Stressfraktur Spondylolys

Spondylolys är ett ord som används för att beskriva ett tillstånd där det finns en stressfraktur i en specifik region i ryggraden. Denna region av ryggraden, kallad pars interarticularis, förbinder angränsande ryggkotor i ryggraden. När en läkare säger att du (eller ditt barn) har spondylolys, säger de att detta är en stressfraktur (eller stressreaktion) i ryggkotorna.

Robert Decelis Ltd. / Getty Images

Orsak till stressfrakturer i ryggraden

Det är två primära källor som är riskfaktorer för utveckling av spondylolys. Dessa inkluderar:

• Genetik: Vissa människor är predisponerade för utvecklingen av stressfrakturer på just denna plats i ryggraden. Detta kan vara resultatet av benets form eller styrka, inriktningen av ryggkotorna, av tillväxttakten under barndomen och tonåren.
• Sportaktiviteter: Vissa specifika sportaktiviteter gör upptäckten av spondylolys mer sannolikt, särskilt sporter som kräver hyperextension (böjning bakåt) i ländryggen. Dessa sporter inkluderar gymnastik och dykning. Hos dessa tonåriga idrottare kan spondylolys hittas hos så många som 40% av deltagarna i dessa högrisksporter.

Tecken på spondylolys

Många unga idrottare har inga symtom, trots att de har upptäckt en stressfraktur vid avbildningstester. När unga idrottare har symtom är de vanligaste tecknen:

• Ländryggssmärta (ibland strålar ut i skinkan eller låret)
• Smärta med förlängningen (böjer sig tillbaka) av ryggraden
• Täta hamstringsmuskler

Barn eller ungdomar som misstänks ha en stressfraktur i ryggraden kan behöva avbildningstester. I ett försök att minimera unga patienters exponering för strålning från några av dessa tester kan din behandlande läkare rekommendera att du börjar med enkla behandlingar först för att se om de är effektiva. Med tanke på att icke-invasiva behandlingar nästan alltid rekommenderas i de tidiga stadierna av detta tillstånd, avbryts ofta avbildningstester initialt och sparas för patienter som inte förbättras med enkla behandlingar.

När tester utförs är röntgenstrålar typiskt det första testet som erhålls. Röntgenstrålar är användbara för att bedöma ryggraden och se till att spänningsfrakturen inte har orsakat några problem med ryggraden. Andra test som ofta används inkluderar CT-skanningar, MR-undersökningar och skanning av ben.

Spondylolys kan vara asymptomatisk, eller det kan vara ganska smärtsamt. När tillståndet är bilateralt (förekommer på båda sidor av ryggraden) kan det orsaka ett tillstånd som kallas spondylolistes. I detta tillstånd kan en ryggkropp "glida" framåt över ryggkotorna direkt nedanför. Anledningen till att detta inträffar är att de normala strukturerna som ansluter angränsande ryggkotor skadas av stressfrakturen, och därför blir ryggraden instabil.

Behandling av spondylolys

Som nämnts består behandlingen oftast av icke-invasiva åtgärder. I tidiga stressfrakturer och stressreaktioner finns läkningspotential för spondylolys. Den kritiska aspekten av framgångsrik behandling är tillräcklig vila från försvårande aktiviteter. För att säkerställa att benet är tillräckligt vilat kommer vissa läkare att rekommendera ett stöd för att begränsa krafterna på det drabbade benet.

Sjukgymnastik kan vara ett användbart sätt att förbättra rörligheten och öka styrkan. Läkemedel som NSAID, antiinflammatoriska läkemedel, kan vara till hjälp för att lindra smärta. Endast under ovanliga omständigheter behövs kirurgi för att reparera en spänningsfraktur i ryggraden. Kirurgi är vanligtvis reserverat för patienter som utvecklar en progressiv glidning eller spondylolistes av ryggraden.