Entresto (sacubitril / valsartan) är ett läkemedel för behandling av kronisk hjärtsvikt hos vuxna såväl som vissa typer av hjärtsvikt hos barn över åldern 1. Godkänd av Food and Drug Administration den 7 juli 2015, Entresto tillhör en klass av läkemedel kända som angiotensinreceptor-neprilysin-hämmare (ARNI). Den kombinerar två mediciner - valsartan, som också ordineras oberoende för att behandla hjärtsvikt (under varumärket Diovan) och sacubitril, som endast finns i Entresto. De flesta tar Entresto som ett piller, men det kan formuleras som en vätska för barn och vuxna som inte kan svälja piller.
Hero Images / Getty ImagesI en studie av mer än 8000 personer med hjärtsvikt visade sig läkemedlet hjälpa människor att leva längre och utanför sjukhuset jämfört med Enalapril, en annan ledande medicin för hjärtsvikt.
Användningar
Entresto är godkänt för behandling av:
- Vuxna som har klass II, III eller IV hjärtsvikt med låg utkastningsfraktion. Dessa är personer som har milda till allvarliga begränsningar av aktivitet och varierande grad av symtom och obehag i vila och / eller med aktivitet på grund av hjärtsvikt. Målet med behandlingen för dessa patienter är att minska behovet av sjukhusvistelse och dödsfall på grund av kronisk hjärtsvikt.
- Barn över 1 års ålder som har en typ av hjärtsvikt som kallas systolisk dysfunktion i vänster kammare och har symtom på tillståndet. Hos dessa patienter fungerar Entresto genom att sänka nivåerna av en peptid som frigörs till följd av tryckförändringar i hjärtat.
I studier på vuxna har Entresto visat sig vara överlägsen andra mediciner för hjärtsvikt när det gäller att minska sjukhusvistelse och dö av kronisk hjärtsvikt. De aktiva ingredienserna i Entresto sänker båda blodtrycket via olika mekanismer:
- Valsartin, en angiotensin II-receptorblockerare (ARB), förhindrar att blodkärlen smalnar genom att blockera verkningarna av vissa enzymer och peptider, vilket minskar blodtrycket och förbättrar blodflödet.
- Sacubitril, en neprilysin-hämmare, höjer nivåerna av flera peptider (små proteiner) som har gynnsamma effekter på blodflödet hos patienter med hjärtsvikt.
Entresto ordineras vanligtvis tillsammans med andra hjärtsvikt mediciner i stället för en annan ARB eller istället för en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare.
Innan du tar
Din läkare kan ordinera Entresto till dig om du upplever symtom på hjärtsvikt, till exempel en begränsad förmåga att vara fysiskt aktiv och / eller smärta under träning eller till och med vila, och om du har en lägre utkastningsfraktion. Det kan också ordineras om du har varit på sjukhus för hjärtsvikt under de senaste 12 månaderna.
Innan du tar Entresto, se till att din läkare är uppdaterad om din medicinska historia. Av särskilt intresse:
- Eventuella kroniska medicinska tillstånd, särskilt när det gäller njurar eller lever
- En historia av allergier som utlöser nässelfeber och svullnad
Din läkare behöver också veta omAlltreceptbelagda och receptfria läkemedel, samt kosttillskott, tar du - inklusive men inte begränsat till:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Litium
- En ACE-hämmare eller ARB
- Kaliumtillskott
- Saltersättningar
Om du tar en ACE-hämmare måste du sluta ta den och vänta minst 36 timmar innan du börjar Entresto.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Entresto kanske inte är säkert att ta om du:
- Är allergisk mot sakubitril eller valsartan
- Har haft en allergisk reaktion (symptom som svullnad i ansiktet, läpparna, tungan eller halsen eller andningssvårigheter) mot en ACE-hämmare eller ARB. Det har visat sig att människor som är svarta är mer benägna att få en sådan reaktion på Entresto.
- Ha diabetes och ta Tekturna (aliskiren) eller ett läkemedel som innehåller aliskiren
Entresto kan skada ett barn som utvecklas. Om du är gravid, planerar att amma eller ammar, ska du inte ta detta läkemedel såvida det inte finns något alternativ och din läkare bestämmer fördelarna för dig uppväger risken för ditt barn. På samma sätt, om du blir gravid när du redan tar Entresto, berätta för din läkare omedelbart så att de kan hitta en säkrare medicin för dig.
Entresto har inte en lång historia av användning och så lite är känt om hur det kan påverka andra tillstånd som Alzheimers sjukdom eller prostatacancer.
När du tar Entresto bör du inte använda saltersättningar som innehåller kalium.
Dosering
Entresto kommer som en filmdragerad tablett i tre doser:
- 24 milligram (mg) sakubitril / 26 mg valsartan
- 49 mg sakubitril / 51 mg valsartan
- 97 mg sakubitril / 103 mg valsartan
Tillverkaren råder vuxna att börja med den mellersta dosen på 49/26 mg och öka till 97/103 mg efter två till fyra veckor om läkemedlet tolereras väl.
Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Ändringar
Tillverkaren rekommenderar vidare att barn får den flytande formen av Entresto två gånger om dagen, i doser baserade på kroppsvikt, som också börjar med en låg dos och byggs till en större så länge läkemedlet tolereras väl.
Hur man tar och förvarar
Du kan ta Entresto med mat eller på fastande mage. Ta varje dos vid samma tid varje dag. Om du glömmer en dos, ta den så snart du inser att du har missat den, såvida det inte är dags för nästa dos, i så fall vänta tills dess. När du ger flytande Entresto till ett barn, skaka flaskan innan du mäter upp dosen.
Entrén ska förvaras i behållaren den kom in, tätt stängd och utom syn- och räckhåll för barn. Förvara tabletter vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet). Förvara flytande Entresto vid rumstemperatur i upp till 15 dagar; kyl den inte.
Bieffekter
Som med alla läkemedel kan Entresto ha biverkningar.
Allmänning
- Hosta
- Extrem trötthet
- Yrsel, yrsel och svimning efter att ha stigit upp för snabbt från en benägen position
- Ökade kaliumnivåer
Svår
- Utslag, klåda eller svullnad i tunga, hals eller ansikte (angioödem) som orsakar andningssvårigheter och dödsfall
- Lågt blodtryck (hypotoni)
- Njurproblem
Varningar och interaktioner
Du bör inte ta Entresto om du tar en ACE-hämmare eller en ARB, eller om du någonsin har haft en allergisk reaktion med svullnad mot en ACE-hämmare eller ARB-behandling. Du bör inte ta detta läkemedel med en ARB, eftersom läkemedlet innehåller angiotensin II-receptorblockeraren valsartan
Diskussionsguide för hjärtsvikt
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
_2.jpg)
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
