TAR EN PPI FöR HALSBRäNNA ORSAK IBS?

Vad är PPI?

PPI är läkemedel som fungerar genom att undertrycka utsöndringen av magsyra. De ordineras för behandling av olika hälsotillstånd, inklusive gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och magsår. Även om många PPI kräver recept, finns det några som är receptfria. Följande är några exempel på PPI: er:

Aciphex

Dexilent

Kapidex

Nexium

Prevacid

Prilosec

Protonix

Zegerid

Även om PPI allmänt anses vara säker, riskerar de en liten risk för lunginflammation, liksom en möjlig risk förC difficileinfektion.

Vad är SIBO?

SIBO är ett tillstånd där det finns en alltför stor mängd tarmbakterier i tunntarmen. Dessa bakterier verkar på kolhydraterna du äter, vilket leder till jäsning och inflammation i tarmarna. Symtom på SIBO inkluderar:

Buksmärtor

Uppblåsthet

Diarre

Distension

Uppblåsthet

Länken mellan IBS och SIBO är fortfarande lite kontroversiell. Detta beror delvis på svårigheter med en korrekt diagnos av SIBO. En mer definitiv diagnos kan ställas genom att ta en direkt vävnadsodling, men i praktiken är det mer sannolikt att patienter diagnostiseras med ett väteandningstest, ett mindre invasivt men mindre tillförlitligt test. Även om vissa uppskattningar sträcker sig ganska högt i termer av en överlappning mellan IBS och SIBO, är det mer troligt att SIBO bara spelar en roll i en delmängd av IBS-patienter.

Det andra problemet är att inte alla håller med om att SIBO är en sjukdom. Många kan ha bevis på SIBO utan några symtom. Därför är SIBO ännu inte välförstått och det mesta som kan sägas om det är att det är en observation som ibland används för att diagnostisera en persons symptom.

Forskning om en möjlig koppling mellan PPI-användning och SIBO

Teorin att PPI-användning bidrar till utvecklingen av SIBO baseras på det faktum att magsyra är en av de faktorer som tjänar till att förhindra en överväxt av bakterier i tunntarmen.Därför kan den minskade magsyran till följd av PPI-användning, samtidigt som den tjänar till att behandla halsbränna och sår, orsaka problem nedströms i matsmältningsprocessen.

Forskning har faktiskt visat att en minskning av magsyra kan öka mängden bakterier i tunntarmen. Vad som inte är så klart är om denna ökning resulterar i utvecklingen av SIBO och dess symtom.

I en studie som publicerades 2010 testade ungefär hälften av de patienter som tog PPI på lång sikt positivt för SIBO. Deras symtom tenderade att öka i svårighetsgrad över tid, med symtom som började vara milda under de första sex månaderna, men ökade till måttliga och svåra över tid. Uppblåsthet och diarré var de främsta rapporterade symptomen, medan en liten andel av patienterna rapporterade förstoppning och buksmärtor.

I en mindre studie från 2010 fick individer som hade icke-erosiv GERD (NERD) och som inte rapporterade några tarmsymptom en PPI i sex månader. Efter åtta veckors behandling klagade nästan hälften av patienterna på uppblåsthet, medan mindre antal klagade på flatulens, buksmärta och diarré. Efter sex månaders behandling testade ungefär en fjärdedel av patienterna positivt för SIBO med ett andningstest, och ungefär en femtedel av patienterna uppfyllde kriterierna för en IBS-diagnos.

En metaanalys om ämnet visade att det fanns bevis för en PPI / SIBO-länk i studier som använde vävnadskulturer för diagnos av SIBO, men inte hos dem som använde ett andningstest. Det är uppenbart att mer forskning behövs, med viss ökad konsistens när det gäller hur SIBO diagnostiseras.