En tympanoplasty är kirurgisk reparation av ett hål i trumhinnan, känd som en perforerad trumhinna. Det är ett öppenvårdsförfarande som utförs under narkos och tar två timmar eller mer. Tympanoplasty görs ofta hos barn, men vuxna kan kräva proceduren i vissa fall. Här är allt du behöver veta innan du går in för din procedur.
romaset / iStock / Getty Images
Vad är tympanoplasty?
I en tympanoplasty lappar kirurgen ett hål i trumhinnan som inte läker av sig själv. Operationen görs antingen genom öronkanalen eller genom ett snitt på baksidan av örat. Ett vävnadstransplantat tas från patienten, vanligtvis bakom örat och används som plåster. Den hålls på plats med förpackningsmaterial.
Kontraindikationer
Din kirurg kommer att väga de potentiella riskerna och fördelarna med en tympanoplasty innan du rekommenderar din procedur. Om du inte är en bra kandidat för generell anestesi måste andra alternativ undersökas för att säkerställa din säkerhet.
Anestesiriskerna är högre för patienter som har:
- Alkoholism
- Allergier mot anestesi
- Astma
- Diabetes
- Hjärtsjukdom, högt blodtryck eller en historia av stroke
- Njurproblem
- Neurologiska tillstånd eller kramper
- Fetma
- Obstruktiv sömnapné
Potentiella risker
Som med alla operationer finns det en risk för blödning och infektion efter tympanoplasty. Men eftersom tympanoplasty görs på ett så litet område är det osannolikt att det orsakar komplikationer så länge patienter följer sina instruktioner efter kirurgi.
Andra potentiella risker från tympanoplasty inkluderar:
- Yrsel
- Misslyckandet av transplantatet att överleva
- Hörsel som inte förbättras eller blir värre
- Ringar i örat (tinnitus)
- Konstig smak i munnen
Om snittet blöder, sväller eller svullnar, kontakta läkare. Feber över 100,4 grader Fahrenheit eller ökad smärta kan vara tecken på en infektion och bör åtgärdas direkt.
Eftersom tympanoplasty utförs under generell anestesi, finns det alltid en risk för komplikationer inklusive hjärt- och andningsproblem. Anestesiologen kommer att granska dessa risker med dig före ingreppet.
Syftet med en tympanoplasty
Öroninfektioner, oavsiktlig skada eller placering av öronrör kan orsaka perforerad trumhinna. Om det har gått mer än tre månader och hålet inte har läkt av sig själv kan du behöva en tympanoplasty för att kirurgiskt stänga upp det.
Syftet med en tympanoplasty är att fixera membranet, förbättra hörseln och ge lindring som ett resultat.
Ring din läkare eller 911 om du upplever en medicinsk nödsituation.
Hur man förbereder
Om du har en tympanoplasty, se till att följa din kirurgs instruktioner för att undvika förseningar i din förmåga att ha operationen enligt schemalagd. Tympanoplasty är en invasiv procedur så det är absolut nödvändigt att låta din läkare veta om läkemedel, kosttillskott eller oavsiktliga snacks i sista minuten som kan störa din säkerhet under operationen.
Om du är en förälder med ett barn som har en tympanoplasty, vill du förbereda dem på ett sätt som är utvecklingsmässigt lämpligt för deras ålder. Ditt barn bör få en uppfattning om vad de kan förvänta sig utan onödiga detaljer som kan skrämma dem.
Prata med din barnläkare för råd om hur man diskuterar kirurgi med ditt barn. En fysisk undersökning kommer att krävas under veckan eller två före ditt barns tympanoplasty för att se till att de är tillräckligt friska för operation.
Plats
Din tympanoplasty kommer att slutföras på sjukhus, eftersom generell anestesi krävs.
Vad ska man ha på sig
Det är bäst att bära kläder som är lösa, bekväma och lätta att ta bort. Du får en sjukhusklänning att bära under din procedur. Packa kläder som inte behöver dras över huvudet för enkel åtkomst efter proceduren. Dragkedjor eller knappar med toppar hjälper dig att undvika att borsta mot örat när det läker.
Bär inga smycken för din verksamhet, särskilt örhängen. Din kirurg kommer att ge mer specifika instruktioner om smink, deodorant, nagellack eller andra föremål är förbjudna på din operationsdag.
Mat och dryck
Mat och dryck måste begränsas före operationen på grund av generell anestesi. Nödvändig fastetid varierar beroende på patientens ålder. Vuxna rekommenderas i allmänhet att undvika all mat och dryck från midnatt inför operationen.
Denna regel gäller även barn över 1 år. Klar vätska kan konsumeras upp till två timmar före operationen.
