Komplikationer associerade med artros

Artros (OA) är ett artritstillstånd som så småningom leder till ledskador. OA är ett degenerativt tillstånd, vilket innebär att det blir värre med åldern. Utan korrekt behandling kan OA leda till komplikationer, varav några kan vara allvarliga och livsförändrande.

OA är den vanligaste formen av artrit. Det kallas ibland slitage artrit eftersom det orsakar att kudden mellan ben - kallad brosk - bryts ner och så småningom orsakar smärta, stelhet och nedsatt rörlighet (förmågan att röra sig fritt och enkelt). OA kan påverka alla leder, men det påverkar oftast händer, knän, höfter, nacke och ländrygg. OA kan hända vem som helst oavsett ålder eller kön, men det påverkar mest äldre vuxna.

Här är vad du behöver veta om komplikationer i samband med OA och hur effektiv behandling kan minska din risk.

Vanliga komplikationer

För de flesta som lever med OA är kronisk ledvärk det vanligaste symptomet på sjukdomen. och att leva med det kan vara utmattande och försvagande. Enligt Centers for Disease Control and Prevention rapporterar 15 miljoner amerikanska vuxna faktiskt svår ledvärk från att leva med artrit.

Förutom att orsaka svår smärta finns det andra sätt på vilka OA kan komplicera ditt liv.

Sömnstörning

Smärtsamma, ömma leder kan påverka din förmåga att få en god natts sömn. Dessutom gör styvhet och begränsat rörelseområde det svårare att bli bekväm i sängen och faktiskt somna. Enligt en rapport från 2015 i tidskriftenArtritvård & vårdforskning,upp till 77% av personer som har OA i knäet rapporterar att de har sömnproblem.Sömnproblem i OA kan också leda till deprimerat humör och funktionshinder.

Att inte få tillräckligt med sömn kan innebära mer smärta eftersom sömnproblem och artritsmärta matar varandra. Inte bara håller OA dig uppe, men sömnen av låg kvalitet får du mer smärta.

Minskad produktivitet

Forskning visar att OA har en betydande inverkan på en persons produktivitet på jobbet. OA kan också tvinga en person att sakna mer arbete än sina medarbetare på grund av kronisk ledvärk.

OA påverkar dig också i ditt personliga liv genom att göra det svårt för dig att göra vardagliga uppgifter, till exempel:

• Klär på sig
• Rengöring av ditt hem
• Matlagning
• Vara aktiv
• Delta i sociala aktiviteter

Den goda nyheten är att OA-funktionen kan förbättras med behandlingen. Om behandlingar inte hjälper eller om du fortfarande har problem med enkla vardagliga uppgifter, prata med din läkare för att avgöra om du behöver ytterligare eller modifierade behandlingar.

Ångest och depression

Ångest och depression i samband med artros kan ta bort din förmåga att njuta av livet.

Depression: När OA-smärta blir värre kan det få en person att känna att ingenting i livet betyder något eller att livet är meningslöst. Dessa känslor kan leda till depression, och du kan uppleva ihållande sorg, känslor av värdelöshet, hjälplöshet och hopplöshet och / eller fysiska symtom, såsom trötthet, huvudvärk, muskelsmärta och förvärrad led- och benvärk.

Ångest: Ångeststörningar orsakar en överväldigande känsla att något kan gå fel när som helst. Rädslan är orimlig, men ändå existerar den. Att leva med ett tillstånd som OA gör att du känner dig osäker. Denna osäkerhet orsakar oro över allt från ekonomi till personliga relationer. Vissa människor upplever till och med panikattacker där de känner faktiska fysiska symtom, inklusive ett bultande hjärta och en känsla av att de kommer att dö. Att vara begränsad av OA kan en person med ångest oroa sig för att delta i aktiviteter kan förvärra smärta eller få dem skadas.

En studie som rapporterades från CDC 2018 visar att vuxna med artrit har höga depressioner, detta jämfört med personer utan tillstånd. Nästan alla som lever med kronisk smärta upplever humörförändringar och 22,5 procent av personer med artrit lever med depression och ytterligare 12,1 procent upplever ångest, enligt CDC.

Smärta är inte den enda anledningen till att personer med OA upplever depression och / eller ångest. Artritrelaterade begränsningar och andra ytterligare hälsotillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdomar, gör det också svårare att hantera och bidra till ett försämrat emotionellt tillstånd. Dessutom kan depression förvärra OA-smärta, och ångest kan påverka sättet du hanterar och upplever smärta negativt på.

