Är Oprah Winfrey botad av sina sköldkörtelproblem?

Åren tillbaka, efter att ha pratat öppet om sin kroniska fluktuerande vikt, meddelade kändis Oprah Winfrey att hon led av sköldkörtelsjukdom.Medan den exakta diagnosen inte har avslöjats helt i media, misstänker experter att Oprah led av Hashimotos tyreoidit - den vanligaste orsaken till hypotyreos i USA. Till skillnad från de allra flesta människor med sjukdomen som upplever symtom på hypotyreos från början hade Oprah faktiskt initiala symtom på hypertyreos kallad Hashitoxicosis.

Förutom hennes något ovanliga sköldkörtelkurs tillkännagav Oprah också så småningom att hon hade botats av sin sköldkörtelsjukdom och inte fick medicin. Hennes "botemedel" förvirrade många fans, med tanke på att Hashimotos tyreoidit (för de flesta) är ett kroniskt tillstånd som kräver livslång behandling. Oprah reviderade sitt uttalande och förklarade att hon fortfarande övervakar sina sköldkörtelnivåer.

Hashimotos tyreoidit och hasitoxikos

Hashitoxikos är ett sällsynt autoimmunt fenomen där antikroppar stimulerar en persons sköldkörteln att frigöra överskott av sköldkörtelhormon. Hashitoxikos inträffar före den klassiska hypothyroidism som ses i Hashimotos tyreoidit.

Hashitoxikos är ofta kortlivad, varar veckor till månader, men symtom - sömnsvårigheter, snabb hjärtslag, ångest, svettning, värmeintolerans och viktminskning kan vara allvarliga.

När tillståndet utvecklas till Hashimotos tyreoidit skadar dock antikroppar sköldkörteln så att detkan inteproducera adekvat sköldkörtelhormon.

Beroende på hur svår sköldkörteln är skadad kan symtom relaterade till låga sköldkörtelhormonnivåer - viktökning, trötthet, förstoppning, kall intolerans etc. - utvecklas.

Behandling av dessa problem är nödvändig och innebär en livslång förvaltningsplan.

• Behandling för Hashitoxicosis involverar antityroidläkemedel Tapazole (methimazole) eller PTU (propylthiouracil). Dessa fungerar genom att blockera sköldkörteln från att producera överskott av sköldkörtelhormon.
• Behandling av Hashimotos tyreoidit innebär användning av levotyroxin, ett billigt sköldkörtelläkemedel som tas en gång dagligen och har visat sig vara mycket effektivt för att förbättra symtomen och återställa sköldkörtelhormonnivåerna till det normala.

Varför Oprah kan ha kunnat sluta ta mediciner

Det slående med Oprahs sköldkörtelresa är att hon vid ett tillfälle meddelade att hon var "botad". Hon sa: "När jag sa att jag blev botad menade jag att jag inte har sköldkörtelproblem längre eftersom mina sköldkörtelnivåer nu är i det normala intervallet nu och mina läkare har tagit bort mig från sköldkörtelmedicin."

I slutändan är det troligt att Oprah först tog ett läkemedel mot sköldkörteln för Hashitoxicosis. Sedan, när hypotyroidfasen av Hashimotos tyreoidit tog över, kan sköldkörtelhormonproduktionen ha planat ut, så att hon kan avbryta sitt läkemedel mot sköldkörteln.

Vidare kan hypotyroidfasen ha sänkt sköldkörtelhormonnivåerna till ett "normalt" intervall, så levotyroxin var inte heller motiverat.

Om hennes Hashimotos sköldkörtelit fortskrider och sköldkörteln fortsätter att skadas, skulle sköldkörtelhormonersättningsmedicin (levotyroxin) så småningom vara nödvändigt.

Vad detta betyder för dig

Om du tar bort något från Oprahs sköldkörtelresa, är det att du måste vara en förespråkare för din sköldkörtelhälsa - och det betyder att ställa frågor och få så mycket kunskap som möjligt om din diagnos.

