Vad man ska veta om indometacin

Indometacin är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för att lindra ledvärk, svullnad och stelhet vid olika artritstillstånd. Det fungerar genom att blockera kroppens produktion av naturliga ämnen som orsakar inflammation, svullnad och smärta.

Former av indometacin inkluderar en oral kapsel, oral vätska eller ett rektalt suppositorium. Det marknadsförs under varumärkena Indocin och Tivorbex, och också som ett generiskt läkemedel.

Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images

Användningar

Indometacin kan hjälpa till att minska inflammation, smärta och feber. Indometacin kan ges ensamt för att behandla ett akut (tillfälligt) tillstånd eller som en del av kombinationsbehandling för ett kroniskt tillstånd. Läkare kommer att ordinera indometacin att behandla:

• Måttlig till svår reumatoid artrit (RA), artros (OA) eller ankyloserande spondylit (AS)
• Akut smärtsam axel från tillstånd som bursit eller seninit
• Akut giktartrit

Vid kroniska tillstånd som RA, OA eller AS skulle du ta indometacin som en del av din behandlingsplan för att hantera eller minska uppblåsningar (perioder med hög sjukdomsaktivitet) eller när du upplever perioder med hög inflammation.

Innan du tar

Innan du börjar använda indometacin kommer din läkare att väga riskerna med detta läkemedel mot fördelarna med att använda det. De kommer att vilja veta om allergier du har mot läkemedel, livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller animaliska produkter.

Enligt Food and Drug Administration (FDA) bör vissa grupper av människor inte ta indometacin. Det ska inte ges till barn yngre än 14 år eftersom läkemedlets säkerhet och effektivitet inte har fastställts i denna grupp.

Äldre vuxna kan vara mer känsliga för effekterna av läkemedlet och är mer benägna att uppleva mer oönskade biverkningar, inklusive magproblem och njurproblem. Det har inte funnits tillräckligt med bevis för att avgöra om indometacin är säkert att använda om du ammar.

Vissa mediciner ska inte användas med indometacin. Människor som tar antidepressiva läkare bör kontrollera med sina läkare om det är säkert att ta indometacin.

Du bör också kontrollera med din läkare om det är säkert att använda metometacin med följande läkemedel:

• Cyklosporin
• Litium
• Metotrexat
• Probenecid
• Hjärt- eller blodtrycksmedicin, inklusive diuretika
• Blodförtunnare
• Andra NSAID, inklusive celecoxib, diklofenak och meloxikam

Denna lista är inte fullständig. Andra läkemedel kan interagera med indometacin, inklusive receptfria läkemedel, vitaminer och örter.

Personer med vissa tillstånd bör meddela sina läkare om dessa innan de börjar indometacin. Dessa inkluderar:

• Hjärtsjukdom
• Högt blodtryck
• Blödningsstörningar
• Magsår eller blödning
• Astma
• Lever- eller njurproblem

Du bör också låta din läkare veta om du röker, eftersom rökning kan öka biverkningarna av indometacin eller påverka hur läkemedlet fungerar. Rökning kan också öka risken för gastrointestinala biverkningar och komplikationer.

Andra NSAID

Andra NSAID inkluderar:

• Celebrex (celecoxib)
• Clinoril (sulindac)
• Feldene (piroxicam)
• Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
• Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
• Lodine (etodolac)
• Mobic (meloxicam)
• Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
• Relafen (nabumeton)
• Voltaren (diklofenaknatrium)

Dosering

Oralt indometacin finns i kapslar med omedelbar frisättning och kapslar med förlängd frisättning. Kapslarna med omedelbar frisättning finns i styrkor på 25 milligram (mg) och 50 (mg), medan kapslarna med förlängd frisättning finns i en styrka på 75 mg.

Det tas genom munnen, vanligtvis två eller tre gånger om dagen, med ett helt glas vatten. Om du får magbesvär när du tar indometacin, ta det med mat eller mjölk.

Indometacin kan också tas som ett suppositorium för att användas rektalt. Se till att du följer alla anvisningar på receptetiketten eller enligt din läkare.

Om du tar indometacin på grund av att du har ihållande nattvärk eller stelhet på morgonen, diskutera doseringen och tidpunkten med din läkare, eftersom de kan rekommendera att du ger en större del av den dagliga dosen vid sänggåendet (högst 100 mg).

För att minska risken för mag-tarmproblem eller andra biverkningar, kommer din läkare att ordinera detta läkemedel med den lägsta effektiva dosen på kortast möjliga tid. Öka inte dosen utan att först prata med din läkare.

Om du saknar en dos, ta den så snart du kan. Om det är dags att ta nästa dos, ta endast den dosen. Ta inte dubbla doser för att försöka kompensera för en missad dos.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av indometacin är diarré, yrsel, huvudvärk och halsbränna. Dessa försvinner vanligtvis när din kropp vänjer sig vid medicinen. Du bör dock kontakta din läkare om de fortsätter eller är svåra.

Du bör meddela din läkare om du får allvarligare biverkningar. Dessa kan inkludera:

• En allergisk reaktion
• Andningssvårigheter eller väsande andning
• Svåra hudsymtom
• Tecken på inre blödningar: Blodiga, svarta eller tjäriga avföring, röd eller mörkbrun urin, spottar blod eller brunt material, röda fläckar på huden, ovanlig blåmärken, blödning från ögon, näsa eller tandkött
• Tecken på blodpropp: Synförändringar, bröstsmärtor, svår huvudvärk, talproblem, plötslig domningar eller svaghet i ansiktet, armen eller benet, problem med att gå
• Oförklarlig viktökning
• Oförklarlig svullnad
• Känsla svag eller extremt trött
• Gula ögon eller hud

Varningar och interaktioner

Indometacin (och andra NSAID) kan öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. Detta kan hända när som helst när du tar medicinen, men det är mer troligt ju längre du använder läkemedlet. Denna risk är högre om du har hjärtsjukdomar, är äldre eller har riskfaktorer för hjärtsjukdomar, inklusive rökning, familjehistoria, högt blodtryck eller diabetes.

Även om det är sällsynt kan indometacin orsaka mag- eller tarmblödning. Detta kan inträffa när som helst när du tar detta läkemedel. Äldre vuxna verkar ha en högre risk.

Om du tar för mycket indometacin kan du uppleva en överdos. Om du tror att du upplever en överdos, kontakta ett giftkontrollcenter eller gå direkt till en akutmottagning.

Tecken på en överdos av NSAID kan inkludera öronring, suddig syn, svår huvudvärk, andningssvårigheter, magont, lågt blodtryck, svaghet, förvirring, extrem agitation eller ångest.

Tala med din läkare om du är orolig för att använda indometacin eller tror att du kan få allvarliga biverkningar eller en reaktion på läkemedlet. Din läkare kan diskutera risken och fördelarna med behandling med indometacin och hjälpa dig att avgöra om det är rätt för dig.