Vad att ta med sig
Om du måste stanna på sjukhuset efter din tympanoplastik, packa lätt och lämna värdefullt hemma. Ta med föremålen som du vill ha för en övernattning på sjukhuset (som din tandborste, byte av kläder, slip-on skor, deodorant och glasögon om det behövs). Ta nödvändigt pappersarbete, personlig identifiering och försäkringsinformation för blanketter före operationen som kan krävas.
Livsstilsförändringar före op
Att anstränga dig för att vara så frisk som möjligt innan operationen ger dig de bästa chanserna för en snabb återhämtning. Om du är rökare, försök att sluta så långt i förväg som möjligt innan din operation. Att äta bra, sova tillräckligt och ta hand om kroniska tillstånd (som diabetes och högt blodtryck) kommer att förbereda din kropp för att motstå anestesi och stress under din operation.
Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
Om du är orolig för din kommande tympanoplasty, kan du veta vad du kan förvänta dig för att lindra dina nerver. Så här kommer processen sannolikt att spela ut.
Före operationen
Omedelbart före operationen borde det inte vara mycket kvar att göra. Du kan behöva fylla i papper i sista minuten, träffa narkosläkaren för att granska planen för sedering och få dina vitala tecken kontrollerade av vårdpersonalen.
Var alltid ärlig mot din kirurg vid eventuella preoperativa frågor om nya symtom (som nyligen feber eller förkylning), mediciner, tilläggsanvändning och förra gången du hade något att äta eller dricka.
Under operationen
Under en tympanoplasty kommer din kirurg att skära bakom örat för att nå hörselgången. När du har lyft trumhinnan fylls hålet med ett transplantat av ditt eget brosk. Förpackningen placeras runt transplantatet för att hålla det säkert. Det tar i genomsnitt två timmar att genomföra en tympanoplasty.
Om benen i mellanörat (benbenen) också är skadade kan en protesanordning sättas in för att ersätta dem. Din läkare kommer att välja antingen en total eller partiell benutbytesprotes.
Efter operationen
Om det inte finns några komplikationer, bör du släppas för att åka hem efter att ha tillbringat en natt med observation på sjukhuset efter din procedur. Fråga din kirurg vad du ska planera, eftersom vissa tympanoplastikpatienter släpps samma dag när deras vitala tecken är stabila (särskilt barn).
Någon kommer att behöva köra dig hem oavsett om du åker hem samma dag eller nästa dag, eftersom det tar flera timmar för anestesin att försvinna helt innan det är säkert att återuppta körningen.
När du är klar för att åka hem får du instruktioner om urladdning. Det är viktigt att följa din kirurgs råd och ta det långsamt även om du mår bra. Att göra för mycket för snabbt kan hindra kroppens förmåga att läka, vilket förlänger processen.
Ansträngande träning, ansträngning och tunga lyft (allt över 20 pund) bör undvikas i minst två veckor. För att minska svullnaden, lyft sängens huvud när du sover. Det kan ta lite tid innan hörseln förbättras efter en tympanoplastik, så ha tålamod med dina resultat under de första dagarna av läkning.
Återhämtning
Efter en tympanoplastik bör du planera att ta en till två veckor ledigt från skolan eller arbeta för att bli frisk. Din läkare kommer att planera dig för ett uppföljningsbesök ungefär en vecka efter ingreppet för att kontrollera tecken på infektion och ta bort dina stygn . Om du läker bra kommer du att rensas för att återgå till dina vanliga aktiviteter.
Uppföljningar planeras för att utvärdera din kropps läkning och ta bort allt förpackningsmaterial som inte löser sig själv.
Läker
Viss dränering är normalt de första tre till fem dagarna efter en tympanoplastik. En steril bomullstuss kan användas för att hålla området torrt. Din läkare kommer att ge örondroppar för användning efter operationen.
Simning och flygning i ett flygplan är förbjudet omedelbart efter tympanoplasty tills din läkare säger något annat. Gör ditt bästa för att hålla snitten torra när de läker.
Ihållande kräkningar och svårigheter att stå eller gå bör rapporteras till din kirurg.
Långtidsvård
Det kan ta två till tre månader efter tympanoplasty innan full återhämtning uppnås. Under denna tid kommer hörselnedsättningen tills förpackningsmaterialet har lösts upp helt. Din läkare kommer att göra ett hörselprov åtta till tolv veckor efter operationen.
Ytterligare operationer eller behandlingar är osannolika efter en tympanoplasty. Så länge du följer din kirurgs instruktioner för en säker återhämtning, bör du vara tillbaka på att känna dig som dig själv (bara bättre) på nolltid.
.jpg)
.jpg)