Levercancer är en av de dödligaste cancerformerna i världen: Det uppskattas att mer än 700 000 människor dör av sjukdomen varje år. Endast i USA kommer över 20 000 män och över 9 000 kvinnor att förlora sina liv till levern cancer 2021. Förekomsten av levercancer har också tredubblats under de senaste tre decennierna, med antalet dödsfall som orsakats av sjukdomen fördubblats under samma tidsram.
Även om detta kan låta alarmerande för dem som har diagnostiserats med levercancer, är överlevnadsgraden i genomsnitt och varierar från person till person beroende på olika faktorer. Att få rätt behandling kan hjälpa en person med levercancer att leva ett långt och fullt liv.
Ariel Skelley / Getty Images
Iscensättning
Stadiet av levercancer beror på om det har spridit sig från sin ursprungliga plats i levern. Staging beror också på hur mycket cancer som finns i kroppen. Att bestämma vilket stadium cancer är i kommer att hjälpa läkare att bestämma svårighetsgraden samt behandlingsalternativ. Det spelar också en roll vid beräkning av överlevnadsgraden. Cancer påverkar människor annorlunda eftersom varje person är unik, men stadierna kan användas för att bestämma överlevnadsgraden eftersom människor med ett specifikt stadium av levercancer tenderar att ha liknande utsikter och behandlingsförlopp.
Levercancerstadier sträcker sig från steg 1 till 4. Ju lägre antal desto mindre har cancer spridit sig. Även om varje persons cancerupplevelse är unik, har cancer med liknande stadier en liknande syn och behandlas ofta i mycket på samma sätt.
Systemet som oftast används för att bestämma stadier i USA är American Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-systemet. TNM står för:
- T: Tumörens omfattning och storlek. Läkare kommer att titta på hur stor cancertillväxten är, hur många tillväxter det finns och om den har nått de omgivande strukturerna i levern.
- N: Hur långt det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
- M: Huruvida levercancer är metastaserande eller sprider sig till platser utanför levern, såsom ben eller lungor.
Allvarlighetsgraden av cancer beaktas när man använder TNM-systemet, och varje bokstav följs vanligtvis av en annan bokstav eller ett nummer som ger mer information om de specifika faktorerna. Ett högre antal betyder att cancer är mer avancerad. Detta leder sedan till en process som kallas scengruppering, där bokstäverna och siffrorna kombineras för att bestämma ett slutskede.
Med hjälp av detta iscensystem kan levercancer delas in i sju steg.
N0
M0
Eftersom den inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller avlägsna platser är både N och M 0.
N0
M0
Denna cancer har ännu inte spridit sig till avlägsna platser (M0) eller närliggande lymfkörtlar (N0).
N0
M0
I detta skede har cancer inte heller spridit sig till lymfkörtlarna eller avlägsna platser (N0 och M0).
N0
M0
I detta steg finns det ingen spridning till lymfkörtlarna eller avlägsna platser (N0 och M0).
N0
M0
Det har ännu inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller avlägsna platser (M0).
N1
M0
Alla N
M1
Steg 4 Levercancer
Steg 4 levercancer kan ha låg överlevnadsgrad, men nya behandlingar fortsätter att utvecklas och kan hjälpa till att förbättra överlevnadsgraden. Behandlingar som immunterapi och riktade läkemedel har avancerat till den punkt där patienter med tidigare inoperabel levercancer eller de som inte kvalificerar sig för levertransplantation kan se en förändring av tidvattnet efter en av de nyare formerna av behandling.
Prognos
SEER-databasen används för att hålla reda på olika överlevnadsnivåer, men deras iscensättningssystem är något annorlunda. SEER stadier cancer efter tre olika egenskaper: lokaliserad, regional och avlägsen.
Steg IA, IB, II och IIIA i TNM-systemet kan klassificeras som lokaliserade eftersom det inte har funnits någon spridning till lymfkörtlarna eller andra organ. Steg IIIB och IVA kategoriseras som regionala eftersom de har spridit sig till strukturer utanför levern såsom vener men inte till avlägsna platser. Slutligen faller steg IVB under kategorin avlägset eftersom cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
Den relativa femåriga överlevnadsgraden för levercancer är 19,6%, men den kan variera beroende på steg. När den är uppdelad i steg kan antalet förändras drastiskt. Detta beror på att när levercancer fångas tidigt är överlevnadsutsikterna mycket högre än om de fångas i de senaste stadierna. Överlevnadsgraden för levercancer efter steg är följande.
Överlevnadsgraden baseras på historiska data och kan därför inte återspegla priserna som de är idag eftersom de inte tar hänsyn till framstegen inom behandlingsalternativen.
Demografi för levercancer
Prognos beror också på andra faktorer som kön, ras eller geografiskt läge. Till exempel har män en högre förekomst och dödsfrekvens när det gäller levercancer jämfört med kvinnor. De av asiatisk eller Stillahavsöbor härstammar har också den högsta förekomsten bland alla raser, med de av europeisk, mellanösternamerikansk eller nordafrikansk amerikansk etnicitet som ser den lägsta förekomsten.
När det gäller geografiskt läge är levercancer mycket vanligare i Sydostasien och Afrika söder om Sahara jämfört med USA. Ålder är också en faktor när man tittar på incidensen av levercancer. Män över 65 år och kvinnor över 75 år har högsta risk för levercancer.
Statistiken över de relativa femårsöverlevnadsgraden för levercancer inkluderar inte andra typer av cancer som kan ha metastaserats till levern.
Hantera
När du har att göra med en levercancerdiagnos är en viktig sak att ta hänsyn till i vilket skede du diagnostiseras. I det tidigaste skedet av levercancer är prognosen betydligt bättre än i något annat stadium. Andra faktorer som bör tas i beaktande är hur frisk din lever annars är, hur bra du gör med dagliga aktiviteter och hur många tumörer det finns. De med mer än en tumör kan ha en mindre gynnsam prognos än de med endast en lokal tumör.
För dem som har att göra med levercancer i sen fas kan prognoser och utsikter kanske inte vara lika positiva som de med levercancer i stadium I eller II, men det är viktigt att hitta stöd för att hantera behandlingen. Att gå med i en stödgrupp kan hjälpa dig att hantera den känslomässiga oro som är oundviklig när du hanterar levercancer i senare skede. American Cancer Society-webbplatsen har en katalog över stödgrupper för cancer som hjälper dig att hitta en i ditt lokala område.
Levercancer i avancerat stadium kommer sannolikt att behandlas med immunterapi, strålbehandling eller riktad terapi. Det finns också nya terapier som utvecklas som kan hjälpa till att öka effekten av nuvarande behandlingar.
Det finns också sätt att förbättra din livskvalitet så att du kan må bättre fysiskt och mentalt. Att hantera kan vara svårt när som helst, men det finns många alternativ tillgängliga för dig, oavsett vad din prognos är, kan du hantera den i enlighet med detta.
Hur man hanterar levercancerEtt ord från Verywell
Att få veta att du har levercancer kan förändra hela din värld. Den inledande chocken kommer att lösa sig så småningom, och när du börjar titta på helheten ser det mycket lättare ut att hantera diagnosen. Det är viktigt att du tar saker en dag i taget och lär dig allt som finns att veta om din cancer, prognos och vad du kan göra för att må bra när du går igenom behandlingen. Levercancer är en svår sak att hantera, men med rätt behandling, stöd och syn kan du enkelt hantera din diagnos.
