Typer av armbågsfrakturer hos barn

Trasiga armbågar är vanliga skador hos barn. Många aktiviteter barn deltar i att göra armbågarna utsatta för skador. Dessutom finns det flera tillväxtplattor (områden av ben som växer aktivt) runt armbågsleden. Dessa tillväxtplattor är känsliga för skador. Barn som har armbågsskador bör utvärderas av en läkare för fraktur.

Många aktiviteter kan orsaka armbågsfrakturer hos barn, men djungel gym är en stor skyldig. Barn som faller från djungelgymnastik kan skada armbågarna när de faller till marken. Andra vanliga aktiviteter som orsakar armbågsskador inkluderar gymnastik, fotboll, hoppning på sängar och grovt spel.

När ett barn ska träffa en läkare om en armbågsskada

Om du är osäker på diagnosen är det alltid säkrast att ditt barn ses av barnläkaren eller i akuten. Tecken som borde leda dig till ett problem inkluderar:

• Oförmåga att räta ut eller böja armbågen
• Svullnad eller missfärgning (blåmärken) runt armbågen
• Smärta runt armbågsleden

Diagnos

Din läkare kommer först att utvärdera ditt barns arm för tecken på skador på nerver och blodkärl runt armbågsleden. Även om skador på dessa strukturer är ovanliga är det viktigt att veta om det finns ett problem. Skador på armens blodtillförsel kan kräva tidigt kirurgiskt ingrepp.

Röntgen används för att diagnostisera armbågsfrakturer. Vid allvarligare skador kan frakturen lätt ses på röntgen, men det är inte ovanligt att ha vissa typer av armbågsfrakturer som inte dyker upp på röntgen.

Anledningen är att frakturer på tillväxtplattor kanske inte dyker upp på en röntgen som vanliga brutna ben. Därför kan din läkare begära en röntgen av motsatt armbåge (ditt barns oskadade sida) för att jämföra de två för skillnader. Ofta är det enda tecknet på en trasig armbåge hos ett barn svullnad sett på röntgen (det så kallade "fat-pad sign"). I det här fallet bör armbågen behandlas som en paus.

Typer av armbågsfrakturer

Några vanliga typer av armbågsfrakturer inkluderar:

• Supracondylar Humerus Fracture: De supracondylar frakturerna är den vanligaste typen av armbågsfraktur. De inträffar genom tillväxtplattan i överbenet (ovanför armbågsleden). Den vanligaste orsaken till dessa skador är ett fall på en utsträckt arm - ofta ett djungelgym. Dessa skador förekommer oftast hos barn mellan 5 och 7 år.
• Kondylära frakturer: Kondylära frakturer förekommer också strax ovanför armbågsleden. När ett barn får en kondylär fraktur, har de brutit ena sidan av armbågsleden.
• Radiella halsfrakturer: Behandlingen av en radiell halsfraktur beror på vinkeln på frakturen. Behandlingen kan bestå av gjutning, manipulation eller eventuellt placera stift över frakturen.
• Radial Head Subluxation: Även om det inte är ett brutet ben, är en radial head subluxation en vanlig skada i ett ungt barns armbåge. När en radiell huvudsubluxation uppstår glider armbågsleden ur position. Dessa skador måste placeras på nytt med manipulation eller operation.
• Olecranonfrakturer: Olecranonfrakturer är skador på det framträdande benet på armbågens baksida. Skador på detta ben kan vara svårt att skilja från normala tillväxtplattor, så röntgenstrålar från båda armbågarna kan erhållas för jämförelse.

Behandlingar

Behandling av armbågsfrakturer beror på flera faktorer inklusive:

• Brottets placering
• Frakturens förskjutning
• Patientens ålder
• Skador på nerver och blodkärl

Spår: Spårning är behandlingen för många armbågsfrakturer, särskilt de som har minimal förskjutning (är inte på plats). En splint används också ofta när man misstänker en armbågsfraktur även när det finns normala röntgenstrålar.

• Vid normala röntgenstrålar placeras en skena och ditt barn får nya röntgenstrålar ungefär en vecka efter skada. Upprepade röntgenstrålar kan visa tecken på läkning av frakturen.

Gjutningar: Gjutningar används ofta för att behandla armbågsfrakturer, men inte efter den första skadan. Mer vanligt kommer armbågen att splintas i en vecka, och en gjutning kan placeras efter att svullnaden har tid att avta.

Kirurgi: Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Stift: Stift används ofta för att stabilisera frakturen efter att den har placerats i rätt läge. Stiften placeras av en ortoped med ditt barn under narkos. Ett litet snitt kan göras för att flytta frakturen och för att skydda nerverna runt armbågsleden under stiftplacering. Stiften håller frakturen i rätt läge tills tillräcklig läkning har ägt rum, vanligtvis cirka tre till sex veckor.
• Skruvar: Hos äldre barn används ibland en skruv för att hålla frakturen i rätt läge. Stift används vanligtvis hos yngre barn, men hos barn som närmar sig skelettmognad kan en skruv och ibland en platta användas istället.

Långsiktiga komplikationer

Eftersom sprickorna ofta finns runt tillväxtplattan finns det alltid en risk för tillväxtplattan, vilket kan orsaka tidig tillslutning av tillväxtplattan. Detta är ovanligt, och det enda sättet att berätta om tillväxtplattan skadas permanent är att ortopedkirurgen övervakar barnets lemmtillväxt över tid.

Andra potentiella komplikationer inkluderar begränsning av rörelse i armbågsleden, skador på nerver och blodkärl runt armbågen och infektion i stiften som placeras i armbågen.

Komplikationer är ovanliga, men de förekommer hos en liten andel patienter. Din läkare kommer att följa ditt barn tills frakturläkning är klar, och de kan be om en uppföljning för att säkerställa tillväxt och rörelse runt armbågen är normal. Var noga med att lära dig om varningsskyltar och varna läkaren om det finns misstankar om ett problem efter en fraktur.