Hur man förhindrar migrän

Om du är benägen för migrän, kan förebyggande gå långt för att förbättra din livskvalitet. Förutom livsstilsförändringar kan detta inkludera mediciner, kompletterande och alternativa (CAM) behandlingar, och i vissa fall även kirurgiska metoder.

Med tanke på hur försvagande de kan vara, är det målet för alla som upplever dem att förebygga migrän. Men förebyggande strategier kan vara särskilt viktiga om dina migrän tenderar att vara svåra eller varar i flera dagar, eller om din migränmedicin ger oacceptabla biverkningar eller visar sig vara ineffektiv för dig.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hemmet och livsstil

De säger att det bästa förseelsen är ett bra försvar, och det är mycket sant med migrän. Migrän har ofta flera utlösare, varav många är knutna till livsstil, och att undvika dem kan ofta förhindra en episod. Den bästa aspekten av detta tillvägagångssätt: det är bieffektfritt.

Tänk på att inte alla livsstilsfaktorer påverkar varje person på samma sätt. Till exempel kan vissa livsmedel och ljud vara en stor migränutlösare för vissa människor, men de påverkar dig kanske inte alls.

Få tillräckligt med sömn

Sömnbrist är bland de vanligaste orsakerna till migrän. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar sju timmar eller mer kvalitetssömn per natt för vuxna. Men om det hela tiden är svårt att somna och somna eller om du ofta snarkar eller andas efter luft, kanske du vill prata med din läkare för att utesluta möjligheten till sömnstörningar.

En handfull justeringar kan göras i din sömnmiljö för att ta itu med saker som kan störa din sömn. Du kan dra nytta av att hänga mörkläggningsskärmar för att förhindra att ljus kryper in eller ställa in termostaten på en bekväm temperatur. Det kan också hjälpa till att undvika koffein och alkohol sent på dagen eller äta strax före sängen.

Många tycker att det skapar en värld av skillnad att skapa en konsekvent rutin på natten. Detta kan innefatta att stänga av TV: n, sätta telefonen i ett annat rum och läsa eller lyssna på mjuk musik eller en ljudbok istället. Gör ditt bästa för att hålla dig till ett sömnschema som säkerställer adekvat Zzzzs.

Var medveten om kostutlösare

Vissa människor får migrän efter att ha ätit choklad, sojaprodukter, nitratinnehållande livsmedel, mononatriumglutamat (MSG) eller livsmedelsfärgning. Eftersom vissa livsmedel innehåller flera ingredienser kan det vara svårt att spika ner vilken som utlöser dina migrän.

Om du upplever migrän efter att ha konsumerat någon typ av mat, skriv ner händelsen i en matdagbok för att se om det finns ett mönster över tiden. Notera tiden du åt den och hur mycket du konsumerade. Att föra en detaljerad matdagbok kan vara en användbar del av en eliminationsdiet. Men detta tillvägagångssätt har också dess nackdelar; över tiden kan en aggressiv eliminationsdiet leda till undernäring, så det rekommenderas inte att följa detta tillvägagångssätt i mer än två veckor.

På baksidan har framväxande forskning identifierat några potentiella "migrändieter" som är folatrika, fettfattiga och fyllda med omega-3-fettsyror. I synnerhet har ketogen diet föreslagits för att minska CGRP-nivåer, oxidativ stress och inflammation i hjärnan, som alla är nära associerade med migrän.

Undvik att utlösa lukter och ljud

Starka dofter som rengöringsprodukter, kosmetika och konstmaterial kan utlösa migrän och långvarig exponering för ångor kan också provocera dem. Om det inte är möjligt att undvika dessa utlösare kan du hitta lättnad genom att använda en näsplugg, bära en N95-mask eller applicera en bit pepparmyntsolja på pannan eller templen.

Höga ljud och vissa ljud är också kända för att utlösa migrän hos vissa människor, men det är ofta lättare sagt än att hålla en lugn miljö. Studier har visat att avsättning av tid för tyst meditation kan avsevärt minska frekvensen och svårighetsgraden av migränattacker. Överväg att gå iväg i 10 minuters meditation när dina sinnen känner sig överväldigade.

Tänk på att om du håller en telefon mot örat under lång tid eller bär hörlurar kan det också leda till migrän. Du kanske tycker att det är bra att använda en högtalare när du har långa telefonsamtal eller en dag full av fjärrmöten.

