En översikt över BPD hos prematura barn

Bronkopulmonal dysplasi, eller BPD, är en typ av lungsjukdom som drabbar prematura barn, främst som behövde andningsstöd efter födseln. BPD är en form av kronisk lungsjukdom eller CLD.

BPD är en långvarig effekt av prematuritet som orsakar inflammation och ärrbildning i barnets lungor. Dessa lungförändringar gör det svårt för spädbarn med BPD att andas bra utan andningsstöd.

Om du har ett för tidigt barn i NICU som är en månad gammal eller äldre och fortfarande behöver andningsstöd (näskanyl, CPAP eller mekanisk ventilation), kan din baby ha BPD.

Symtom

Beständigandnödär det huvudsakliga symptomet på BPD. Spädbarn med BPD kan behöva kompletterande syre för att upprätthålla en sund syremättnad. Snabb andning, näsvidning och bröstindragningar är också vanliga.

Även om BPD främst påverkar lungorna kan det orsaka symtom i hela kroppen. Spädbarn med BPD måste arbeta hårdare än andra barn för att andas, och amning eller flaskmatning gör att de arbetar särskilt hårt.

De bränner mycket extra kalorier som andas och har svårare att äta. På grund av detta har de ofta näringsproblem som dålig viktökning och kan utveckla en oral motvilja.

Hjärtat och lungorna är anslutna, och lungproblem påverkar ofta hjärtat. Hjärtproblem som hjärtsvikt och cor pulmonale kan hittas hos barn med BPD.

Diagnos

Nyfödda som är födda tidigt - vanligtvis mer än tio veckor före förfallodagen - och fortfarande behöver syrebehandling när de når sina ursprungliga förfallodatum diagnostiseras med BPD. Blodprov och biopsier behövs inte.

Behandling

BPD är ett kroniskt tillstånd och tiden är det enda botemedlet. När ditt barn växer växer hon ny, frisk lungvävnad och symtomen blir bättre. Vissa barn med BPD växer ur alla symtom på sjukdomen när de går i förskolan, medan andra får livslånga lungproblem som astma eller frekventa lunginfektioner. Medan din bebis är ung är målet med behandlingen att lindra symtomen medan lungorna växer och mognar. Vanliga behandlingar för BPD inkluderar:

• Andningsstöd: Spädbarn med BPD kan behöva ha extra syre i flera månader. Dessa barn kan till och med släppas ut från NICU som kräver syre hemma. Många spädbarn med BPD behöver en näskanyl för att ge syre när de går hem; andra kräver en trakeostomi och mekanisk ventilation helt eller deltid.
• Nebulisatorer: En nebulisator är en maskin som förvandlar mediciner till en dimma som kan andas in i lungorna. Patienter med BPD kan använda inhalerade bronkdilatatorer för att öppna lungorna eller inhalerade steroider för att minska inflammation.
• Diuretika: Lungödem, ett symptom på BPD, är en slags svullnad i lungorna som uppstår när vätska ansamlas i lungvävnaden. Extra vätska i lungorna kan göra det svårt att andas och kan göra BPD värre. Ge diuretika (ibland kallade "vattenpiller") kan hjälpa till att minska vätskan i lungorna och göra det lättare att andas.
• Mat med högt kaloriinnehåll: Eftersom det är svårare att äta för spädbarn med BPD, kan de inte alltid ta in tillräckligt med kalorier för att gå upp i vikt. Läkare kan ordinera en speciell preemieformel med mer kalorier än vanlig babyformel eller få mammor att stärka sin bröstmjölk med extra kalorier för att göra det lättare för barn med BPD att gå upp i vikt.

Långsiktiga effekter

De flesta barn med BPD kommer med tiden att återhämta sig nära normal lungfunktion.

Andra barn, särskilt de som hade andra hälsoproblem relaterade till prematuritet, kan ha långvariga lungproblem.

Spädbarn med BPD kan också ha en högre risk för långtidseffekter av prematuritet som inte är relaterad till lungorna. Spädbarn med svår BPD upplever ofta neurologiska komplikationer, syn- eller hörselproblem och olika inlärningssvårigheter. De flesta av dessa komplikationer är sällsynta hos dem med mild till måttlig BPD.

Hemsjukvård efter behandling

Om din bebis har BPD är ditt huvudsakliga mål efter utskrivning på sjukhus att hjälpa honom eller henne att hålla sig frisk. Genom att se till att ditt barn får god näring och förblir infektionsfritt hjälper du ditt barns lungor att växa.

Infektionär ett stort hot mot en baby med BPD. Även en mild förkylning kan bli en otäck lunginfektion, så se till att alla som kommer i kontakt med ditt barn tvättar händerna. Fråga din läkare om ditt barn kvalificerar sig för att få Synagis för att förhindra RSV och håll dig utanför gruppbarnsomsorgsmiljöer så länge du kan.

Att bibehålla det godanäringär också mycket viktigt för ditt barn. Om du ammar, fortsätt så länge du kan. Oavsett om du ammar eller flaskmatar, se till att ditt barn får så mycket högkvalitativ näring som möjligt.

Sök efter ett tidigt ingripande vid de första tecknen på utvecklingsfördröjning eller neurologiska problem. Tidigt ingripande kan hjälpa till att fånga subtila tecken på att ditt barn kanske inte når fysiska eller mentala milstolpar i tid och kan hjälpa ditt barn att komma ikapp med sina kamrater.

Förebyggande

Tidigare hade många preemier BPD vid utskrivning på sjukhus. Tack vare framstegen i hur läkare tar hand om för tidigt födda barn har frekvensen av allvarlig BPD sjunkit avsevärt under åren. Läkare hjälper till att förhindra BPD genom att använda lägre ventilatortryck, genom att använda CPAP istället för ventilatorer när det är möjligt och genom med lägre syrenivåer. Neonatalvården fortsätter att utvecklas, och förhoppningsvis kommer andelen av denna allvarliga, långvariga följd av för tidig födsel att fortsätta att minska.