Det finns många olika saker som kan orsaka bilateral knäsmärta, det är när båda knäna gör ont samtidigt. Medan vissa av dessa tillstånd är ganska vanliga och lätt kan hanteras, är andra sällsynta och kan kräva betydande medicinsk intervention. Att titta närmare på dina symtom kan hjälpa dig att identifiera och behandla smärtan.
Branko Photo, Getty Images
Vanliga orsaker
Artros
Knäartros är den vanligaste formen av artros. I slutet av kroppens ben finns en slät beläggning som kallas brosk som hjälper benen att enkelt röra sig på varandra när de möts vid en led. Hos personer med artros blir denna broskvävnad tunnare och hårdare vilket påverkar knäets förmåga att röra sig ordentligt.
Vanligtvis betraktas som "slitage", knäartros kan orsaka smärta som ökar med aktivitet och förbättras när du sitter eller lägger dig. Styvhet i knäna är också vanligt, särskilt när du vaknar. Du kan också märka svullnad i lederna och "knakande och sprickor" när du rör dig på knäna.
Det finns inget botemedel mot artros i knä, men medicinering, icke-läkemedelsmetoder och hjälpmedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Som en sista utväg kan en skadad fog kirurgiskt bytas ut mot en metall, plast eller keramik.
Fetma och artros
Fetma är en viktig riskfaktor för artros. Medan den extra vikten verkligen kan bidra till att utveckla artros, har nya studier visat att leptin är en möjlig koppling mellan fetma och artros. Leptin produceras av fettceller (fett). Produktionsnivån står således i proportion till kroppsfett. När kroppsfettnivåerna ökar, ökar nivåerna av leptin, vilket kan ge dig en större risk för artros.
Trauma
En av de allvarligare orsakerna till smärta i båda knäna är trauma på benen. När detta inträffar utsätts ett eller flera av de ben som utgör knäleden (skenbenet, fibula och knäskålen) för en hög energikraft som orsakar en fraktur. Om båda knäna påverkas samtidigt är detta vanligtvis resultatet av en motorolycka eller ett fall från en hög yta.
Traumatiska skador på knäet uppträder plötsligt och åtföljs vanligtvis av betydande smärta och senare av stora mängder blåmärken. Ofta kan dessa skador göra det svårt att böja eller räta ut knäna. Det kan också hända att du inte kan bära vikt genom benen på grund av smärta eller instabilitet. Denna typ av tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling och kan behöva kirurgisk ingrepp.
Patellofemoral smärtsyndrom
En annan vanlig orsak till bilateral knäsmärta är patellofemoral smärtsyndrom (PFPS). Detta tillstånd, som faktiskt är mer av en fängslande term, hänvisar till smärta i framsidan av knäet som vanligtvis förvärras vid huk eller böjning av knäna när du står. Andra aktiviteter som att gå ner eller sitta kan också öka din ömhet.
Även om symtomen på PFPS kan likna de vid artros, uppträder detta tillstånd vanligtvis hos ungdomar och hos personer under 60 år. Dessutom dyker syndromet inte upp på röntgenstrålar vilket hjälper till att skilja det från artrit. Vanligtvis hanteras smärtan i samband med PFPS väl med vila, smärtstillande läkemedel och sjukgymnastik som fokuserar på att öka styrkan i ben- och kärnmusklerna.
Sönderriven menisk
Menisken är ett broskband som är fäst vid skenbenet (tibia) som hjälper till att sprida och absorbera krafterna på knäleden. Medan många meniscal tårar uppträder traumatiskt när ett knä vrids på ett planterat ben, förekommer andra typer mer gradvis. Denna långsammare start är vanligare om din menisk är skyldig för din bilaterala knäsmärta.
När du åldras förlorar menisken sin smidighet och kan börja riva och riva.Den degenerativa rivningen kan leda till smärta längs insidan eller utsidan av knäleden. Ömhet är vanligtvis vanligt när du utför repetitiva uppgifter som huk, trappklättring eller promenader.
Dessutom kan bilaterala menisc-tårar göra det svårt att helt sträcka ut eller räta ut knäna och kan också orsaka svullnad. Medan många icke-traumatiska menisk tårar framgångsrikt behandlas med sjukgymnastik och förstärkning, kan mer betydelsefulla kräva operation för att ta bort den skadade sektionen.
