Orsaker och behandlingar för svullen tårkanal

Tårkanaler är en del av tåravloppssystemet i ögat. De kan bli svullna på grund av en infektion eller en blockering.

En svullen tårkanal kan vanligtvis hanteras genom icke-invasiva alternativ, såsom varma kompresser och massage, samt antibiotika eller kirurgiska alternativ. Tala med din vårdgivare för att bestämma det bästa behandlingsalternativet.

David Díez Barrio / Getty Images

Vad är en svullen tårkanal?

Tårkanalen, även kallad nasolakrimalkanalen, är en del av tåravloppssystemet. Det dränerar tårar genom näsbenet och in i näsan. En svullen tårkanal är sannolikt resultatet av en blockerad eller infekterad tårkanal.

Om kanalen är blockerad kan den antingen delvis eller helt blockeras och tårar kan inte rinna normalt. Som ett resultat kan det orsaka ett vattnigt, irriterat eller kroniskt infekterat öga.

Om du är orolig för att du har en svullen tårkanal kommer ditt öga vanligtvis att få rodnad i ögon och ögonlock, ögoninflammation och överdriven rivning. Andra symtom kan inkludera feber och ögonutsläpp. I svåra fall kan en infektion spridas till ögonlocken.

Vanliga orsaker till svullen tårkanal

Det finns flera anledningar till att du kan ha en svullen tårkanal. De viktigaste orsakerna beror på infektion eller dacryocystit eller som ett resultat av en blockerad tårkanal.

Andra orsaker inkluderar kroniska näsinfektioner, onormal utveckling av skallen och ansiktet, åldersrelaterade förändringar, nästrauma, näspolyper, upprepad användning av vissa ögondroppar för behandling av glaukom, konjunktivit och / eller tumör.

Vissa cancerbehandlingar, inklusive radioaktivt jod för sköldkörteln och vissa kemoterapidroger, kan också orsaka svullna tårkanaler. Strålning och / eller kemoterapi i ansiktet eller huvudet kan öka risken för att utveckla en täppt tårkanal och behöver ingripa.

En bebis kan födas med en blockerad tårkanal (en medfödd blockerad tårkanal). Cirka 20% av nyfödda föds med en täppt tårkanal, men tillståndet löser sig vanligtvis utan ingripande inom fyra till sex månader.

Infektion

Dacryocystit, eller infekterad tårkanal, är en infektion och inflammation i ögats tårdräneringssystem. Som ett resultat kan du drabbas av överdriven rivning, rodnad och / eller gul urladdning. Denna infektion uppstår när det inte finns någon allergi, en förkylning eller andra underliggande eller samexisterande tillstånd.

Infektion uppträder hos vuxna på grund av de omgivande benens naturliga tillväxtmönster, vilket resulterar i en minskning av tårkanalerna. Detta möjliggör för bakterier att samlas och växa. Å andra sidan föds spädbarn med ett membran som täcker tårkanalen som kanske inte öppnas eller är för smal för att tårar ska passera.

Blockerad tårkanal

En blockering kan inträffa när som helst i lacrimalavloppssystemet. Orsaker till blockerad tårkanal inkluderar:

• Kroniska näsinfektioner
• Kronisk bihåleinflammation
• Onormal utveckling av skallen och ansiktet
• Åldersrelaterade förändringar
• Nästrauma
• Näspolyper
• Konjunktivit
• Tumör

När ska jag träffa en läkare

Att ständigt ha vattna, röda och / eller kliande ögon kan vara oroande. Det är viktigt att veta när man ska nå en ögonläkare. Vuxna som upplever något av symtomen relaterade till en svullen tårkanal bör meddela en vårdgivare om:

• Rinnande ögon stör vardagliga aktiviteter
• Ögon är vattent hela tiden
• Frekventa ögoninfektioner
• Ögon / ögon irriteras ständigt
• Spår av blod i tårarna
• Feber
• Upplev rodnad, svullnad och / eller smärta i området mellan ögat och näsan
• Förändringar i synen inklusive suddig syn, dubbelsyn, ljuskänslighet

Diagnos

En ögonläkare kommer att diagnostisera en svullen tårkanal genom en fysisk undersökning och diagnostiska tester. En fullständig medicinsk och fysisk historia kommer att göras samt en fullständig fysisk undersökning av ögat och omgivande områden:

• Tåravloppstest: Detta test mäter hur snabbt dina tårar rinner ut. En droppe av ett speciellt färgämne placeras på ytan av varje öga. Om droppen fortfarande är på ytan av ögat efter fem minuter kan detta indikera en svullen eller blockerad tårkanal.
• Ögonavbildningstest: Kontrastfärg skickas från puncta i lockets hörn genom tåravloppssystemet. Då görs antingen magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) av området.
• Bevattning och sondering: En saltlösning spolas genom tåravloppssystemet för att kontrollera hur bra det dränerar. En sond förs in genom de små dräneringshålen i hörnet på locket (puncta) för att kontrollera om det är blockerat.

