Migrän och huvudvärk i tonåren

Huvudvärk och migrän i tonåren är ett av de vanligaste hälsoklagorna. Vid 15 års ålder har ungefär 75% av barnen rapporterat att de har en betydande huvudvärk. Vanligtvis är huvudvärk bara en smärta, men ibland kan de betyda att något mer allvarligt händer.

Ellen Lindner / Verywell

Typer av huvudvärk

Inte varje huvudvärk orsakas av samma problem i kroppen. Det finns många möjliga orsaker till huvudvärk och de klassificeras vanligtvis i två typer: primär och sekundär.

Primär huvudvärk uppstår av sig själva, utan något annat medicinskt tillstånd som bidrar till deras manifestation. Dessa inkluderar migrän, spänningshuvudvärk och mycket mindre vanligt, klusterhuvudvärk. Orsakerna till dessa huvudvärk är okända och studeras fortfarande. Från dysfunktion hos nervceller i hjärnan till förändringar i kärlen som förser hjärnan med blod, det finns ett antal mekanismer som bidrar till primär huvudvärk.

Sekundär huvudvärk uppträder som ett symptom på ett annat problem i kroppen. Den vanligaste orsaken till dessa huvudvärk i tonåren är en allvarlig infektion som influensa, bihåleinflammation eller en övre luftvägsinfektion. Sekundär huvudvärk kan också orsakas av läkemedelsanvändning eller överanvändning, hjärnhinneinflammation, huvudskada, högt blodtryck, stroke, ökat tryck i huvudet, en abscess, hjärntumör eller hjärnblödning. Dessa huvudvärk inträffar med mycket mindre frekvens än primär huvudvärk.

Förstå ditt barns huvudvärk

Huvudvärk mönster

Om din tonåring har huvudvärk eller precis har fått sin första, är det bra att veta hur man klassificerar det. Detta kan hjälpa dig att avgöra om det behöver omedelbar uppmärksamhet eller inte, samt vara till nytta för dig när du diskuterar din tonårs huvudvärk med hans eller hennes läkare.

Huvudvärk uppstår i olika mönster, men det finns fyra vanliga:

• Akut huvudvärk: Detta är den första huvudvärk som en person har. Det löser sig så småningom, med eller utan behandling.
• Akut återkommande huvudvärk: Det är när den första huvudvärken försvinner helt men återkommer någon gång i framtiden. Den andra löser sig helt och mönstret fortsätter.
• Kronisk daglig (icke-progressiv) huvudvärk: Detta är en huvudvärk som tenderar att vara konstant eller händer de flesta dagar. Denna huvudvärk blir inte gradvis värre med tiden.
• Kronisk progressiv huvudvärk: Denna huvudvärk blir gradvis värre med tiden. Huvudvärken kommer oftare, blir intensivare eller båda.

Kronisk progressiv huvudvärk är en av de mest intressanta typerna, och du bör ta din tonåring direkt till en läkare om du misstänker det.

När huvudvärk är migrän

Migrän är en neurologisk störning som involverar akut, återkommande huvudvärk med måttlig till svår smärta. De två huvudtyperna är migrän utan aura (förekommer hos 85% av barn och ungdomar) och migrän med aura (förekommer hos 15% till 30%).

Som förälder eller tonåring med huvudvärk kan du vara orolig för att huvudvärken är migrän. En del av problemet är att människor tycker att migrän är hemsk och oöverkomlig. Även om de kan vara obehagliga och störande, behöver migrän inte vara försvagande.

Symtom på migrän inkluderar:

• Illamående eller kräkningar
• Bankande eller pulserande huvudvärk
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Känslighet för ljud (fonofobi)
• Smärta på båda sidor av huvudet, men när tonåringarna blir äldre kommer detta troligen att förändras till det vuxna smärtmönstret på ena sidan av huvudet
• Magont
• Huvudvärken blir värre med aktivitet
• Aura (visuell, sensorisk eller motorisk)

En aura är ett symptom eller några symtom som inträffar precis före en migrän. Det kan vara ljusblixtar med eller utan synförlust, domningar eller stickningar i en del av kroppen, svaghet eller till och med förändrat medvetande.

En översikt över migrän med aura

Det här är bara en snabb sammanfattning av när huvudvärk kan vara migrän, men det är bra att ha en uppfattning om huruvida din tonårs huvudvärk verkligen är migrän eller inte.

Om du har en familjehistoria av migrän är det mer troligt att din tonårs huvudvärk är migrän. Men så länge det inte finns två eller flera av de ovan nämnda symtomen som vanligtvis kommer med migrän är det förmodligen inte ett. Om dessa symtom låter bekanta, prata med din barnläkare eller familjeleverantör om dina problem.