Medan det som orsakar depression och ångest hos personer med OA skiljer sig från person till person, är anslutningen verklig och kan leda till sämre resultat. Det är därför viktigt att du arbetar med din läkare för att hantera OA, men också behandlar depression och ångest, så att du kan fortsätta att leva ett fullt, lyckligt och aktivt liv.

Handikapp

CDC rapporterar att 8 miljoner vuxna i arbetsför ålder är begränsade i deras förmåga att arbeta på grund av artrit. OA kan leda till funktionshinder som begränsar en persons normala rörelser och aktiviteter både på jobbet och i deras personliga liv.

Handikappnivån bestäms av oförmågan att enkelt eller bekvämt slutföra specifika uppgifter. Till exempel kan OA begränsa förmågan att:

• Gå upp för trappor
• Gå långa sträckor eller utför fysisk aktivitet med hög effekt
• Stå eller sitt länge
• Ta tag i små föremål i händerna
• Håll upp armarna
• Lyft 10 pund eller mer

Din läkare har den bästa positionen för att diagnostisera en specifik funktionshinder eller funktionsbegränsning.

Viktökning

Ledvärk, svullnad och stelhet kan minska din förmåga och önskan att vara aktiv. Dessa symtom kan hindra dig från att delta i sociala aktiviteter du brukade njuta av. De kan också begränsa din förmåga att gå eller träna, och brist på aktivitet kan också leda till viktökning. Extra vikt förvärrar OA-symtom och ökar risken för andra allvarligare hälsotillstånd, inklusive diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

Att vara överviktig när du har OA kan minska rörligheten och initiera en serie händelser, inklusive "minskad aktivitet, ytterligare viktökning och minskad muskelstyrka", vilket över tid leder till ledproblem och försämrade OA-symtom, enligt en granskning av forskning.

Om du är överviktig, prata med din läkare om hur du kan komma till en hälsosam vikt och minska OA-symtom och smärta.

Allvarliga komplikationer

Förutom vanliga komplikationer finns det också komplikationer i samband med OA som kan vara allvarliga och livsförändrande. Lyckligtvis kan du minska risken för många av dessa genom att arbeta med din läkare och hantera OA genom hälsosamma livsstilsvanor och mediciner.

Fall och frakturer

OA kan leda till en större risk för fall och frakturer. Faktum är att personer med OA upplever fler fall och frakturer än människor utan tillståndet. En studie som rapporterades 2016 visar att risken för fall ökar för personer som har signifikanta OA-symtom i lederna i underbenen. Vidare är att ha OA i knä eller hjälp en betydande riskfaktor för fall.

Denna studie av män och kvinnor fann att de som har minst en led som drabbats av OA hade 53% ökad risk för fall, de med två drabbade leder hade en 74% ökad risk och de med tre eller fler OA-drabbade leder hade en 85% högre risk. Dessutom hade de med symtomatisk OA i knä eller höft en ännu högre risk.

OA kan påverka ledfunktionen i händer, handleder, knän, höfter och ryggraden. Symtom i drabbade områden kan leda till balansproblem, dålig gång och minskad förmåga att utföra dagliga uppgifter. Dessa symtom gör dig också mer benägen för fall och skador från fall. Att ha andra kroniska sjukdomar och ta vissa mediciner (dvs. sådana som orsakar yrsel eller påverkar balansen) kan också öka din fallrisk.

Sena och ligament försämring

OA orsakar brosk i lederna att bli stel och förlora elasticitet, vilket gör brosk mer mottagligt. Med tiden försvagas brosket i vissa områden, vilket minskar broskens förmåga att fungera som en stötdämpare. När brosket försämras sträcker sig senor och ligament och orsakar mer smärta. Om denna process fortsätter börjar benen så småningom gnugga mot varandra. När OA blir så svår kan en person uppleva ledlåsning (plötslig oförmåga att förflytta en led) eller knäckning - när en led (vanligtvis ett knä) ger ut - vilket ökar risken för fall och skador.

OA av ryggraden

OA i ryggraden kan leda till smärta i nacken eller ryggen. Smärta från spinal OA är vanligtvis värre på morgonen, efter aktivitet eller med sittande för länge. Det kommer och går och förbättras med vila. Medan vila hjälper kan långa perioder av inaktivitet leda till stelhet, ömhet och begränsad rörlighet.

Ibland orsakar spinal OA orsakar bensporer på ryggraden som kallas osteofyter. Osteofyter kan nypa nerver som orsakar smärta, stickningar och / eller domningar som strålar ut i armar och ben. Osteofyter kan också leda till ett allvarligt tillstånd som kallas ryggstenos, där nervrötterna eller ryggmärgen kläms. Symtom på ryggradsstenos, som inkluderar smärta, stickningar och domningar, kommer gradvis och förbättras med böjning framåt. Svåra symtom inkluderar förlust av urinblåsekontroll, tarmkontroll eller sexuell dysfunktion.

