Hur stor andel rökare får lungcancer?

Det är välkänt att rökning orsakar lungcancer, men det är också klart att vissa människor kan röka hela sitt liv och aldrig få cancer. Även om det är bra att känna till andelen människor som får lungcancer totalt sett, är det viktigare att veta hur faktorer som rökhistoria, nuvarande rökning och kön kan justera utsikterna - på gott och ont.

Även om verkligheten med data kanske inte är välkommen nyhet för alla som läser detta, kan den också visa hur mycket din risk kan minska om du slutar röka.

Aktuell statistik

Den mesta statistiken tittar på den totala risken för lungcancer och kombinerar människor som röker med dem som aldrig har rökt. Enligt uppgifter från National Cancer Institute (NCI) som täcker åren 2015 till 2017 är livstidsrisken för att utveckla lungcancer i USA bland alla grupper 6,3% (eller ungefär en av 15 personer).

Det är uppenbart att detta antal skulle vara högre för dem som har rökt och lägre för dem som aldrig har rökt. Fram till nyligen var dessa faktorer understuderade och misslyckades ofta med att hantera riskdynamiken bland manliga och kvinnliga rökare.

En studie från 2018 publicerad iRapport om förebyggande medicinsyftar till att bedöma dessa risker under en 18-årsperiod, kategorisering av manliga och kvinnliga rökare är antingen "aldrig rökare", "tidigare rökare" eller "nuvarande rökare." Sammanlagt 9 623 fall av lungcancer från 1995 till 2013 ingick i utvärderingen.

Baserat på resultaten uppskattade forskarna att livstidsrisken för lungcancer genom rökstatus hos män och kvinnor är:

• Aldrig rökare: 1,8% för män och 1,3% för kvinnor
• Tidigare rökare: 7,2% för män och 5,8% för kvinnor
• Nuvarande rökare: 14,8% för män och 11,2% för kvinnor

Forskarna rapporterade att livstidsrisken för lungcancer hos män sjönk från 7,1% till 6,7% under 18-årsstudien men ökade hos kvinnor från 2,5% till 4,1%, vilket återspeglar den ökade användningen av cigaretter bland kvinnor.

Men även dessa siffror målar inte den fullständiga bilden om livstidsrisken för lungcancer med tanke på att de inte differentierar risken medhur mycketen person röker och vad händer om de slutar.

Lungcancerrisk hos stora rökare

Det verkar som att ju tidigare du börjar röka, desto högre är risken för att du får lungcancer. Din risk beror också på antalet förpackningsår du har rökt. Ett förpackningsår beräknas genom att multiplicera antalet år du rökt gånger antalet antal cigaretter som röks dagligen.

Att sluta med cigaretter minskar risken för lungcancer, men det kan ta lite tid innan risken minskar. Om du har rökt i mer än en kort tidsperiod når din risk aldrig den som aldrig röker.

En 2018-studie iJournal of the National Cancer Institutesyftade till att utvärdera denna dynamik genom att titta på lungcancerstatistik från 1954 ända fram till 2013. Vad forskarna fann var att stora rökare (definierade som de med mer än 21,3 förpackningsår) kunde minska risken när de slutade med cigaretter och att fördelarna ökade för varje framåtriktat år.

Genom att hålla av cigaretter i fem år minskar stora rökare risken för lungcancer med 39,1% jämfört med stora rökare som inte slutar. Vid tio år halveras risken.

Ändå kan sluta inte helt radera en persons rökhistoria. Även om en storrökare skulle sluta med cigaretter för 25 år sedan, skulle deras risk för cancer fortfarande vara tre gånger större än för en person som aldrig rökt.

På grund av detta uppträder inte mindre än 40,8% av alla lungcancer 15 år efter att en person har slutat röka.

Orsaker till cancerdöd

Rökning är den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall för män och kvinnor i USA. Faktum är att en av fyra cancerdödsfall beror på lungcancer, vilket dödar fler än bröstcancer, prostatacancer och koloncancer tillsammans. Man tror att minst 90% av dödsfallet i lungcancer kan tillskrivas rökning.

Det finns många kemikalier i cigaretter som är kända för att orsaka cancer, inklusive formaldehyd, arsenik och bensen. Dessa bidrar inte bara till utvecklingen av lungcancer utan även andra cancerformer, inklusive cancer i munnen, halsen, magen, tjocktarmen, ändtarmen, njuren, urinblåsan, livmoderhalsen och blodet (oftast akut myeloid leukemi).

Det är inte bara rökning som är problemet. Man tror att ungefär 7 300 amerikaner dör av lungcancer varje år på grund av begagnad rök.

Förutsäger risk för lungcancer

Även om det är omöjligt att förutsäga vem som ska eller inte kommer att utveckla lungcancer, har Memorial Sloan-Kettering Cancer Center utvecklat ett beslutsverktyg för lungcancerundersökning som du kan använda för att beräkna risken för att utveckla lungcancer under de kommande tio åren baserat på din ålder och hur länge du har rökt.

Verktyget är utformat för personer mellan 50 och 75 år som har rökt mellan 10 och 60 cigaretter dagligen under en period av 25 och 55 år. Det föregås av en ansvarsfriskrivning för att påminna dig om att resultaten bara är en förutsägelse och inte betyder att du definitivt kommer att eller inte kommer att utveckla lungcancer.

Screening av lungcancer

Tidigare fanns det inte många effektiva screeningtester för lungcancer. Människor behövde lita på identifieringen av de tidiga symptomen i hopp om att upptäcka sjukdomen i de tidiga och mest behandlingsbara stadierna.

Men eftersom nästan hälften av alla människor med lungcancer diagnostiseras i avancerade stadier kanske allmän kunskap inte räcker för att hålla dig säker.

För personer som har en ökad risk för lungcancer kan avancerad datortomografi (CT) screening förbättra risken för tidig upptäckt och, när den används på rätt sätt, minska risken för dödlighet med 20%.

Personer som är berättigade till CT-lungcancerundersökning inkluderar de som:

• Är mellan 55 och 80 år
• Ha en 30-årig historia av rökning
• Fortsätt att röka eller sluta röka under de senaste 15 åren
• Är i rimligt fysiskt tillstånd så att operation kan utföras om en tumör hittas

Det finns andra som också kan dra nytta av screening. Till exempel kan alla som utsätts för cancerframkallande ämnen på arbetsplatsen, såsom radon eller aerosoliserad bensen, rimligen begära CT-screening.

Om du känner att du har en ökad risk för cancer och behöver screening, tala med din läkare.

Ett ord från Verywell

Om du röker eller har rökt tidigare kan du inte anta att det är "för sent" att agera. Istället för att fokusera på din risk för cancer, överväga hur att sluta kan minska din risk med hälften på tio år.

Det finns många hjälpmedel för att sluta röka som kan öka dina chanser att lyckas, inklusive nikotinersättningsverktyg och mediciner som Chantix (vareniklin). Många av dessa hjälpmedel är listade som Essential Health Benefits (EHB) enligt Affordable Care Act och tillhandahålls gratis av ditt försäkringsbolag eller vårdgivare, även för flera avslutningsförsök.