IT Band Syndrome
Illiotibial (IT) bandsyndrom kan vara orsaken till smärtan i lederna om din ömhet är isolerad på utsidan av båda knäna. IT-bandet är en tjock remsa av vävnad som går från höft till knä längs utsidan av benet. I IT-bandsyndrom anses detta band orsaka smärta genom att upprepade gånger gnugga eller komprimera mot benet eller mjukvävnaden på utsidan av knäet.
Detta syndrom är ett överanvändningsförhållande och syns främst hos uthållighetslöpare eller cyklister som upprepade gånger böjer och stärker sina knän när de utför sin sport. Det behandlas vanligtvis genom att tillfälligt vila från den försvårande aktiviteten och genom att ändra dina skor eller cykelposition. Mer allvarliga fall kan kräva formell sjukgymnastik för att modifiera din löp- eller cykelteknik eller en kortisoninjektion.
Pes Anserine Bursit
Ett annat vanligt överanvändningssyndrom som kan leda till bilateral knäsmärta är pes anserine bursit. Detta tillstånd inträffar när en bursa (en vätskefylld säck som minskar friktionen mellan en muskel och ett ben) på insidan av knäet blir inflammerad av upprepad friktion i området.
Pes anserine bursit ses vanligtvis också hos cyklister eller löpare och orsakar ömhet ungefär 2-3 tum under insidan av dina knäleder. Det kan också leda till att trappklättring och träning blir ganska smärtsamma. Behandling innebär vanligtvis vila, is, antiinflammatorisk smärtstillande medicin och ibland sjukgymnastik eller en smärtlindrande injektion i bursan.
Osgood-Schlatter sjukdom
Osgood-Schlatter-sjukdomen är en vanlig fråga som kan leda till smärta i båda knälederna. Det ses vanligtvis hos barn som går in i puberteten och orsakas av upprepad dragning av patellar senan på en boney framträdande under knäskalet kallas tibial tubercle. Osgood-Schlatter-sjukdomen orsakar vanligtvis ömhet över denna benstöt under knäet och kan göra saker som att springa, hoppa och huk ganska smärtsamma för barn. Symtomen hanteras vanligtvis med sjukgymnastik och smärtstillande medel, men syndromet försvinner vanligtvis av sig själv när barnet lämnar puberteten och går in i skelettmognad.
Sällsynta orsaker
Knäförskjutning
I sällsynta fall kan ett av de tre knäbenet lossna eller röra sig på plats. Medan vissa personer med extremt slapp senor eller ligament kan uppleva detta problem, om båda knäna påverkas samtidigt orsakas det oftast av ett traumatiskt fall, bilolycka eller idrottsskada.
En knäförskjutning orsakar vanligtvis betydande smärta och svullnad. Individer som upplever denna typ av skada kan vanligtvis inte bära vikt eller röra benen normalt. Eftersom en förskjutning också kan orsaka nervskador eller rivningar i benets blodkärl anses det vara en medicinsk nödsituation och omedelbar vård bör sökas.
Gikt
Sällan kan gikt också orsaka bilateral knäsmärta. Detta inflammatoriska tillstånd uppstår när höga halter av ett ämne som kallas urinsyra orsakar kristaller att utvecklas i kroppens leder och vävnader. Denna uppbyggnad av kristaller orsakar intensiv smärta, värme, rodnad och svullnad att utvecklas. Medan gikt vanligtvis påverkar storåfogen kan det också sällan påverka dina knän.
Giktutbrott kan pågå i flera dagar eller till och med veckor. Smärtan hanteras vanligtvis med receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel. På lång sikt kan förändringar av din kost eller urinsyrahanterande läkemedel också förhindra framtida giktattacker.
Hantera
Medan många av de villkor som anges ovan kan hanteras väl, kan vissa knäsmärtor förbli trots de föreslagna behandlingarna. Ett av de bästa sätten att hantera de återstående symtomen är att hålla sig aktiv. Att hålla benen rörliga och dina muskler starka hjälper till att minska krafterna på knäna. Dessutom kan bibehålla en hälsosam kroppsvikt avsevärt minska mängden stress som lederna utsätts för. Detta är en annan viktig faktor för att hjälpa dig att hantera din smärta.
Ett ord från Verywell
Om den bilaterala knäsmärta du upplever inträffar efter en traumatisk händelse eller om dina symtom förvärras är det viktigt att söka vård av en läkare. Inte bara kommer en läkare att diagnostisera orsaken till din smärta, men de kommer att kunna avgöra vilken behandling som är rätt för dig.