Vulvodynia är en kronisk smärta i vulva, de yttre kvinnliga könsorganen. Smärtan eller obehaget har ingen uppenbar orsak och kan påverka labia, klitoris eller vaginal öppning. Phyllis Mate, en av grundarna av National Vulvodynia Association, ger insikt i detta tillstånd.
International Society for the Study of Vulvovaginal Disease definierar vulvodyni som kronisk vulva obehag eller smärta som kännetecknas av sveda, sveda, irritation eller råhet hos de kvinnliga könsorganen. Kronisk definieras som existerande i minst tre till sex månader.
Drazen_ / Getty ImagesOrsaker
Orsaken till vulvodyni är fortfarande okänd. Det kan vara resultatet av flera faktorer. Läkare spekulerar i att det kan orsakas av en skada på eller irritation i nerverna som levererar och får inmatning från vulva, en lokal överkänslighet mot jäst; ett allergiskt svar på miljöirriterande; höga halter av oxalatkristaller i urinen; eller kramp och / eller irritation i bäckenbottenmusklerna. Det finns inga bevis för att vulvodyni orsakas av en infektion eller att det är en sexuellt överförbar sjukdom.
Symtom
Brännande känslor är vanligast; typ och svårighetsgrad av upplevda symtom är emellertid mycket individualiserade. Vissa kvinnor beskriver sin smärta som stickande irritation eller råhet. Vulvodynia kan vara konstant eller intermittent, koncentrerad i ett område eller spridas ut.
De två huvudsakliga delmängderna av tillståndet: generaliserad vulvodyni och lokal vulvodyni Vestibulodyni är en specifik typ av lokaliserad vulvodyni.
- Generaliserad vulvodyni kännetecknas av smärta som sprids över hela vulvarregionen. Det kan finnas i labia majora och / eller labia minora. Ibland påverkar det klitoris, perineum, mons pubis och / eller inre lår. Smärtan kan vara konstant eller intermittent och den initieras inte nödvändigtvis genom beröring eller tryck mot vulva. Den vulva vävnaden kan verka inflammerad, men i de flesta fall finns det inga synliga fynd.
- Lokaliserad vulvodyni är vanligare och smärtan finns bara på ett ställe, såsom vestibulen. Kvinnor med vestibulodyni har smärta när beröring eller tryck appliceras på vestibulen (området kring slidan). Kvinnor kan uppleva smärta vid samlag, tamponginsättning, gynekologisk undersökning, cykling, ridning eller motorcykelridning och bär täta kläder, till exempel jeans. Oftast är vestibulen för kvinnor med VVS inflammerad och röd.
Oavsett vilken typ av vulvodyni en kvinna har, medför sjukdomen allvarliga begränsningar för kvinnans förmåga att fungera och delta i normala dagliga aktiviteter. Smärtan kan vara så allvarlig och oupphörlig att den tvingar kvinnor att avgå från karriärpositioner, avstå från sexuella relationer och begränsa fysiska aktiviteter. Inte överraskande påverkar dessa begränsningar kvinnans självbild negativt; många kvinnor blir deprimerade på grund av själva den fysiska smärtan och de därmed sammanhängande psykologiska och sociala konsekvenserna.
Diagnos
Diagnosen vulvodyni görs genom att utesluta andra tillstånd som kan orsaka vulvarsmärta, såsom sexuellt överförbara sjukdomar, infektioner, hudsjukdomar och humant papillomvirus. En patients medicinska historia måste granskas noggrant och en fullständig vulva- och vaginalundersökning är nödvändig.
Kultur tas ofta från slidan för att utesluta saker som sexuellt överförbara sjukdomar och infektioner. Ett "q-tip" -test administreras ofta under provet.Under detta test berörs olika områden av vulva och vestibule med en bomullspinne för att bestämma platsen och svårighetsgraden av kvinnans smärta. Om läkaren ser hudområden som ser misstänkta ut under undersökningen kan en biopsi av huden krävs.
Dessutom kan läkare rekommendera en kolposkopi, ett förfarande som använder ett specialiserat instrument för att undersöka vulva närmare.
Behandling
Eftersom orsaken till vulvodyni inte är känd är behandlingen vanligtvis inriktad på att lindra symtom och ge en viss smärtlindring. Olika behandlingar fungerar bättre för olika kvinnor, så flera kan försökas hitta den som fungerar bäst för dig. De typer av behandlingar som kan provas inkluderar:
- Ta bort irriterande ämnen
- Oral smärtstillande medicinering
- Aktuella läkemedel inklusive hormonkräm, aktuella anestetika och topiska sammansatta läkemedel
- Muskelterapi i bäckenbotten
- Neurostimulering
- Biofeedback
- Nervblockinjektioner
- Kirurgi
- Kompletterande och alternativa terapier