Behandling

Att behandla en svullen tårkanal kan ofta lindra symtom som rivning, smärta och rodnad. Behandlingar kan vidga eller kringgå en blockerad tårkanal för att hjälpa tårar att rinna ut normalt ur ögat igen. Det finns icke-invasiva alternativ som massage och varma kompresser och det mest invasiva alternativet - kirurgi.

Egenvård

Den minst invasiva metoden för att behandla en svullen tårkanal är genom varma kompresser och massage. För att låsa upp dina tårkanaler hemma behöver du varmt vatten, inte varmt och en ren tvättduk:

1. Nyp och gnugga näsan under bron.
2. Placera en varm, våt trasa över ögonen i 10 minuter.
3. Upprepa var fjärde till sjätte timme, om det behövs.

Detta bör få en klar vätska att rinna ut ur ögonhörnan. Det hydrostatiska trycket orsakar normalt återflöde av slem och tårar genom puncta, vilket förhindrar superinfektion i tårbehållaren. Detta fungerar inte alltid men är det bästa alternativet när du väntar på en medicinsk tid.

Barn födda med blockerad tårkanal blir vanligtvis bättre utan behandling inom fyra till sex månader.

Antibiotika

Om massage och varma kompresser inte rensar tårkanalen kan en professionell vårdgivare ordinera antibiotiska ögondroppar eller salva.

Antibiotika öppnar inte blockeringen, men de kan behandla en infektion och rensa eventuell urladdning från ögat. Det är viktigt att notera att symtom kommer att återkomma när antibiotika avbryts.

Kirurgi

Kirurgi kan krävas om de svullna tårkanalerna inte löses genom andra behandlingsalternativ. Kirurgiska alternativ inkluderar dacryocystorhinostomy (DCR) kirurgi även kallad lacrimal sac kirurgi.

Dacryocystorhinostomi

Dacryocystorhinostomy är en av de vanligaste ögonoperationer som utförs på vuxna, skapar en ny väg för tårar att rinna ut från ögat. Ibland kringgår den nya öppningen helt tåravloppssystemet och låter tårar rinna rakt in i näsan. Det kan utföras med ett yttre snitt i huden eller intranasalt (endoskopiskt).

Denna operation utförs endast på vuxna när inga andra behandlingar har fungerat. Det utförs sällan på barn. Operationen kan göras under generell anestesi eller lokalbedövning. Efter proceduren kommer du att börja använda orala antibiotika och smärtstillande medel eller smärtstillande medel.

Vid ditt första postoperativa möte avlägsnas suturerna, de orala medicinerna avbryts, de aktuella steroiderna avsmalnar och näsmedicinen fortsätter i ytterligare två veckor. Du kommer att ha uppföljningstid på sex veckor, 12 veckor och slutligen vid sex månader.

Det är viktigt att diskutera med kirurgen vilken teknik de kommer att använda då återhämtningstider och postoperativ vård skiljer sig åt. Två kirurgiska tekniker inkluderar:

• Extern: Kirurgen gör ett litet snitt på sidan av näsan, som de stänger med stygn.
• Intranasalt / endoskopiskt: Kirurgen sätter in små instrument och en kamera genom näsans öppning. Denna typ av operation orsakar mindre smärta än extern kirurgi, och det lämnar inte ärr.

Som med alla kirurgiska ingrepp finns det potentiella risker och komplikationer. Din kirurg kommer att diskutera dessa med dig före operationen. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Överdriven blödning
• Infektion
• Ansiktsärr
• Lossning av stenten (ett rör placerat under operationen)
• Trängsel i näsan eller näsblod
• Återkommande rivning

Ett ord från Verywell

En svullen tårkanal kan vara obekväm men hanterbar med tidigt ingripande. Det är troligtvis resultatet av en blockerad eller infekterad tårkanal. Att börja med varma kompresser och massage kan hjälpa till att lindra problemet innan operation eventuellt behövs. Det är viktigt att diskutera med din vårdgivare om alla möjliga alternativ.