Den bakre kommunikationsartären (PCOM) är en del av en grupp av artärer i hjärnan som kallas Willis-cirkeln. Artären ansluter den inre halspulsådern och de bakre hjärnartärerna. Dess roll är att ge hjärnan blodtillförsel. Den bakre kommunicerande artären är en plats där aneurysmer kan förekomma.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomi
Cirkeln av Willis är ett band av artärer vid hjärnans bas som förbinder de stora arteriella systemen till hjärnan. Som en del av den nedre halvan av Willis-cirkeln börjar den bakre kommunicerande artären från den inre halspulsådern (ICA) och sammanfogar den inre halspulsådern och de bakre hjärnartärerna (PCA).
PCOM är placerad på baksidan av huvudet på baksidan av Willis cirkel. Den ligger på vänster och höger sida av huvudet och är relativt kort.
De bakre hjärnartärerna förgrenar sig från basilärartären. De vänstra och högra PCA: erna bildar de längsta delarna av Willis cirkel. De inre halspulsådern är placerade på framsidan av nacken. De färdas genom halspulkanalen, där de går in i skallen.
En anatomisk variation som kallas fostrets bakre kommunicerande artär uppstår när den bakre kommunicerande artären är signifikant större än den bakre cerebrala artären. När detta händer blir den bakre kommunicerande artären huvudvägen istället för basilärartären.
Fungera
Artärer är blodkärl som transporterar syre och blod till cellerna i kroppen. Den bakre kommunicerande artären levererar blod och syre till hjärnan i fall där de inre halspulsådern eller bakre hjärnartärerna blockeras.
De bakre hjärnartärerna ger blod till occipitala och temporala lober, mellanhjärnan, thalamus och choroid plexus. Den inre halspulsen förser huvudet och hjärnan med blod.
I cirkeln av Willis levererar de främre artärerna blod och syre till hjärnans främre del, och de bakre artärerna är ansvariga för att tillföra blod och syre till baksidan av hjärnan.
Klinisk signifikans
Förhållanden som påverkar PCOM kan ha stor inverkan på hjärnan.
Aneurysm
Den bakre kommunicerande artären är en potentiell plats för aneurysmer. En aneurysm är ett utbuktande område i en artär. Även om aneurysmer i Willis-cirkeln oftast förekommer i den främre kommunicerande artären, står de i den bakre cirkulationen för 15% till 20% av alla intrakraniella aneurysmer.
PCOM-aneurysmer är mer benägna att brista än de som förekommer någon annanstans i hjärnan. Aneurysmer klassificeras efter storlek och form, där sackulära aneurysmer är de vanligaste. Sackulära aneurysmer är de som bukar ut från artären som ett bär fäst av en stjälk.
Symtom uppstår inte alltid med aneurysmer, speciellt om de inte har brustit. När de uppträder inkluderar symtom huvudvärk, stroke, kramper, synförändringar och medvetslöshet. Hjärnaneurysmer utvecklas vanligtvis utan känd orsak, men genetik kan spela en roll.
Aneurysmer är inte alltid dödliga, men de kan vara dödliga, särskilt om de går sönder. Diagnos görs via datortomografi (CT-skanning), magnetisk resonanstomografi (MRI) och hjärnangiografi. Behandlingen koordineras av en neurolog eller en neurokirurg.
Ibland kräver anurysmer utan störning inte behandling. Andra gånger kan de behöva repareras kirurgiskt. Livsstilsförändringar kan föreslås för att minska risken för bristning. Att undvika aktiviteter som kan innebära en risk för att slå ditt huvud eller öka ditt blodtryck kan vara några saker som din läkare rekommenderar.
Stroke
En stroke inträffar när blodflödet avbryts i en artär. Denna blockering hindrar blod från att nå sitt mål i hjärnan, vilket resulterar i en förlust av funktion i det drabbade området.
Stroke kan inträffa när en blodpropp fastnar i en artär, blockeras från sjukdom eller om ett blodkärl blöder. Att upptäcka en stroke när det händer är viktigt så att en person kan få behandling och kan ha större chans att rehabilitera sig.
Hälsovårdspersonal har utvecklat akronymen FAST för att göra det lättare att komma ihåg skyltarna att se efter:
- Hängande i ansiktet
- Arm svaghet
- Talproblem
- Dags att ringa 9-1-1
Hemmadiagnos kan vara extremt användbar för att avgöra om någon har stroke. Studier har visat att Cincinnati Prehospital Stroke Scale är ett exakt prehospital screeningverktyg. På sjukhuset kan läkare använda EKG eller EKG, ryggrad, blodprov, CT-skanning, MRT och cerebral angiografi för att diagnostisera en stroke.
Behandling för stroke involverar vanligtvis blodförtunnande medel, heparin och aspirin. Hantering av blodtryck, blodglukos, vätskor och elektrolyter är också viktigt. Kirurgi är inte en vanlig behandling för stroke men kan rekommenderas under vissa omständigheter.
Traumatisk hjärnskada
Huvudtrauma kan skada PCOM. Traumatiska hjärnskador (TBI) som skadar PCOM kan uppstå från fall, slag i huvudet, olyckor och sportskador.
Symtom på TBI kan variera, men kan inkludera huvudvärk, yrsel, balansproblem, förvirring och medvetslöshet. TBI diagnostiseras vanligtvis med en CT-skanning eller MRT. Behandlingen kan innefatta medicinering eller operation för att tillfälligt ta bort en del av skallen för att tillgodose svullnad.