Symtom på allvarlig huvudvärk

Huvudvärk är smärtsam och störande och kan ibland vara ett tecken på ett allvarligt problem. Några tecken på att huvudvärk kan indikera att det finns ett större medicinskt problem inkluderar:

• En kronisk och gradvis förvärrad huvudvärk
• En huvudvärk som känns som den "värsta huvudvärk" som din tonåring någonsin har haft
• Ovanlig klumpighet eller svårigheter att gå
• Problem med att tänka, se eller prata
• Huvudvärk eller kräkningar vid uppvaknande på morgonen
• Styv eller smärtsam nacke

Om din tonåring har något av ovanstående symtom, kontakta hans eller hennes läkare omedelbart. Om din leverantör inte kan se din tonåring direkt eller om huvudvärken blir värre kan en resa till akutmottagningen vara i ordning.

Som alltid känner din vårdgivare dig och din familj bäst, så kontakta honom eller henne om dina frågor eller funderingar.

Hur man kommer ihåg huvudvärk varningstecken

Diagnos

Bortsett från nödfall, för att diagnostisera en huvudvärkstörning, kommer din tonårings läkare att göra en fysisk undersökning, en neurologisk undersökning och få en detaljerad historia om din tonårs huvudvärk.

Det är bra om du kan hålla en huvudvärksdagbok i minst en månad innan din tonåring utnämns så att din läkare kan titta på faktorer som den tid på dagen huvudvärk uppstår, hur svår de är, var huvudvärk är, andra symtom som uppstår, och vad som kan ha utlöst dem, till exempel stress, inte få tillräckligt med sömn eller sakna en måltid.

Ett annat sätt att hjälpa din tonårings läkare att förstå din tonårs huvudvärk är att använda PedMIDAS-skalan. Denna korta frågesport är anpassad för barn mellan 4 och 18 år från MIDAS-skalan, som används för vuxna. Det kan hjälpa dig att förklara för din leverantör hur svår och / eller försvagande huvudvärk är för din tonåring. Mellan PedMIDAS-skalan och huvudvärkdagböcker kommer din tonårings läkare sannolikt att uppskatta den extra hjälpen vid hans eller hennes nästa möte.

Om din läkare misstänker från den neurologiska undersökningen att din tonårs huvudvärk är en sekundär typ, kan din tonåring ha ytterligare tester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka huvudvärk. Beroende på vad läkaren letar efter kan dessa tester inkludera hjärnavbildning, blodprover eller en ländryggspunktion (ryggrad).

Hur migrän diagnostiseras

Behandling

Det finns flera alternativ för att behandla huvudvärk och migrän.

Smärtstillande medel utan recept

OTC-smärtstillande (smärtstillande) läkemedel som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) kan vara effektiva för vissa tonåringar. Den rekommenderade dosen för din son eller dotter kommer att finnas på flaskan, eller så kan du fråga din barnläkare om en lämplig dos.

Den bästa tiden att ta ett av dessa läkemedel är i början av huvudvärk, när det inte är så smärtsamt. Om läkemedlet tas efter att huvudvärk har börjat och blivit värre, är det svårare att behandla.

Undvik aspirin

Om din tonåring är under 16 år, var mycket försiktig med att ge honom eller henne aspirin eller läkemedel som innehåller aspirin såvida inte din läkare säger till dig. Aspirin och andra läkemedel från salicylatfamiljen kan leda till en sällsynt men allvarlig sjukdom som kallas Reye's syndrom.

Receptbelagda läkemedel

Om din tonåring har migrän och receptfria läkemedel inte hjälper kan han eller hon behöva något starkare, till exempel receptbelagda läkemedel som kallas triptan. Exempel på triptaner är Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) och Maxalt (rizatriptan).

För tonåringar som har återkommande huvudvärk eller migrän, mer än fyra till sex per månad, kanske du vill överväga ett förebyggande läkemedel som han eller hon tar dagligen. Typer av förebyggande läkemedel mot huvudvärk i tonåren inkluderar:

• Periaktin (cyproheptadin), en antihistamin
• Elavil (amitriptylin), ett antidepressivt medel
• Depakote (valproinsyra) eller Topamax (topiramat), antikonvulsiva medel
• Inderal (propranolol), en betablockerare
• Vitamin B2 (riboflavin)

Din tonårings läkare kan hjälpa dig att utvärdera om han eller hon behöver förebyggande medicinering baserat på hur försvagande huvudvärk eller migrän är, hur ofta de uppträder, andra hälsotillstånd som din tonåring har och hur mycket (eller lite) receptfria läkemedel hjälper .