Hantera stress

Stress är en vanlig utlösare och relaterade migrän kan uppstå både under och efter en stressig situation.

Att helt undvika stressiga situationer är inte realistiskt, men du kan ägna dig åt att använda tekniker som kan hjälpa dig att hantera det bättre. Träna, journalisera, ägna dig åt en hobby - hitta det som fungerar bäst för dig och ta hand om det varje dag. Se till att du också schemalägger en viss stilleståndstid efter särskilt stressande händelser för att dekomprimera.

När du är stressad, vet att fördubbling av din uppmärksamhet på andra utlösare också kan gå långt. Se till att du får gott om sömn när du har fått en hektisk lapp på jobbet.

Reglera ditt koffeinintag

Koffein är en komponent i vissa receptfria migränläkemedel som Excedrin (paracetamol, salicylsyra, koffein). Det beror på att koffein kan hjälpa till att kontrollera och förebygga migrän. Men för vissa människor intar koffein faktisktinducerarmigrän.

Koffein är en vasokonstriktor (smalnar blodkärlen) och migrän är förknippad med vasodilatation. Om din kropp blir van vid koffeininducerad vasokonstriktion kommer dina naturliga kärlkontroller att anpassa sig till det. Det kan ta tid (vanligtvis några dagar) att anpassa sig igen när det sker en förändring i din rutin.

Vanligtvis är det enförändrai ditt koffeinintag som påverkar migrän. Till exempel kan koffeinuttag leda till ett avsnitt.

Som det är fallet med de flesta saker, lyssna på din kropp. Om du kan tolerera lite koffein är det bäst att hålla ditt koffeinintag förutsägbart och regelbundet - både i mängd och i tid.

Om du dock märker att koffeinförbrukning tenderar att utlösa migrän, kan du överväga att helt enkelt undvika det helt. Var medveten om att kaffe, choklad, kakao och te alla innehåller koffein.

Undvik ljusa ljus

Ljusa ljus kan utlösa migrän eller förvärra symtomen under en migränattack. Om du känner att lamporna runt dig är för ljusa, överväga att bära solglasögon eller dämpa lamporna när det är möjligt.

Intressant kan ljus - särskilt grönt ljus - ha terapeutiska fördelar, och ljusterapi har fått stor uppmärksamhet för sin potential att förhindra migrän. Även om mer forskning behövs för att bestämma effekten av denna terapi, kan det vara en effektiv och billig form av förebyggande vård att ersätta vissa ljuskällor runt huset med gröna glödlampor och "migränlampor".

Reglera din kroppstemperatur

Migrän har associerats med temperaturförändringar, inklusive exponering för kyla och värme. Du kan försöka kontrollera din omgivningstemperatur eller klä dig på ett sätt som förhindrar att du blir för varm eller för kall.

Om du känner att en migrän pågår, eller om du vet att du har utsatts för en av dina migränutlösare, kan du använda en ispack på nacken, axlarna eller pannan minska dina chanser att utveckla en fullblåst migrän. Alternativt kan du använda tricket med en varm kudde.

Recept

Om du har mer än tre till fem migrän per månad (eller mer än fem dagar med migränhuvudvärk per månad), kan din läkare rekommendera att du tar dagliga receptbelagda läkemedel för migränprofylax (förebyggande).

Några av dessa läkemedel är inte formellt indicerade för migränprofylakse, men de används ofta off-label för detta ändamål.

Med tiden upplever de flesta fluktuationer i migränfrekvensen och svårighetsgraden. Du kan behöva använda receptbelagd migränprofilakse i flera år, eller så kan du avbryta behandlingen efter ett tag när dina migrän förbättras.

Tänk på att läkemedel som används vid migränprofylakse inte stoppar eller minskar smärtan vid migränhuvudvärk när du redan har en sådan.

Diskussionsguide för migränläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Anti-CGRP-läkemedel

Calcitonin-genrelaterade peptidhämmare (CGRP) är en klass av läkemedel som används för migränprevention.

Följande godkänns av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för migränprofylakse.

