Vanligtvis försöker läkare begränsa flerfarmaci eller din exponering för överskott eller överflödiga läkemedel. Således, om du har ont i halsen som behöver antibiotika, får du ett recept på en typ av antibiotika, inte ett recept på flera typer av antibiotika.
Men gäller den här vägledningen även receptfria smärtstillande medel?
Risker för flerfarmaci
Polypharmacy är problematiskt av flera skäl:
- Ju fler läkemedel du tar desto större är risken för biverkningar eller läkemedelsinteraktioner.
- Du kan av misstag ta två läkemedel som båda innehåller samma ingrediens (som paracetamol), vilket ökar risken för toxicitet.
- Polyfarmaci representerar ofta en spridd inställning till behandling, vilket möjliggör överlappning av behandling och ofta undergräver en läkemedelsbehandling med en annan.
- Polyfarmaci kan utgöra en risk för folkhälsan när den slumpmässiga användningen av antibiotika och andra läkemedel leder till omfattande läkemedelsresistens och möjlig utveckling av superbugs.
Det finns dock några undantag: En läkare kan ibland rekommendera en kombination av både Tylenol (acetaminophen) och Motrin (ibuprofen).
Vissa bevis tyder på att långvarig användning av Tylenol och Motrin tillsammans kan öka risken för övre gastrointestinala blödningar mer än ensam motrin. Men deras kombinerade användning ibland kan minska smärtan så att du inte behöver starkare opioidläkemedel.
Om Tylenol
Tylenol är en typ av smärtstillande medel som förändrar vårt sätt att uppfatta smärta och sänker kroppens temperatur (febernedsättande). Det kombineras ofta med andra mediciner för att utveckla olika smärtformuleringar.
Även om den exakta mekanismen för Tylenol förblir oklar, tror vi att detta läkemedel fungerar genom att hämma cyklo-oxygenas (främst COX-2).
Eftersom Tylenol metaboliseras delvis av levern måste människor med leverproblem ta lägre doser än vad som vanligtvis föreskrivs och följa noggrant alla specifika rekommendationer från sin läkare.
Tylenol ska tas mot smärta inte längre än 10 dagar såvida det inte föreskrivs av en läkare.
Om Motrin
Motrin är ett NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Liksom Tylenol utövar den sina effekter på cyklo-oxygenas och hämmar prostaglandinsyntes. Prostaglandiner förmedlar smärta, inflammation och feber.
Hämning av prostaglandinsyntes resulterar också i vasokonstriktion och nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt.
Således bör personer med njurproblem undvika Motrin. NSAID bör också endast användas i 10 dagar såvida inte läkare föreskriver det.
Som med andra NSAID, såsom aspirin och Aleve (naproxen), kan Motrin orsaka magsår och gastrointestinal blödning vid överanvändning.
Kombinera Tylenol och Motrin
Intressant, trots att det är en vanlig praxis, har mycket lite forskning gjorts om samadministrering av Tylenol och Motrin.
Några av de tidigaste undersökningarna utfördes bland barn. Det är dock svårt att dra exakta samband mellan smärta och feberlindring hos barn och hos vuxna.
Specifikt får barn som ordineras både Tylenol och Motrin för smärta och feber vanligtvis dessa läkemedel som alternativa doser.
En liten studie utförd av University of Auckland föreslog att när de togs tillsammans i blandad formulering som kallades Maxigesic, gav paracetamol och ibuprofen bättre smärtlindring än att använda drogerna på egen hand.
På liknande sätt föreslog resultat från en systematisk granskning som publicerades 2010 att kombinationen av paracetamol och ett NSAID var effektivare tillsammans än ensam.
Som nämnts ovan kan kombinationen av de två läkemedlen öka risken för övre gastrointestinal blödning. Att hålla den totala dosen Tylenol till mindre än 2 gram per dag kan förhindra denna ökade risk.
Opioider med Tylenol eller Motrin
Opioidmissbruk ökar och vi befinner oss för närvarande i en nationell kris.Opioider är receptbelagda läkemedel som har allvarliga långvariga biverkningar och en hög potential för beroende och missbruk.
Vidare innehåller vissa opioidformuleringar acetaminofen eller ibuprofen, såsom:
- Vicodin (hydrokodon / paracetamol)
- Combunox (oxikodon / ibuprofen)
- Percocet (oxikodon / paracetamol)
Om dessa läkemedel tas med ytterligare Tylenol eller Motrin kan de öka risken för allvarliga biverkningar, inklusive:
- Levertoxicitet
- Leversvikt
- Gastrointestinal blödning
- Njurskada
Ett ord från Verywell
Medan paracetamol och ibuprofen är relativt säkra och effektiva när de används tillsammans, finns det överväganden du behöver göra.
För att undvika överanvändning, kontrollera alltid etiketten för eventuella förkylnings-, influensa- eller allergiläkemedel som du tar. Många av dessa innehåller paracetamol eller ett NSAID för ökad smärtlindring.
Det är också viktigt att komma ihåg att Tylenol eller Motrin endast är avsedda för kortvarig användning. Om din smärta kvarstår, kontakta din läkare. Om du har lever- eller njurproblem bör du först tala med din läkare innan du tar Tylenol eller Motrin.
