Om du har HIV kommer din läkare rutinmässigt att utföra blodprov för att utvärdera ditt immunsystems status (mätt med CD4-antalet) och nivån på viral aktivitet i din kropp (mätt med HIV-virusbelastningen).
Förutom dessa tester kommer andra att utföras för att övervaka biverkningar eller medicinska problem som uppstår från själva infektionen. Centralt i detta är en testpanel som kallas fullständigt blodtal (CBC). Testet mäter cellernas sammansättning i ett blodprov för att flagga för förändringar som faller utanför det "normala" värden.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesGenom att göra detta kan en CBC avslöja om det finns en infektion som utvecklas eller om ett antiretroviralt läkemedel som AZT (zidovudin) orsakar anemi.
En CBC mäter ingående celler i ditt blod, inklusive vita blodkroppar (leukocyter), röda blodkroppar (erytrocyter) och blodplättar (trombocyter).Testet beställs vanligtvis var tredje till sjätte månad men kan beställas oftare om det finns en aktiv infektion eller sjukdom.
Antal vita blodkroppar
Vita blodkroppar är en delmängd av celler som produceras i benmärg vars primära roll är att bekämpa infektioner. Ett antal vita blodkroppar (WBC) är en av testpanelen som ingår i CBC som inte bara mäter det totala antalet leukocyter utan också de olika typerna av vita blodkroppar i ett blodprov, nämligen:
- Basofiler
- Eosinofiler
- Lymfocyter
- Monocyter
- Neutrofiler
Inom HIV-sammanhang innebär en förhöjd WBC vanligtvis att din kropp kämpar mot en infektion. Andra tester kan sedan utföras för att hitta orsaken.
En förhöjning av vissa vita blodkroppar kan indikera en specifik typ av infektion eller ett allergiskt inflammatoriskt svar. Exempelvis kan högre eosinofiler än normala föreslå en parasitinfektion som toxoplasmos, medan förhöjda basofiler kan utvecklas hos personer med en överkänslig läkemedelsreaktion.
Däremot antyder en låg WBC att vissa tillstånd, antingen HIV- eller icke-HIV-relaterade, påverkar benmärgens förmåga att producera vita blodkroppar. När detta inträffar är kroppen mindre kapabel att bekämpa infektioner.
En minskning av vita blodkroppar kan vara resultatet av HIV-läkemedel (som AZT eller ganciklovir), en mindre virusinfektion eller en större opportunistisk infektion som tuberkulos.
CD4-T-celllymfocyter är en typ av vita blodkroppar som HIV företrädesvis riktar sig mot och infekterar. Av denna anledning fungerar de som den centrala markören för din immunstatus om du har HIV.
Antal röda blodkroppar
Röda blodkroppar är ansvariga för att transportera syre från lungorna till kroppens celler och vävnader. Ett antal röda blodkroppar (RBC) utförs som en del av CBC för att mäta det totala antalet erytrocyter i ett blodprov tillsammans med andra nyckelvärden, såsom:
- Hematokrit: Andelen blodvolym som tas upp av röda blodkroppar
- Hemoglobin: Mängden protein i röda blodkroppar som ansvarar för att transportera syremolekyler
En låg RBC är ofta en indikation på anemi, ett tillstånd där du saknar tillräckligt med friska röda blodkroppar för att transportera tillräckligt syre till kroppens vävnader.
Inom ramen för HIV är anemi känd för att vara en vanlig bieffekt av AZT. Anemi kan också bero på en aktiv infektion eller andra orsaker, både HIV- och icke-HIV-relaterade.
Däremot är en onormalt hög RBC, kallad polycytemi, mindre vanligt associerad med HIV-infektion. Vad som sägs, människor med hiv på testosteronersättningsterapi (ibland används för att behandla hiv-slöseri eller hiv-associerad hypogonadism) kommer ofta att uppleva en högre än normal RBC.
Antal blodplättar
Blodplättar är färglösa blodkroppar som är involverade i blodproppar. Trombocytantalet är sällan så högt att det orsakar hälsoproblem.
Däremot kan lågt antal blodplättar (trombocytopeni) leda till lätt blödning eller blåmärken. Svåra fall kan till och med leda till potentiellt livshotande inre blödningar.
Trombocytopeni är associerad med kronisk HIV-infektion, främst hos personer med avancerad sjukdom som ännu inte är under behandling. Med detta sagt, i var som helst från 5% till 15% av fallen, är trombocytopeni det första tecknet på sjukdomen.
Initiering av antiretroviral terapi kan i allmänhet lösa tillståndet genom att undertrycka inflammatoriska medel som bidrar till lågt antal blodplättar.
Vissa HIV-läkemedel som Fuzeon (enfuvirtid) kan också orsaka lågt antal blodplättar, liksom opportunistiska infektioner som cytomegalovirus (CMV) och mycobacterium avium complex (MAC).
Diskussionsguide för HIV-läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
_2.jpg)
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
.jpg)
