Vener är rörformiga, ihåliga strukturer som utgör en del av kroppens cirkulationssystem; i de flesta fall bär vener av deoxygenerat blod mot hjärtat. Den överlägsna vena cava (SVC) är en av de två största venerna i kroppen och anses vara en av de många systemiska venerna. Systemiska vener är de som transporterar avoxiderat blod från olika delar av kroppen till hjärtat och är viktiga för funktionen av det kardiovaskulära systemet.
SEBASTIAN KAULITZKI / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Betydelsen av namnet
Den latinska betydelsen av vena cava är "ihålig ven", som beskriver dess stora rörutseende.
Anatomi
Betydelsen av den överlägsen vena cava är dess funktion i det kardiovaskulära systemet. Mer specifikt transporterar den överlägsna vena cava icke-oxiderat blod från den övre halvan av kroppen till hjärtats högra förmak. Därefter cirkulerar blodet genom hjärtat till höger kammare och pumpas sedan ut ur hjärtat genom lungartärer till lungorna för att syresättas.
Varför är blod viktigt?
För att förstå betydelsen av den överlägsna vena cavaen är det viktigt att veta lite om vad som innehåller blod och varför det är så viktigt. Blod:
- Transporterar syre till och från lungorna
- Tar bort avfallsprodukter som koldioxid
- Fungerar som det medium som levererar näringsämnen från matsmältningssystemet
- Cirkulerar sjukdomsbekämpande enheter (som vita blodkroppar) som är en viktig del av immunsystemet.
Utan den kontinuerliga blodcirkulationen kunde kroppen inte leva. Vena cava spelar en viktig roll i att hjälpa till att cirkulera deoxygenerat blod från den övre halvan av kroppen, dränera det in i hjärtat, så att blodet kan fortsätta till lungorna för att återoxideras.
Strukturera
Den överlägsna vena cava är relativt stor och mäter 0,78 tum i diameter och 2,7 tum i längd.
Alla blodkärl - inklusive vener och artärer - har i princip samma struktur. De är nämligen ihåliga rör med ett lumen (öppet inre utrymme). Bredden och längden på varje blodkärl kan variera, men de har alla en ihålig öppning genom vilken blod rinner igenom.
Väggarna i artärer och vener har samma tre lager, inklusive:
- Tunica intima: Det innersta, tunnaste skiktet i venen, bestående av ett enda lager av endotelceller (typen av celler som finns inuti hjärtat, lymfkärlen och blodkärlen). Skiktets funktion är att minska friktionen på kärlets insida, orsakad av blodtransport.
- Tunica media: venernas mellanlager; i en artär är detta skikt det tjockaste eftersom det består av muskelvävnad, men i venerna finns det mycket mindre elastisk vävnad och mer kollagenfibrer. Kollagenfibrer består av ett fibröst protein som utgör det bärande elementet i bindväv.
- Tunica externa (även kallad tunica adventitia): Det yttersta skiktet i venen, bestående av bindväv och nerver; i vener är detta det tjockaste lagret. Det skyddar och stärker venen och tjänar till att fästa venen till omgivande strukturer.
De flesta vener innehåller ventiler som hjälper till att hålla blodet i rörelse i hjärtat, vilket förhindrar att blodet återflödar bort från hjärtat. Den överlägsna vena cava är dock en av några få ventillösa vener i kroppen.
Mekanismen som förhindrar blod från att backa upp i överlägsen vena cava från höger förmak under dess sammandragningsperiod (kallad systole) är en del av en muskel som omfattar förmaksväggarna, som sveper runt platsen för ingången till vena cava. När hjärtat dras samman, stängs denna muskel nästan helt över öppningen av den överlägsna vena cava, vilket förhindrar återflödet av blod från förmaket.
Plats
Den överlägsna vena cava bildas av vänster och höger brachiocephalic vener - även kallad de innomina venerna - på höger sida av det övre bröstet, bakre (bakom) till den nedre kanten av den första costal brosk.
Den överlägsen vena cava ligger i bröstkorgen (mer specifikt, den är i den främre (främre) höger, överlägsen (ovan) mediastinum.
Den överlägsna vena cava börjar vid den nedre gränsen för det första kusterbrosket. Den är belägen bakom (bakom) detta första costal brosk på höger sida och sjunker vertikalt till höger om luftstrupen (luftröret) och aorta (den största artären i kroppen). Denna stora ven dränerar in i hjärtat högra förmak vid den överlägsna kavoatriella korsningen (belägen vid nivån för det tredje costal brosket).
Den nedre halvan av överlägsen vena cava täcks av hjärtsäcken - en säck som omsluter hjärtat. Den överlägsna vena cava slutar vid korsningen av den överlägsna vena cava och det vänstra förmaket, och tömmar in i den övre aspekten av det högra förmaket vid nivån för det tredje kusliga brosket.
Anatomiska variationer
Anatomiska variationer av överlägsen vena cava inkluderar:
Medfödda defekter i Superior Vena Cava
En medfödd defekt är en anomali som uppstår under fostrets utveckling. Dessa är närvarande vid födseln men kan diagnostiseras prenatalt (före födseln). Det är också möjligt att dessa defekter inte diagnostiseras förrän senare i livet.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är hjärtfel (som de som ofta förekommer samtidigt som avvikelser från SVC) bland de vanligaste och allvarliga fosterskadorna.
Det finns några vanliga medfödda tillstånd hos överlägsen vena cava inklusive:
- Ihållande vänster överlägsen vena cava (ihållande LSVC): är en vanlig anomali hos de systemiska venerna. Det förekommer oftast med medfödd hjärtsjukdom. (CHD).
- Superior vena cava syndrom (SVCA): är ett tillstånd som involverar en komprimerad eller partiell blockering av superior vena cava. Ofta är den bakomliggande orsaken lungcancer, icke-Hodgkin-lymfom eller cancer som sprider sig till bröstet.
Fungera
Den överlägsna vena cava är en vital struktur i det mänskliga cirkulationssystemet som hjälper till att dränera stora mängder av deoxygenerat blod från huvudet, ögonen, nacken och övre extremiteterna i hjärtans övre vänstra kammare (atrium).
Klinisk signifikans
Den överlägsna vena-grottan är ett kärl med tunna väggar och lågt tryck, vilket gör den mottaglig för förhållanden som ökar det venösa trycket. Detta är en viktig faktor när det gäller förhållandena hos den överlägsna vena cava. Allt som orsakar högt blodtryck (högt blodtryck) i kärlen på den högra sidan av hjärtat - eller lungcirkulationen - kan i hög grad påverka den överlägsna vena cava.