Hur man hanterar en latexallergi

Latex är den viktigaste ingrediensen i de flesta gummiprodukter och är gjord av trädetHevea brasiliensis. Tusentals hushålls- och yrkesprodukter innehåller latex, från skor till gummiband. Detta material är särskilt vanligt inom hälso- och sjukvårdsindustrin, där det finns i kirurgiska handskar och olika delar av medicinsk utrustning.

Det är mycket förvirring kring latexallergier och det finns två olika typer av allergiska reaktioner. För det första är latex inte detsamma som många syntetiska gummimaterial, såsom butyl- eller petroleumbaserade syntetiska produkter. Färger som är märkta ”latexbaserade” innehåller en syntetisk produkt som inte har visat sig orsaka problem för personer med latexallergi.

Översikt

Tendensen att utveckla allergier ärvs. Som med andra allergier, ju mer intensiv och frekvent exponering för latex, desto mer sannolikt kommer en person att utveckla en allergisk reaktion. Mellan fem och tio procent av sjukvårdspersonalen utvecklar latexallergier som ett resultat av upprepad exponering för latexinnehållande produkter. Den minskade användningen av pulveriserade latexhandskar (de flesta latexhandskar är nu icke-pulveriserade) verkar ha sänkt förekomsten av latex. allergier hos vårdpersonal.

Andra grupper som riskerar latexallergi inkluderar de som har haft olika operationer, särskilt de som involverar nervsystemet och urinvägarna. Barn med spina bifida verkar ha en hög förekomst av latexallergi.

Symtom

I allmänhet finns det två typer av allergiska reaktioner mot latex: Omedelbar och fördröjd.

Fördröjda reaktioner på latex inkluderar kliande, röda och lätt svullna utslag som endast förekommer vid kontaktställen med latexprodukten. Dessa utslag uppträder vanligtvis inom 12 till 48 timmar efter exponering och är inte livshotande. Denna typ av reaktion liknar en orsakad av giftek (kontaktdermatit) och beror på andra kemikalier som används vid tillverkning av latex, snarare än latexproteinet i sig.

En omedelbar reaktion latexallergi, å andra sidan, är en potentiellt allvarlig reaktion som inträffar inom några minuter efter exponering och kan orsaka nässelfeber, klåda vid kontaktstället eller överallt, svullnad i halsen, väsande andning, andningssvårigheter, anafylaxi, och till och med döden. De flesta människor kan uppleva dessa reaktioner endast vid kontakt med latexprodukten. Andra är så känsliga att de kan få en reaktion efter att ha fått ett läkemedel lagrat i en flaska med en latexpropp eller efter att ha andats in pulvret som kommer av latexkirurgiska handskar.

Diagnos

Människor som har en fördröjd allergisk reaktion mot latex har ofta inte den allergiska antikroppen (IgE) mot latex, men kan diagnostiseras med hjälp av ett lapptest. Detta innebär att andra komponenter av latexen (inte själva latexproteinet) placeras på huden i ungefär 48 timmar och tolkar testresultaten vid 48 till 96 timmar. Detta test bör endast utföras av en läkare med erfarenhet av diagnosen av allergier.

En omedelbar latexallergi beror dock på närvaron av IgE mot latex och diagnostiseras med användning av hudtest eller RAST. Hudtestning av latex kan vara svårt eftersom det inte finns något kommersiellt latexextrakt tillgängligt för hudtestning i USA. Vissa allergologer gör sitt eget extrakt, och många andra litar på RAST för att göra en diagnos av latexallergi. Dessa tester ska endast utföras av en läkare med erfarenhet av diagnos av allergier.

Förening med oralt allergisyndrom

Många personer med omedelbar latexallergi kommer också att ha det som kallas oral allergisyndrom. Detta är ett tillstånd där en latexallergisk person märker klåda och svullnad i munnen efter att ha ätit vissa livsmedel, oftast banan, meloner, avokado, kiwi och kastanjer. Detta beror på närvaron av proteiner i de livsmedel som liknar dem som finns i latexen. Inte alla människor med latexallergi som reagerar på någon eller alla dessa livsmedel.

Medan de flesta orala allergisymtomen är milda och bara varar några minuter, kan vissa människor uppleva allvarligare reaktioner på dessa livsmedel. Det är bäst för en person med latexallergi att undvika mat som orsakar symtom på oral allergisyndrom.

Förebyggande och behandling

Det bästa sättet att förhindra allergiska reaktioner är att undvika exponering för latex. Men latex är extremt vanligt, så det blir svårt att helt undvika det. Informera din läkare och tandläkare om att du är latexallergisk, så att de använder icke-latexhandskar och andra latexfria medicinska förnödenheter under kontorsbesök.

Hushållslatex finns i latexballonger, diskhandskar och i latexkondomer. Det är känt att dessa föremål ofta orsakar reaktioner hos latexallergiska personer. Föremål som är mindre benägna (men ändå möjliga) för att orsaka en reaktion inkluderar gummiband, suddgummi, gummileksaker, elastiska kläder och nipplar och nappar för barn. Läs etiketterna på alla gummiprodukter innan du köper dem och undvik att använda någon av dessa som innehåller latex.

Varje person med latexallergi som genomgår operation måste samordna proceduren noga med sjukhuset, kirurger, anestesiologer och annan medicinsk personal för att säkerställa att ingen latex används under ingreppet. Detta innebär ofta att en latexallergisk person är den första operationen på dagen, för att säkerställa att operationsrummet rengörs noggrant kvällen innan, och att det inte finns någon latexförorening från operationer tidigare på dagen.

Allergi skott, eller immunterapi, mot latex har försökt för att förhindra reaktioner med latex exponering, men med blandade resultat. En annan terapi, omalizumab (Xolair®), en injicerbar antiallergisk antikropp som används för behandling av svår astma, har försökt förhindra en reaktion hos personer som lider av svår latexallergi.

Behandling av allergiska reaktioner

Behandling av omedelbara reaktioner efter exponering för latex liknar behandlingen för anafylaxi. Detta kan inkludera användning av injicerbar epinefrin, kortikosteroider och antihistaminer.Behandling av fördröjda reaktioner kräver vanligtvis endast topikala kortikosteroidkrämer, eller i svåra fall kortikosteroidpiller eller sirap.

Alla patienter med latexallergi bör ha injicerbar adrenalin, antingen i form av en Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® eller Twinject®, för användning om en reaktion skulle inträffa.

Personer med latexallergi bör överväga att bära ett medicinskt armband som innehåller deras allergiinformation, inklusive latexallergi, i nödsituationer där personen inte kan kommunicera. Detta är oerhört viktigt så att akutmedicinsk personal vet att de inte använder latexinnehållande material när de tar hand om personen.

En användbar resurs för latexallergiska patienter är American Latex Allergy Association, som ger användbar information och support.