Domningar och stickningar är vanliga problem, och nervtillförseln till tummen och handen är komplicerad. Om du känner en domningar i tummen eller handen är nervkompression en trolig orsak.
Även om det är mindre vanligt är det viktigt att veta om orsaken är något farligt. Hand domningar kan tyda på allvarliga problem som stroke eller till och med hjärtinfarkt eller aortadissektion. Men domningar är ofta associerade med andra symtom i dessa fall.
Illustration av Emily Roberts, VerywellSymtom
Det finns två problem: betydelsen av termen domningar och de delar av handen som har den ovanliga känslan. Med domningar menar du en "nålar" -känsla, känd som parestesi, eller menar du en total brist på känsla
När du tänker på tummen, påverkas alla områden av tummen lika, eller är det bara framsidan, sidan eller baksidan av tummen? Den senare frågan kan vara mycket viktig för att skilja mellan orsaken till domningar.
När ska jag träffa en läkare
Domningar bör utvärderas så snart som möjligt om det plötsligt uppstår, åtföljs av andra problem som svaghet, inte har någon uppenbar orsak (som att somna på armen) eller är förknippad med obehag i nacken eller bröstet.
Perifera nerv orsaker
Handen får sin perifera nervtillförsel från sladdar som grenar ut mellan benen i nacken. Dessa grenar vrids och sammankopplas i en komplicerad plexus och blir sedan väldefinierade nerver som kallas median-, radial- och ulnarnerven. Medan alla tre nerver är inblandade i att flytta tummen, är endast den radiella och median nerven involverade med känsla för tummen.
Median nerv
Median nerven ger känsla för den så kallade "palmar" delen av tummen - den del med tumavtrycket och den del som är dold när du gör en knytnäve. Nerven levererar också palmarytan på pekfingret och långfingrarna.
Median nerven blir ofta klämd, vilket resulterar i en minskad förmåga att föra elektriska signaler tillbaka från huden till ryggmärgen och hjärnan. Resultatet är domningar. Ibland kan svaghet också uppstå, särskilt i musklerna som böjer tummen mot lillfingret.
Det vanligaste för mediannerven att klämma sig är i karpaltunneln, en smal passage i handleden där medianerven går längs flera senor till fingrarna. Om senorna blir inflammerade kan svullnaden i den smala tunneln leda till en klämd nerv. Ibland är det smärtsamt, men inte alltid.
Median nerven kan också klämmas på en plats någonstans i armen, men detta orsakar vanligtvis domningar eller svaghet i armen eller handleden samt i hand och tumme.
Radial nerv
Den ytliga grenen av den radiella nerven är ansvarig för att ge känsla från baksidan av handen, tummen och de första två fingrarna till hjärnan. Om den radiella nerven avbryts kan domningar i baksidan av handen uppstå.
Skador på radiell nerv är mindre vanliga än medialnerven. Traumat är också mer uppenbart. I stället för en subtil svullnad som klämmer i nerven kan orsaken till exempel vara en benfraktur i handen.
Dessutom, om inte skadorna bara är på den ytliga grenen, kommer det troligtvis att finnas en viss grad av muskelsvaghet. I tummen märks det mest i muskeln som drar tummen bort från pekfingret, som om det härmar spänd hammare av en pistol.
Ulnar nerv
Skada på ulnarnerven när den rör sig från nacken till fingrarna kan orsaka domningar och stickningar längs sidan av din hand, särskilt ditt ringfinger och lillfinger. Ett exempel är när du slår ditt ”roliga ben” och känner en obekväm stickning som skjuter ner till fingrarna.
Liksom medianerven kan ulnarnerven bli klämd, särskilt när den passerar under armbågen. När detta inträffar utvecklar en person kubitaltunnelsyndrom, vilket kan orsaka domningar och stickningar i ringen och lillfingret, samt muskelsvaghet i handen.
Ryggmärgen och Plexus i pankus orsakar
Nerverna rinner från handen till armen och sedan till ryggmärgen. Precis som vägar som närmar sig en större stad blir mer och mer trafik (i det här fallet elektrisk information) sammanflätade ju närmare du kommer till åtgärdens centrum - hjärnan.