Kompletterande alternativ medicin (CAM)

Begränsade studier har gjorts på icke-farmakologiska sätt att behandla barn och tonåringar med huvudvärk, men hittills har dessa alternativ visat märkbara effekter på frekvensen av huvudvärk. Alternativa terapier inkluderar metoder som:

• Akupunktur
• Mindfulness
• Kognitiv beteendeterapi (CBT)
• Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
• Progressiv muskelavslappning
• Djupandning
• Meditation
• Massage

En granskning 2018 av dessa alternativa behandlingar för äldre barn och tonåringar visade att biofeedback, CBT, TMS, mindfulness-baserade ingrepp och multimodala terapier resulterade i en minskning av huvudvärkfrekvensen från mellan 34 procent och 78 procent, ett liknande resultat som barn och tonåringar som behandlas med medicinering.

Mer forskning måste göras, men det är möjligt att CAM-terapier kommer att ersätta mediciner som förstahandsterapier för barn och tonåringar i framtiden.

Livsstil

Stress, depression och ångest har kopplats till huvudvärk i tonåren. Att uppmuntra din tonåring att anta hälsosamma livsstilsvanor som skyddar deras mentala och fysiska hälsa kan bidra till att minska eller förebygga huvudvärk och migrän, inklusive:

• Att få tillräcklig sömn varje natt
• Träna regelbundet
• Äta en hälsosam, välbalanserad kost som innehåller mycket grönsaker, frukt och fullkorn
• Hantera stress genom att lära sig avslappningstekniker, sträckor och hälsosamma sätt att hantera
• Ta regelbundna pauser när du är fysiskt aktiv, sitta under långa perioder eller titta på en skärm under lång tid

Livsstilsvanor för att hantera huvudvärk hos barn och tonåringar

Förebyggande

Det bästa sättet att behandla huvudvärk är att undvika det. Huvudvärk och migrän kan utlösas av en händelse, mat, dryck eller något i din miljö. Vanliga huvudvärksutlösare inkluderar:

• Inte få tillräckligt med sömn
• Påfrestning
• Vissa livsmedel som choklad, rött vin, citrusfrukter, mejeriprodukter, bönor, nötter och fet mat
• Livsmedelstillsatser som mononatriumglutamat (MSG), som finns i kinesisk mat och bearbetade livsmedel; nitrater, som finns i korv och lunchkött; aspartam, ett sockerersättningsmedel; och tyramin, som finns i vissa viner, åldrade ostar, torkad eller inlagd fisk, yoghurt och gräddfil
• För mycket koffein eller koffeinuttag
• Uttag av alkohol eller alkohol (baksmälla)
• Miljöförändringar som ljusa, bländande eller flimrande lampor, stark lukt eller väderförändringar
• Äter inte tillräckligt med mat eller dricker inte tillräckligt med vätska
• Rökning
• Ändringar i ordinarie schema
• Hormoner (många kvinnor, inklusive tonåringar, upptäcker att de får huvudvärk vid vissa punkter i menstruationscykeln)
• Receptbelagda läkemedel

Din tonåring kan ha en eller flera utlösare. När triggers har identifierats kommer hans eller hennes huvudvärk sannolikt att minska kraftigt eller kanske till och med försvinna om dessa triggers undviks. Eftersom tonåringar gör många val på egen hand är det viktigt att hjälpa dem att utbilda dem i detta syfte så att de kan fatta smarta beslut och inse att de spelar en stor roll för att hantera deras tillstånd.

10 vanliga migränutlösare

Om du eller din tonåring inte är säker på vad hans eller hennes utlösare är, om du inte redan har gjort det, försök att hålla en huvudvärksdagbok som diskuterats tidigare. Detta låter din tonåring spåra huvudvärk och ta reda på vad som kan ligga bakom dem.

Prova dagboken i en månad eller så. Om ett mönster dyker upp kan du försöka eliminera avtryckaren. Håll dagboken längre om det inte finns något tydligt mönster eller om du tror att huvudvärk är relaterad till din tonårs menstruationscykel.

Ta med dagböckerna till din tonårs nästa läkarbesök. De kan ge mycket användbar information som du annars kan glömma när du är på kontoret.

Hur en huvudvärksdagbok är till hjälp för din läkare

Ett ord från Verywell

Huvudvärk kan vara en olägenhet eller, mindre ofta, ett tecken på allvarlig sjukdom. Att veta fakta om huvudvärk kan hjälpa dig att hjälpa din tonåring att må bättre. Det är viktigt att spåra tonåringens huvudvärkfrekvens och svårighetsgrad och försöka begränsa alla utlösare som kan orsaka dem. Ibland kan en enkel livsstilsförändring förbättra situationen. Det är dock viktigt att prata med din tonårings läkare om återkommande eller kronisk huvudvärk så snart som möjligt för att avgöra om det finns en möjlig bakomliggande orsak.