Även om de flesta barnläkare tar hand om barn med autismspektrumstörningar, screenade de inte rutinmässigt för autism förrän 2007, då American Academy of Pediatrics (AAP) publicerade två kliniska rapporter: "Identifiering och utvärdering av barn med autismspektrumstörningar", och “Hantering av barn med autismspektrumstörningar.” Båda rapporterna uppdaterades 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesScreening för autism
Rapporterna rekommenderade att barnläkare:
- Genomföra övervakning för autism vid varje välbesökt barn, inklusive leta efter subtila tecken
- Screena barn för autism med ett formellt screeningverktyg eller checklista när de är 18 och 24 månader gamla
- Planera ett speciellt besök för att ta itu med eventuella problem som en förälder har om autism
Viktigast av allt rekommenderar AAP att barnläkare skickar barn för en omfattande autismutvärdering om de har ett positivt autismscreeningstest, förutom att anmäla dem till ett hörselprov och tidiga interventioner.
Från och med 2013, när den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5) kom ut, är autismspektrumstörning (ASD) uppdelad i tre nivåer, där nivå 1 anses vara den mildaste formen av störningen, nivå 2 en måttlig form och nivå 3 den allvarligaste.
Nivå 1 Autismchecklistor för småbarn
När folk pratar om autismstester hänvisar de till en checklista för autism som kan användas för att screena småbarn.
Vanliga checklistor för initialt screening av autism hos småbarn inkluderar:
- Checklista för autism hos småbarn (CHAT)
- Modifierad checklista för autism hos småbarn - reviderad med uppföljning (M-CHAT-R / F)
- Tidig screening av autistiska drag (ESAT)
Alla dessa checklistor på autismnivå 1 kan fyllas i, vanligtvis av föräldern, även om vissa har frågor som besvaras av barnläkaren på bara fem till 15 minuter.
Nivå 2 Autismchecklistor för småbarn
Kontrolllistor för autismscreening på nivå 2, som vanligtvis används för småbarn som har en positiv autismlista på nivå 1, finns också. Det kan ta fem till 20 minuter att slutföra, men kräver extra utbildning för att administrera och tolka, så de är vanligtvis inte tillgängliga på din barnläkares kontor. De inkluderar:
- Checklista för autismbeteende (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, andra upplagan (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, andra upplagan (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Screening för utvecklingsklinik
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsverktyget för autism hos småbarn och småbarn (STAT)
Modifierad checklista för autism hos småbarn
M-CHAT är en av de mest populära autistchecklistorna som används av barnläkare. Förutom att det är snabbt och enkelt att använda, är det tillgängligt gratis. I själva verket kan föräldrar till och med ta M-CHAT-R online och ge resultaten till sin barnläkare. Ett barn har en positiv screening för autism om tre eller fler av de totalt 20 M-CHAT-frågorna får ett misslyckat svar.
En uppföljningsintervju för M-CHAT bör också göras för barn som har en positiv M-CHAT-skärm. Denna uppföljningsintervju kan bidra till att minska antalet barn som misslyckas med M-CHAT men som faktiskt inte har autism - falskt positiva testresultat. Barn med en total M-CHAT-poäng på 8 eller mer behöver förmodligen inte ha M-CHAT-R-uppföljningsintervjun och kan gå direkt till den omfattande autismutvärderingen.
En positiv M-CHAT-skärm behöver ytterligare utvärdering
Tänk på att en positiv M-CHAT-skärm inte alltid betyder att ditt barn har autism. Andra orsaker till utvecklingsförseningar kan också orsaka en positiv skärm. Därför bör nästa steg vanligtvis inkludera en omfattande autismutvärdering, som vanligtvis omfattar autismscreening på nivå 2, förutom att registrera ditt barn för ett hörselprov och tidiga interventioner.