Spinalstenosbehandling är beroende av placeringen av stenosen och svårighetsgraden av symtomen. De flesta människor upplever lättnad från medicinering, sjukgymnastik och kortikosteroidinjektioner i området som orsakar stöten. Andra kan behöva en dekompressionsprocedur där en del av det förtjockade ligamentet på baksidan av ryggraden skärs för att öka ryggradsutrymmet för att avlägsna källan till stöten. Vissa andra kan behöva mer invasiv kirurgisk behandling.

Ett annat ryggradstillstånd relaterat till OA är degenerativ skivsjukdom. Detta tillstånd är ett resultat av åldrande som minskar utrymmet mellan skivorna och orsakar smärta i nedre ryggen.

Degenerativ skivsjukdom kan orsaka svaghet, domningar och skottvärk i armar och ben. Det tenderar att orsaka perioder med pågående kronisk smärta på låg nivå och intermittenta episoder av mycket svår smärta. Villkoret kan behandlas genom en kombination av smärtlindring, motion, sjukgymnastik och livsstilsförändringar. I sällsynta fall kan kirurgi behövas för att åtgärda problemet.

Minska risken för OA-komplikationer

Det finns inget botemedel mot OA, men behandling kan minska symtomen och förbättra ledfunktionen. När ledsymtom hanteras minskas en persons risk för fall och andra allvarliga komplikationer av OA.

Du har många alternativ att välja mellan för att hantera symtom på artros, bland dem:

Sjukgymnastik och träning: Sjukgymnastik kan hjälpa till att upprätthålla rörligheten. Träning kan minska styvheten och hjälpa till med viktkontroll, men välj aktiviteter noggrant: Välj de som är skonsamma mot leder som promenader, simning, cykling eller tai chi.

Arbetsterapi: Arbetsterapi kan lära sig sätt att slutföra vardagliga uppgifter utan att sätta stress på smärtsamma leder. På samma sätt kan du göra modifieringar i ditt hem, till exempel en bänk i din dusch om du har svårt att stå eller använda utrustning som en sockerrör.

Läkemedel: Det finns ett brett utbud av receptfria smärtstillande medel för OA som rekommenderas för att lindra smärta och inflammation i OA. Dessa inkluderar orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, smärtstillande läkemedel som paracetamol och topiska krämer, salvor och medicinska fläckar med aktiva ingredienser som capsaicin och mentol. Din läkare kan ordinera starkare smärtstillande medel om OTC-alternativ inte är effektiva.

Injektioner: Kortikosteroider som injiceras direkt i en led kan hjälpa till att minska smärta och svullnad. En liknande behandling för OA, viskosupplementering, innebär att man injicerar hyaluronsyra i lederna. Denna gelliknande substans förekommer naturligt i synovialvätskan som omger lederna, där den fungerar som ett naturligt smörjmedel och stötdämpare mellan benen.

American College of Rheumatology och Arthritis Foundation rekommenderar emellertid villkorligt intraartikulära hyaluronsyrainjektioner för OA i knäet och första carpometacarpal (tummen) och rekommenderar starkt mot denna behandling mot höftartrit. Din läkare kommer att ha det sista ordet om om viskostillskott är lämpligt för dig.

Kirurgi: Beroende på svårighetsgraden av OA kan din läkare rekommendera operation för att reparera eller byta ut en del eller hela leden. Om kirurgi behövs är ledbyteskirurgi det bästa alternativet, särskilt hos äldre vuxna, eftersom det är mindre sannolikt att de behöver en andra ersättning. Andra procedurer kan ta bort de skadade ytorna och ersätta dem med plast- eller metallproteser.

Alternativa terapier: Alternativa terapier som tai chi, yoga, akupunktur och olika typer av vattenterapi kan hjälpa till att förbättra rörligheten, minska stress och förbättra din syn.

Ett ord från Verywell

Artros blir vanligtvis värre med tiden. Vänster obehandlad kan det orsaka djupt allvarliga och livsförändrande komplikationer. Det är också en viktig orsak till funktionshinder hos vuxna.

Tala med din läkare om du tycker att OA påverkar din livskvalitet. Behandlingar finns tillgängliga, inklusive smärtstillande medel, livsstilsförändringar och kirurgi för att ersätta och reparera leder som drabbas hårt av OA. Oavsett vilka behandlingsalternativ du väljer, minskar OA-symtom och smärta din funktion, minskar risken för komplikationer och låter dig njuta av en bättre livskvalitet.