• Aimovig (erenumab), en månadsinjektion
• Ajovy (fremanezumab), tillgänglig som en injektion på 225 milligram (mg) eller en injektion på 675 mg kvartalsvis (var tredje månad)
• Emgality (galcanezumab), en månadsinjektion
• Vyepti (eptinezumab), en IV-infusion som ges en gång var tredje månad

Dessa läkemedel är antikroppar som blockerar CGRP-receptorn, som är en smärtreceptor. CGRP kan också orsaka vasodilatation (utvidgning av artärerna), vilket antas bidra till migrän. Genom att blockera verkan av CGRP kan blodkärlen bibehålla sin normala bredd.

Antidepressiva medel

Antidepressiva medel är indicerade för behandling av depression. De används dock ofta också för att förebygga migrän.

När de används vid migränprofylakse ordineras antidepressiva medel vanligtvis med en lägre dos än vad som rekommenderas för behandling av depression. Dessa läkemedel, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel, interagerar med neurotransmittorer som förmedlar smärta.

Det kan ta upp till fyra till sex veckor av daglig antidepressiv användning innan du märker en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av migränhuvudvärk.

Antikonvulsiva medel

Flera läkemedel som vanligtvis används för anfallskontroll kan minska migränfrekvensen och svårighetsgraden när de används dagligen.

Dessa inkluderar:

• Equetro (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Dilantin (fenytoin)
• Topamax (topiramat)
• Valproinsyra (valproinsyra)

Liksom antidepressiva medel börjar dessa läkemedel minska frekvensen och svårighetsgraden av migrän efter cirka fyra till sex veckors daglig användning.

Blodtrycksmedicin

Daglig användning av lågdos antihypertensiva medel kan vara effektiv för att minska frekvensen av migränhuvudvärk för vissa människor. Två former av blodtryckssänkande medel är särskilt kända för sin förmåga att förhindra migrän.

• Betablockerare, såsom Inderal (propranolol) eller Lopressor (metoprolol)
• Kalciumkanalblockerare, såsom Verelan (verapamil) eller Nymalize (nimodipin)

Eftersom dessa läkemedel sänker blodtrycket i hela kroppen rekommenderas de inte om du har lågt eller gränsöverskridande lågt blodtryck.

Icke-steroida antiinflammatoriska medel

Även om det inte är vanligt används receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel ibland för att förebygga migrän, särskilt när man tror att inflammation är en del av orsaken.

Steroider

I allmänhet, när steroider används för migränförebyggande, används de under en kort tidsperiod (en till två veckor).

Vid andra tillstånd som orsakar huvudvärk som ett symptom, såsom jättecellarterit, kan ett recept på längre tid för orala steroider användas (sex till tolv månader), följt av en gradvis minskning av dosen.

Orala preventivmedel

Vissa kvinnor upplever en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av migränhuvudvärk när de använder p-piller. Detta är vanligare för kvinnor som upplever menstruationsmigrän, men vissa kvinnor med andra migränmönster har också nytta av att använda dessa läkemedel.

I vissa former av migrän, främst med migrän med aura, är orala preventivmedel mycket kontroversiella, med tanke på att det kan finnas en ökad risk för stroke. Det är viktigt att diskutera fördelarna och nackdelarna med denna behandling med din gynekolog och din neurolog.

Vissa formuleringar av orala preventivmedel kanorsakmigrän för vissa kvinnor, så var noga med att nämna nya symtom för din läkare om du tar preventivmedel. En förändring kan vara nödvändig.

Kirurgier och specialdrivna procedurer

Det finns flera procedurer som används för att förhindra migrän. Dessa indikeras vanligtvis om du har eldfast migrän, vilket är migrän som inte förbättras med förebyggande behandlingar eller behandlingar som vanligtvis används för att stoppa migrän.

Om du upplever oacceptabla biverkningar av mediciner kan du uppleva bättre resultat från ett förfarande.

Nervstimulering

Ett antal nervstimuleringsanordningar har godkänts för migränförebyggande.Dessa enheter placeras externt på huvudet för att producera vibrationer som kan hjälpa till att förhindra migrän.

Cephaly är en liten anordning som skapar ytlig nervstimulering. Det placeras på pannan och slås på dagligen i 20 minuter för att förhindra migrän.

GammaCore är en handhållen enhet som hålls på nacken för att stimulera vagusnerven. Det används dagligen för att förhindra migrän. Det godkändes ursprungligen för migränbehandling och har också därefter godkänts för migränförebyggande också.

