CPM-maskin efter knäbyte

CPM kallas också kontinuerlig passiv rörelse, är en anordning som används för att försiktigt böja och förlänga knäleden. CPM-maskinen kan användas efter operationen så att knäleden långsamt böjer sig.

Den inledande tanken var att CPM skulle förbättra rörelsen efter knäbyteskirurgi, liksom andra knäprocedurer, och eliminera problemet med stelhet. Genom att placera knäet i denna anordning strax efter operationen skulle inte ärrvävnad utvecklas, och problem med stelhet skulle inte vara ett problem.

Användning av CPM

Under många år sågs CPM-maskiner som ett betydande medicinskt framsteg som kunde hjälpa till att förhindra postoperativa komplikationer från knäoperationer. Genom att få knäleden böjd direkt efter operationen var målet att förbättra återställningen av rörlighet och i slutändan att påskynda återhämtningen.

CPM-maskiner användes rutinmässigt efter ett antal olika kirurgiska ingrepp, särskilt knäbyteskirurgi. Knäoperationer har kommit långt under de senaste 50 åren, och ortopedkirurger undersöker alltid sätt att förbättra sina resultat.

Ett ihållande problem efter ledkirurgi är ledens stelhet. Styvhet efter knäbyte kan vara en allvarlig komplikation och är en av de vanligaste orsakerna till att människor är missnöjda med kirurgi i knäbyte.

Medan minst 80% av människorna är nöjda med resultaten av knäbyte, kan det uppstå komplikationer och skäl till varför människor inte är nöjda med resultatet av deras kirurgiska ingrepp. Styva knän är särskilt problematiska, för att återuppta våra normala aktiviteter är vi beroende av utmärkt knärörelse.

Den kontinuerliga passiva rörelsen, eller CPM, utvecklades i ett försök att starta rörelse så snart som möjligt efter operationen och förhoppningsvis lindra problemet med postoperativ stelhet.

Senaste utvecklingen

Flera nya studier har undersökt användningen av CPM efter knäbyteskirurgi och ACL-rekonstruktionskirurgi. I flera studier är resultaten i stort sett desamma - det finns en del fördelar under de första dagarna och veckorna efter operationen, men det finns ingen skillnad i det totala resultatet av operationen.

Det verkar inte ha någon betydelse om CPM används, i slutändan är resultaten desamma.

Fördelar

Argumentet för en CPM är att patienter har en initial ökning i rörelse efter operation som är snabbare än patienter som inte använder CPM.

Dessutom känner patienter ofta en stark önskan att "göra något" för att hjälpa deras återhämtning. Medan CPM kanske inte faktiskt förändrar resultatet av operationen kan det ge patienterna en känsla av att de gör något för att hjälpa deras återhämtning, även när de vilar i sängen.

Det finns några specifika procedurer, såsom frisättning av kontraktur eller vidhäftningar, där CPM kan vara en viktig del av återhämtningen från knäoperation.

Nackdelar

Sammantaget har studier visat att en CPM inte gör någon skillnad i det långa loppet efter knäbyte eller ACL-kirurgi. Studier har visat att patienter som använder CPM och de som inte får 'inom fyra till sex veckor efter knäbyteskirurgi. t har samma intervall av knärörelse.

Även om det kan finnas den psykologiska effekten som anges ovan, har det inte funnits några bevis som visar att användningen av CPM i slutändan kommer att förbättra resultatet av en knäbyte eller ACL-rekonstruktionskirurgi.

Många kirurger oroar sig för att CPM i slutändan kan sakta ner återhämtningen genom att hålla patienten i sängen och inte bli effektivare.

• Snabbare initial ökning i rörelse

• Psykologisk nytta av en åtgärd som vidtas

• Gör ingen skillnad i återhämtning och rörelseomfång på längre sikt

• Håller patienten i sängen snarare än att göra aktiv terapi

Ett ord från Verywell

Som tidigare nämnts visar övergripande studier inte någon långvarig fördel för den rutinmässiga användningen av CPM efter en knäbyte eller ACL-operation. Som studierna tydligt visar är det troligt att patienter befinner sig vid samma tidpunkt inom flera veckor efter operationen oavsett användning av CPM.

Fler kirurger rekommenderar mot rutinmässig användning av CPM och uppmuntrar patienter att fokusera på aktiva terapiansträngningar för att gå upp och ut ur sängen.