För att börja, om du har sköldkörtelsjukdom, här är några frågor att överväga att granska med din läkare:

Kan du hjälpa mig att förstå min TSH-nivå?

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) blodprov är "guldstandard" -testet för diagnos och behandling av sköldkörteln.

De flesta laboratorier i USA rapporterar en "normal" TSH mellan 0,4 och 4,5 (mIU / L). En "onormal" TSH skulle vara en som är mindre än 0,4 mIU / L (vilket tyder på hypertyreoidism) eller högre än 4,5 mIU / L (tyder på hypotyreos).

Som sagt, det finns några undantag från detta - liksom lite kontrovers.

För det första anser vissa experter att den övre gränsen för en normal TSH borde vara lägre (cirka 2,5mIU / L). Problemet med denna förändring är att det skulle innebära att många fler började på läkemedel med sköldkörtelhormonersättning (levotyroxin) .

En annan punkt som många experter tar upp är att det "normala" TSH-intervallet på 0,4 mIU / L till 4,5 mIU / L inte tar hänsyn till att TSH naturligt stiger med åldern. Med det tror många läkare att laboratoriet är "normalt" TSH-intervallet bör vara högre för äldre.

Slutligen, medan en "normal" TSH i allmänhet indikerar att en person inte behöver sköldkörtelhormonersättning, finns det ett par undantag. Till exempel är TSH-referensområdet annorlunda för kvinnor som är gravida.

På samma sätt, för personer som har förhöjda sköldkörtelantikroppar men normala sköldkörtelnivåer (personer i de tidiga stadierna av Hashimotos tyreoidit), kan förebyggande behandling med sköldkörtelmedicin bromsa eller stoppa höjningen av antikroppar, hjälpa till att förhindra progression till öppen hypotyreos och hjälpa till att lindra symtom som svårigheter att gå ner i vikt.

I slutändan finns det många faktorer som en läkare måste tänka på innan han anser att din TSH är "normal" och bestämmer om behandling är indicerad eller inte.

Slutsats

Att veta ditt exakta TSH-värde och inte bara om det är "normalt" är viktigt för din sköldkörtelvård.

Vad är min mål-TSH-nivå?

Om du har fått diagnosen sköldkörtelsjukdom, fråga din läkare vad din TSH-nivå är. Sanningen är att även om din läkare kan sikta på en TSH inom det "normala" intervallet, bör han också överväga andra mål som att förbättra dina symtom.

Till exempel, om du upplever hypotyreosrelaterad torr hud och förstoppning, bör sköldkörtelhormonersättning hjälpa till. Om din TSH med behandlingen blir "normal" men du fortfarande upplever dessa problem, kan din läkare sikta mot ett lägre mål TSH.

Förutom symtomförbättring inkluderar andra mål för sköldkörtelbehandling att minska storleken på en förstorad sköldkörtel (struma) om du har en och undvika överbehandling, vilket kan orsaka benförtunning (osteoporos) och hjärtrytm (förmaksflimmer).

Har jag testats för primär binjurinsufficiens?

Primär binjurinsufficiens är ett sällsynt autoimmunt tillstånd, men hos en liten mängd människor (cirka 5%) med autoimmun sköldkörtelsjukdom kan det vara anledningen till att en person fortsätter att uppleva symtom trots behandling av sin sköldkörtelsjukdom.

Även om det inte är standard att testa alla med sköldkörtelsjukdom för primär binjureinsufficiens, kommer din läkare sannolikt att överväga att testa för det om du upplever ihållande symtom trots att du har justerat din medicin.

Ett ord från Verywell

För hennes skull, låt oss hoppas att Oprah Winfreys sköldkörtel är normal och förblir så. Men med tanke på statistiken är detta sannolikt inte fallet med tanke på att för de flesta är Hashimotos tyreoidit ett livslångt tillstånd.

Oavsett är hemma-meddelandet här för dig att din sköldkörtelresa kan ta några vändningar som du kanske inte förväntar dig. Var dock säker på att du med flexibilitet, kunskap och ett riktigt partnerskap med din läkare kan få kontroll över din sköldkörtelsjukdom och må bra.