Botulinumtoxininjektioner

Botulinumtoxininjektioner används som en förebyggande strategi för migrän. Effekten kan pågå i flera månader och behandlingen måste ofta upprepas efter några månader. Med tiden kan de flesta uppleva längre förbättringsperioder och injektioner kan planeras mindre ofta.

En läkare placerar injektionerna under huden och in i muskeln på flera platser på huvudet. Botulinumtoxin är en muskelförlamning och denna åtgärd tros hjälpa till att förhindra migrän hos vissa människor.

Migränoperation

Det finns flera interventionella procedurer som används för att förebygga migrän. Migränoperation inkluderar injektion av smärtstillande medel, steroider eller muskelavslappnande medel. Den typ av procedur som din läkare kan föreslå skulle drivas av faktorer som om du har en inflammatorisk komponent i dina migrän och vilka orala läkemedel som delvis har hjälpt.

Ett mer omfattande kirurgiskt ingrepp kan användas för att dekomprimera en nerv eller muskel för att förhindra migränvärk när kompression är en faktor (t.ex. på grund av ett anatomiskt problem eller trauma). Denna typ av procedur kan leda till nedsatt funktion, vilket kan manifestera sig som förlust av känsla eller muskelsvaghet.

Kompletterande och alternativ medicin (CAM)

Flera alternativa terapier har visat sig hjälpa till vid förebyggande av migrän. Dessa strategier tenderar att vara säkra, men de kanske eller kanske inte fungerar för dig.

Magnesium

Det finns två sätt som magnesium har använts för migrän: akut vid tidpunkten för huvudvärk i IV-form, eller dagligen för förebyggande vård i oral form.

Magnesium, som används oralt i en dos av 400 till 500 mg per dag, har visat sig minska frekvensen och svårighetsgraden av migrän.

Även om du kan få det receptfritt, använd inte magnesium för migränförebyggande utan din läkares godkännande eftersom det kan interagera med andra mediciner.

Akupunktur

Akupunktur kan vara lika effektfull som daglig meditation när den används för migränförebyggande. Forskningsstudier som har rapporterat fördelarna med akupunktur för migränförebyggande involverade i allmänhet behandlingar från flera gånger per vecka till flera gånger per månad.

Det kan vara svårt att veta antalet och frekvensen av akupunktur som det kan ta för dig att se fördelar, så prata med din läkare och akupunktör om du planerar att använda detta tillvägagångssätt för att förebygga migrän.

Biofeedback

Biofeedback-utbildning har visat sig vara en värdefull metod för migränförebyggande, potentiellt för att det kan hjälpa dig att hitta effektiva sätt att hantera stress. Tekniken lär människor att känna igen och ändra fysiska svar som vanligtvis inte är under frivillig kontroll, såsom blodtryck, andning och hjärtfrekvens.

Under en typisk biofeedback-session kommer en terapeut att fästa elektriska sensorer på specifika delar av kroppen beroende på vad som mäts. Därefter kommer din terapeut att gå igenom en mängd mentala övningar och avslappningstekniker medan en speciell mätanordning registrerar dina fysiska svar.

En biofeedback-session tar vanligtvis 30 till 60 minuter och kan vara ett värdefullt verktyg för att avslöja hur och när migränutlösare aktiverar kroppens "kamp-eller-flyg" -svar.

Meditation, Yoga, Tai Chi

Dessa övningar, som baseras på fysisk och kognitiv kontroll och medvetenhet, har visat sig vara effektiva för att minska frekvensen och svårighetsgraden av migränhuvudvärk. En del undersökningar visar också att användning av yoga som kompletterande terapi kan öka effektiviteten hos andra förebyggande migränmedicin eller minska mängden som en person behöver ta.

Ett ord från Verywell

Förebyggande strategier kanske inte verkar särskilt viktiga för dig om du har en migränbehandling som fungerar. Men kom ihåg att användning av migränmedicin i överdriven grad kan orsaka en rebound-effekt, vilket innebär att dina migrän kan återvända efter att medicinen försvinner.

Faktorer som dina migränutlösare, din medicinska historia och ditt migränmönster kan hjälpa dig och din läkare att utforma den bästa migränplanen för dig.

Hur man hanterar migrän