Effekterna av högt blodtrycksmedicin på astma

Att ha astma ger dig en ökad risk för högt blodtryck (högt blodtryck), som måste behandlas eftersom det kan leda till hjärtinfarkt, stroke och njursvikt samt allvarliga astmakomplikationer. Men att använda droger för att göra det är komplicerad. Vissa blodtrycksmedicin (antihypertensiva medel) kan förvärra astma genom att luftvägarna i lungorna smalnar in.

Antihypertensiva faller i flera kategorier:

• Icke-selektiva betablockerare
• Selektiva betablockerare
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare
• Angiotensinreceptorblockerare (ARB)
• Diuretika
• Kalciumkanalblockerare

Vad din läkare ordinerar är baserat på ett antal faktorer, inklusive din ålder, dina andra medicinska problem, allergier och potentiella interaktioner med dina andra recept.

Om du har astma väljer de ett blodtryckssänkande medel som båda gör att du kan få bra kontroll över din högt blodtryck utan att påverka din astma eller störa behandlingen.

Betablockerare och ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme (ACE)) är mest sannolikt att du får andningsbesvär, och diuretika, som är säkra för personer med astma, kan förvärra biverkningarna av vissa astmaläkemedel.

• Angiotensinreceptorblockerare (ARB)

• Kalciumkanalblockerare

• Diuretika *

• Icke-selektiva betablockerare

• Beta-1-selektiva betablockerare

• ACE-hämmare

* Kan behöva övervaka kaliumnivån

Icke-selektiva betablockerare

Betablockerare används för att behandla högt blodtryck eftersom de blockerar beta-receptorer i blodkärlen för att hjälpa dem att vidgas.

Men icke-selektiva betablockerare är just det - icke-selektiva. Eftersom du också har beta-receptorer i lungorna kan dessa läkemedel också blockera beta-receptorer i andningsvägarna och irritera luftvägarna om du har astma. Detta får dem att förträngas, vilket leder till andfåddhet och väsande andning.

Av den anledningen, om du ordineras en icke-selektiv beta-blockerare när du har astma, kan ditt medicinska team noggrant övervaka din andningsfunktion och dina astmasymtom.

Exempel på icke-selektiva betablockerare inkluderar:

• Inderal (propranolol)
• Corgard (nadolol)
• Betapace (sotalol)
• Levatol (penbutolol)

Beta-1-selektiva betablockerare

Två typer av beta-receptorer är mycket vanliga i kroppen. Beta-1-receptorer finns i hjärtat och blodkärlen, medan beta-2-receptorer finns i lungorna.

Eftersom de inte har en stark effekt på luftvägarna anses beta-1-selektiva blockerare vara säkrare än icke-selektiva beta-blockerare för personer som har astma.

Exempel på beta-1-selektiva antihypertensiva medel inkluderar:

• Tenormin (atenolol)
• Toprol, Lopressor (metoprolol)
• Sektral (acebutolol)

Även om dessa läkemedel anses säkrare än icke-selektiva betablockerare för personer med mild astma, finns det fortfarande en viss oro för de potentiella effekterna hos personer som har svår astma.

Beta-agonistmedicin som albuterol är vana vidbehandlaastma. Dessa läkemedel vidgar luftvägarna genom att aktivera beta-2-receptorerna i lungorna.

ACE-hämmare

ACE-hämmare vidgar blodkärlen genom att minska aktiviteten hos det angiotensinomvandlande enzymet (ACE), ett nyckelenzym i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS).

Dessa läkemedel kan orsaka hosta, väsande andning och andningssvårigheter, särskilt om du har astma. Om du utvecklar en ihållande hosta när du tar en ACE-hämmare rekommenderar experter att du gör en diagnostisk utvärdering av astma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Exempel på ACE-hämmare inkluderar:

• Vasotec (enalapril)
• Capoten (captopril)
• Lotensin (benazepril)

ARB

Angiotensinreceptorblockerare (ARB) sänker blodtrycket genom att minska aktiviteten för angiotensin, som är en del av RAAS. Dessa mediciner anses inte vara skadliga om du har astma.

De används ofta tillsammans med ACE-hämmare, och vissa människor byts från en ACE-hämmare till en ARB på grund av ACE-hämmare-associerad hosta.

Vanliga ARB inkluderar:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Avapro (irbesartan)

Kalciumkanalblockerare

Kalciumkanalblockerare används för att sänka blodtrycket. De slappnar av och vidgar blodkärlen genom att hämma verkan av kalcium, vilket spelar en viktig roll för att aktivera muskler. Kalcium är ett nödvändigt mineral i muskelsammandragning (aktivering), och när det kontraherar musklerna i blodkärlen blir de smala.

Kalciumblockerare anses inte vara skadliga för personer som har astma.

Exempel på kalciumkanalblockerare som används för att behandla högt blodtryck inkluderar:

• Verelan, Calan (verapamil)
• Norvasc (amlodipin)
• Procardia, Adalat (nifedipin)

Diuretika

Diuretika kallas ofta "vattenpiller" eftersom de fungerar genom att eliminera överflödigt vatten från kroppen.

Det finns flera typer av diuretika, och tiaziddiuretika är den typ som oftast används vid behandling av högt blodtryck. De förhindrar specifikt återupptagning av natrium i njurarna, vilket sedan leder till eliminering av överskott av vatten i urinen eftersom kroppen balanserar koncentrationen av vatten och natrium.

När kroppen frigör sig för överskott av vatten minskar trycket på blodkärlen och blodtrycket sänks.

Några av de tiaziddiuretika som används för behandling av högt blodtryck inkluderar:

• Mikrozid (hydroklortiazid)
• Lozol (indapamid)
• Zaroxolyn (metolazon)

Diuretikum anses allmänt vara säkra för astmasymtom.

Men tiaziddiuretika kan orsaka hypokalemi (lågt kalium) som en bieffekt. Lågt kalium orsakar ett antal skadliga hälsoeffekter, inklusive muskelsvaghet, avvikelser i hjärtrytmen och obalans i blodsockret.

Och vissa astmamediciner mot bronkdilaterare kan också orsaka lågt kalium som en bieffekt. Om du tar ett receptbelagt tiaziddiuretikum för din blodtryckskontroll kommer din läkare att övervaka din kaliumnivå oavsett om du tar astmamedicin eller inte.

När du tar något nytt läkemedel är det viktigt att du följer instruktionerna för att undvika hälsoproblem, och det är också viktigt att du bekantar dig med biverkningarna så att du kan komma i kontakt med din läkare omedelbart om du får biverkningar.

Ett ord från Verywell

Det är verkligen viktigt att du får rätt behandling för att hålla ditt blodtryck på optimala nivåer. Hypertoni kan vara svårt om du har astma, men det finns läkemedelsalternativ. Och kom ihåg att livsstilsförändringar som att träna mer, äta hälsosamt och att andra också kan hjälpa till att hantera din högt blodtryck.

Berätta för alla dina läkare och apotekspersonal om var och enav dina medicinska tillstånd - även om de verkar vara irrelevanta för dina samtal - för att hjälpa till att utbilda behandlingsrekommendationer.