta sig när droppet saktar ner och försvinner ganska snabbt efter förlossningen.
När ska du ringa din läkare eller 911
Några av orsakerna till smärta mellan axelbladen är allvarliga och kan vara livshotande.
Om dina symtom åtföljs av andfåddhet, bröstsmärtor, yrsel, eller till och med om du bara har en "tarmkänsla" att något dåligt händer i kroppen, ring 911 direkt. Vänta inte. Många av orsakerna till smärta som diskuterats ovan kan behandlas med akut medicinsk behandling.
Några av de allvarligaste tillstånden som ger upphov till smärta i detta område inkluderar hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), dissekera aortaaneurysmer (ett tillstånd som ofta finns hos män med Marfans syndrom där blod tränger in mellan skikten i aorta) och lungemboli (blodproppar (tromboser) i benen som bryts av och reser till lungorna.
Snabb läkarvård kan ofta påverka utfallet av sjukdomen. Smärta mellan axelbladen kan ofta vara allvarligare än smärta i andra delar av kroppen. Uttrycket "när du är osäker, kolla in det" är mycket tillämpligt i samband med denna typ av smärta.
Frågor som din läkare kan ställa
Din läkare kommer att ställa dig många frågor för att bestämma orsaken till din smärta. Frågor som är användbara är:
- När började smärtan?
- Började smärtan plötsligt eller mer gradvis?
- Hur svår är smärtan? Det kan hjälpa om du beskriver din smärta på en skala från 1 till 10, med 1 som betyder att du har minimal smärta och 10 som beskriver den värsta smärtan du kan tänka dig.
- Vilka andra symtom upplever du, såsom bröstsmärtor, andfåddhet, oförklarlig viktminskning, sväljsvårigheter, smärta i käken eller smärta i armen? Oroa dig inte för att låta som en hypokondriak. Även mindre symtom kan hjälpa din läkare att ta reda på orsaken till din smärta.
- Har du (eller någon i din familj) en historia av skivsjukdom eller osteoporos?
- Brinner smärtan i karaktär, skarp eller tråkig, stickande eller nagande?
- Finns det något som gör smärtan värre eller gör smärtan bättre?
- Har du upplevt något trauma?
- Började du med någon ny övning?
- Har du gjort några tunga lyft?
- Har du några riskfaktorer för hjärtsjukdomar som familjehistoria, högt kolesterol eller högt blodtryck?
- Har du eller har du någonsin rökt?
Behandling
Behandling av din smärta beror på den bakomliggande orsaken till dina symtom. För att bli av med den smärta du upplever mellan axelbladen är det oerhört viktigt att först avgöra den exakta orsaken.
När smärta mellan axelbladen beror på muskulära orsaker kan det vara svårt att behandla, men olika typer av nervblock som utförs under ultraljud har visat betydande löfte de senaste åren.
Ett ord från Verywell
Det finns många orsaker till smärta i regionen mellan axelbladen. Om du känner denna typ av smärta är det viktigt att boka tid för att träffa din läkare (eller ring 911 enligt ovan). Om du har träffat din läkare och inte har något svar, fråga igen eller uppsök en andra åsikt.
Smärta är hur vår kropp låter oss veta att något är fel. Lyssna på din kropp. Många medicinska tillstånd, även de som är allvarliga, är mest behandlingsbara i ett tidigt skede.