Nerver som en gång var helt separata börjar springa sida vid sida och slutligen konvergera i hjärnstammen, ett område som inte är större än din tumme, genom vilken all information flyter mellan kroppen och hjärnan.
Av denna anledning, ju närmare ett hjärnans problem är, desto mer sannolikt är det att mer än ett informationsflöde kommer att störas, som bilar som hopas upp på en motorväg.
Innan den går in i ryggmärgs allegoriska motorväg, går elektrisk information i huvudsak genom en mycket komplicerad ramp som kallas brachial plexus.
Även om det är möjligt att en mycket liten lesion här kan orsaka domningar av bara en tumme, är det osannolikt och blir i allmänhet ännu mindre troligt när information kommer in i ryggmärgen. Inte bara skulle andra delar av kroppen vara dom, utan svaghet skulle sannolikt också uppstå.
Det är värt att nämna några undantag från regeln. Sensorisk och motorisk information separeras i ryggmärgen, från och med där nervrötterna kommer in. Motorinformation kommer in på framsidan och sensorisk information på baksidan av ryggmärgen.
Av denna anledning är det möjligt att endast få domningar som en följd av en sladdskada. Ändå skulle den domningen troligen påverka ett stort område av kroppen.
Diagnostiska tester
De beställda testerna riktar sig ofta till att hitta den exakta orsaken till domningar och stickningar, med målet att bestämma den bästa behandlingsplanen. Du bör inte förvänta dig att ha alla dessa tester, men bara ett fåtal utvalda som mest sannolikt kommer att vara till hjälp i din individuella situation.
Elektromyografi (EMG) eller nervledningsstudie (NCS) är test för att utvärdera nervernas funktion i armar och ben. EMG är ett test som innebär att man använder nålar i de drabbade musklerna, medan NCS innebär att man applicerar elektroder på huden och med en liten chockeffekt.
Båda dessa tester är milt obekväma i några sekunder, men de flesta människor kan tolerera testerna utan svårighet, och det bör inte finnas någon smärta eller obehag kvar efter att testerna har slutförts.
Du kan behöva göra en hjärn-CT-skanning eller en hjärna-MR om det finns en möjlighet att domningar eller stickningar orsakas av stroke, multipel skleros, huvudtrauma, hjärntumör eller annat medicinskt tillstånd som involverar hjärnan.
I sällsynta fall behövs en ländbenspunktion, till exempel om din läkare är orolig för en snabbt förvärrad sjukdom som kallas Guillain-Barre syndrom (GBS).
Guillain-Barre syndrom kännetecknas av allvarlig svaghet i benen, följt av handsvaghet och svaghet i kroppens muskler, inklusive musklerna som styr andningen. GBS börjar ofta med mild domningar eller stickningar i fötterna eller händerna.
Eftersom toxiner, näringsbrister och vissa infektioner kan skada de perifera nerverna, kan din läkare beställa blodprov, men dessa tillstånd tenderar att påverka hela kroppen samtidigt, så det skulle vara lite ovanligt för ena sidan av kroppen att bli mer påverkad än en annan.
Exempel är blytoxicitet och vitamin B12-brist. Diabetes och sköldkörtelsjukdom kan också orsaka perifer neuropati.
Ett ord från Verywell
Oftast är tummen domningar bara resultatet av kompression av en perifer nerv. Medan det är irriterande är det inte farligt, förutsatt att inga andra varningsskyltar finns. Så länge domningar är det enda problemet, krävs det egentligen ingen riktigt aggressiv behandling.
Även om det på grund av stroke kan läkare inte ge medicin om inte mer allvarliga symtom redan finns. En stark blodförtunnare kan ges för stroke, men detta ökar risken för blödning i hjärnan, så den används klokt.
Om domningar i tummen eller andra fingrar kvarstår är det en bra idé att besöka din läkare för en utvärdering, men om det inte finns andra tecken på svaghet eller plötslig uppkomst är det osannolikt att det är en nödsituation.
.jpg)
