Hur bipolär sjukdom behandlas

Bipolär sjukdom behandlas med en kombination av receptbelagd medicinering, psykoterapi, andra terapeutiska ingrepp och livsstilshantering. Behandlingsrekommendationer för detta tillstånd inkluderar underhållsbehandling och akuta ingrepp för episoder av mani och depression. Ibland kan sjukhusvistelse vara nödvändig.

electravk / E + / Getty Images

Receptbelagda läkemedel

Bipolär sjukdom kräver vanligtvis behandling med receptbelagda läkemedel. Recept innehåller ofta humörstabilisatorer och / eller antipsykotika.

Din läkare skulle bestämma de bästa receptbelagda terapierna för dig baserat på dina mest framträdande symtom, biverkningar och hur bra medicinerna fungerar för dig. Det är möjligt att du kan behöva justera dina behandlingar över tiden.

Vanligt förskrivna läkemedel inkluderar:

Litium: Ofta beskrivs som guldstandarden vid behandling av bipolär sjukdom, litium anses vara en humörstabilisator. Det används ofta som underhållsterapi, och det kan också användas för akuta episoder.

Antikonvulsiva medel / humörstabilisatorer: Flera anti-epilepsidroger (AED) är också indicerade för att behandla bipolär sjukdom. Valproat, divalproex, lamotrigin och karbamazepin är antikonvulsiva medel som används som humörstabilisatorer vid behandling av bipolär sjukdom.

Dosen som anges för behandling av bipolär sjukdom är inte densamma som den dosering som rekommenderas när den används för behandling av epilepsi.

Atypiska antipsykotika: Olanzapin, quetiapin, lurasidon, kariprazin och risperidon (bland andra) är antipsykotiska läkemedel som är indicerade för behandling av bipolär sjukdom.

Dessa läkemedel kan användas under episoder av psykos i samband med bipolär sjukdom, och de kan ingå i en plan för underhållsterapi för vissa personer som har bipolär sjukdom.

Antidepressiva medel: I allmänhet rekommenderas inte antidepressiva medel som monoterapi (används som enda recept) för att behandla bipolär sjukdom. Faktum är att antidepressiva medel kan orsaka humördestabilisering och orsaka mani hos personer som har bipolär sjukdom.

Men depressiva episoder kan vara allvarliga för personer som har bipolär sjukdom. Enligt riktlinjerna från American Psychiatric Association kan depressiva episoder hanteras med tillsats av lamotrigin, litium och försiktig användning av vissa antidepressiva medel tillsammans med humörstabilisering.

Litium, valproat eller lamotrigin rekommenderas vanligtvis vid underhållsbehandling av bipolär sjukdom. Ibland tillsätts andra mediciner som ett tillägg, eller sällan, istället för dessa behandlingar.

Akuta behandlingar

Med bipolär sjukdom kan du uppleva episoder av förvärrade symtom, inklusive allvarlig depression, extrem mani och / eller psykos. Dessa episoder kan motivera en förändring av dina mediciner och / eller psykiatrisk vård.

Dessutom kan ibland en bensodiazepin behöva läggas till behandlingsregimen på kort sikt.Dessa läkemedel kan tas oralt (genom munnen), men när en episod är svår kan de ges intramuskulärt (IM).

Snabb cykling

Ibland beskrivs bipolär sjukdom som snabb cykling. Med snabb cykling uppträder symtomen på depression och mani ofta. Typiska underhållsbehandlingar kanske inte är lika effektiva vid behandling av snabb cykling.

Terapier

Psykoterapi spelar en viktig roll i hanteringen av bipolär sjukdom. Olika terapier inkluderar kognitiv beteendeterapi (CBT), psykoundervisning och familjeterapi. Var och en av dessa involverar ett tillvägagångssätt som är skräddarsytt specifikt för bipolär sjukdom.

Du och din läkare och terapeut kan arbeta tillsammans för att bestämma den bästa typen av behandling för dig:

• Utbildning: Att lära sig om bipolär sjukdom kan ge dig möjlighet att kommunicera om effekterna av ditt tillstånd med ditt vårdteam. Att förstå ditt tillstånd kan också hjälpa dig att få kontroll över din sjukdomshantering.
• CBT: Denna typ av terapi är inriktad på att omstrukturera otillräckliga tankar och beteenden för att få bättre kontroll över känslor. När CBT används tillsammans med receptbelagd medicin vid hantering av bipolär sjukdom har CBT visat sig förbättra stämningsstabiliseringen och minska återkommande symtom jämfört med enbart receptbelagda läkemedel.
• Familjeterapi: Familjer drabbas av bipolär sjukdom och kan hjälpa till att förbättra läkemedlets vidhäftning och ett bättre övergripande resultat. Familjeterapi vid bipolär sjukdom är särskilt utformad för att ta itu med frågor för att optimera hanteringen av tillståndet, inklusive utbildning.

Under årens lopp kan du dra nytta av vissa eller alla dessa typer av terapier. Var noga med att ge dig själv tid att hitta en terapeut som du känner dig bekväm med.

Ytterligare behandlingar

Några andra terapeutiska ingrepp har undersökts vid hanteringen av bipolär sjukdom. Ljusterapi, elektrokonvulsiv terapi (ECT) och transkraniell magnetisk terapi har använts som en del av behandlingen av bipolär sjukdom.

• Ljusterapi: Ljusterapi innebär exponering för starkt ljus, vanligtvis hemma på morgonen. Ljusterapi har visat sig vara till nytta för att minska symtomen på bipolär sjukdom hos vissa människor, särskilt hos patienter med ett säsongsmässigt (vinter) mönster till sina depressioner. Dosering och frekvens är inte väl etablerade.
• ECT: Elektrokonvulsiv terapi är ett ingripande förfarande som görs under generell anestesi. Under denna procedur administreras elektriska impulser genom hårbotten för att framkalla ett anfall. Denna intervention kan användas för att behandla svår eller eldfast depression och mani vid bipolär sjukdom.
• Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS): Detta är ett icke-invasivt förfarande där stimulering appliceras med intervaller på utsidan av skallen. Det har visat sig vara fördelaktigt vid behandling av vissa depressioner och det undersöks också som en potentiell behandling för bipolär sjukdom.

Livsstil

Livsstilsmetoder kan hjälpa till att förhindra faktorer som kan förvärra ditt tillstånd - inklusive överdriven stress. Enligt National Institute of Mental Health kan det vara bra att hålla sig frisk genom att hantera alla medicinska problem du har, träna regelbundet och äta hälsosamt.

Att hålla reda på dina symtom, ta dina mediciner enligt föreskrifterna och hålla regelbunden kontakt med ditt mentala vårdteam kan hjälpa dig att undvika försämrade symtom och känna igen förändringar i symtom som kan kräva ingripande.

Ett ord från Verywell

Om du eller en älskad diagnostiseras med bipolär sjukdom kan du få en tillfredsställande livskvalitet med lämplig behandling. Du kan behöva akut hantering av ditt tillstånd om du upplever en förvärring av dina symtom. Och din underhållsterapi kan behöva modifieras eftersom effekterna av ditt tillstånd förändras med åren.

Framgångsrik behandling av bipolär sjukdom är beroende av lagarbete mellan dig och dina vårdgivare. Du och din läkare kan diskutera ett sätt för dig att spåra dina symtom, till exempel en dagbok eller en kalender, så att du kan övervaka hur väl din behandling fungerar och identifiera tider när du kan behöva en annan intervention.