Hur brännärr behandlas

Efter att en brännskada har läkt kommer du sannolikt att ha ett ärr - speciellt om det är en andra eller tredje gradens brännskada. Hur svår ärrbildning du ser beror på brännskadans djup och hur den ursprungligen behandlades och hanterades. Även om det kanske inte är möjligt att helt eliminera brännärr, betyder det inte att du inte kan behandla dem och minska deras utseende. Behandlingar för brännärr faller i allmänhet under fyra huvudkategorier: receptfria behandlingar, icke-kirurgiska specialprocedurer, laserterapi och kirurgi.

Vilka behandlingar som passar dig, av de många tillgängliga alternativen, beror till stor del på ditt svar på den här frågan: Är dina brännärr bara estetiska eller har de kontrakturer som påverkar din förmåga att röra muskler och leder i området?

Receptfria behandlingar

Återfuktande och mjukgörande

Konstant klåda är ett vanligt problem med brännärr. Detta händer eftersom brännskador försämrar eller förstör oljekörtlar i det drabbade området, vilket skapar torr och kliande hud.

Medan ingen behandling kanske helt kan bli av med klåda, finns det ett antal fuktgivare och mjukgörande medel som kan hjälpa till. Den perfekta saken att göra är att be din läkare att rekommendera bra märken, men om du hellre vill välja dem själv, välj unscented / doftfria krämer för att undvika hudirritation.

Du bör applicera fuktighetskräm försiktigt och försiktigt när brännärren fortfarande är nya. När ärren blir äldre och blir mindre ömtåliga kan du applicera mer tryck när du applicerar fuktighetskräm för att förhindra ärrstyvhet och lossa upp området.

Silikongelark

Dessa är tunna bitar av silikon av medicinsk kvalitet som bärs runt huden för att hjälpa till med ärrbildning. De har använts vid behandling av brännärr i mer än 30 år och accepteras som ett av de bästa icke-kirurgiska alternativen för brännärr.

Silikongel (oavsett om det är i arkform eller inte) har visat sig bidra till att minska tjockleken på brännärr. Det minskar också klåda och smärta du kan känna på ärrplatsen. För maximal effektivitet bör du använda silikongelark på huden under minst sex till tolv månaders konstant slitage. Silikongelark kan användas på dina ärr även om de inte bara är estetiska.

När du använder denna behandling är det viktigt att du håller huden ren för att undvika hudutslag, irritationer eller infektioner, särskilt om du bor i ett varmt eller varmt väder. Du bör inte heller använda silikon över oläkt hud eller i kombination med antibiotiska hudsalvor. Även om allergiska reaktioner mot silikongel är sällsynta, om du misstänker att du upplever en, bör du sluta applicera den omedelbart och gå till din läkare.

Massage terapi

Massageterapi används för att minska smärta, hudkänslighet och ibland mycket allvarlig klåda som vanligtvis kommer med brännärr. Dessutom kan det minska höjden och utseendet på dina brännärr. Och eftersom det handlar om att manipulera ärrvävnaden som ligger under din hud, minskar massageterapi den täthet och begränsning av rörelse du förmodligen upplever om din brännskada var omfattande. Så om du har problem med att flytta de drabbade områdena fritt och flytande kommer korrekt administrerad massageterapi att vara effektiv.

Det finns olika typer av massagetekniker som används i bränncentra, inklusive knådning, hudrullning, sträckning och strökning. Din läkare eller arbetsterapeut bör instruera dig om hur du utför dessa tekniker hemma tillsammans med rätt tid att börja. Om du behöver hjälp finns massageterapeuter utbildade och / eller erfarna i att hantera ärr vars tjänster du kan använda.

Du bör inte massera hud som är infekterad, inte helt läkt eller fortfarande ömtålig eftersom det faktiskt kan förvärra problemet.

Tryckterapi

Denna metod för behandling av brännärr har använts i årtionden och det är vanligtvis det första behandlingsalternativet som används för hypertrofiska (upphöjda ärr) i bränncentraler. Det innebär att du bär tryckplagg - elastiska plagg som applicerar tryck på dina ärrområden. Om brännärren är i ditt ansikte kommer trycket att appliceras med transparenta ansiktsmasker. Tryckterapi bör användas i 6 till 12 månader för att den ska vara effektiv, och det rekommenderas att du bär kläderna i 23 timmar per dag.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

DermNet / CC BY-NC-ND

Även om det är en mycket effektiv metod för att behandla (och till och med förhindra) hypertrofiska brännärr, finns det ett par problem i samband med tryckterapi. För det första kan det vara mycket obehagligt att bära tryckplagg och till och med orsaka blåsor, särskilt om du bor i ett varmt och fuktigt klimat. För det andra kan plaggen också orsaka överhettning, klåda och sårnedbrytning. Tryckterapi ska genomföras av din läkare medan du är på sjukhuset, varefter du fortsätter med det hemma.

Det är viktigt att notera att trots att den är omfattande på sjukhus och kliniker, finns det inte mycket medicinsk litteratur som stöder effekten av tryckterapi.

Steroidinjektioner

Steroidinjektioner används främst för att behandla keloidbrännärr (upphöjda, släta, tjocka och rundade ärr som ibland går utanför gränserna för den ursprungliga brännskada). Steroider, vanligtvis kortikosteroider, injiceras i ärren för att mjuka upp dem och krympa dem. De injicerade steroiderna kan också hjälpa till att minska smärtan och klåda som vanligtvis är förknippad med brännärr. Även om det vanligtvis inte är den första behandlingslinjen för hypertrofiska (upphöjda) brännärr, är det effektivt och kan användas om du har provat andra behandlingar och de inte har fungerat.

Om du får denna behandlingslinje kan du uppleva biverkningar som missfärgning av huden och gallring av huden. Och även om allergiska reaktioner mot steroidinjektioner är mycket ovanliga, är de fortfarande en möjlighet.

Steroidinjektioner görs på sjukhuset eller kliniken och du bör inte försöka göra dem själv hemma.

Laserterapi

Laserbehandlingar används för att lindra täthet, obehag och smärta från brännärr, samt jämna ut dem och minska deras rodnad. Det finns olika typer av laserterapier som används för att behandla brännärr. De viktigaste är pulsfärgad laser, fraktionerad laser (ablativ och icke-ablativ), CO2-laser och switchad laser. Om du funderar på om du ska ha laserbehandlingar är det viktigt att rådgöra med din läkare och en laserkirurg.

Före och efter laserbehandling bör du vara mycket flitig med solskydd. Att följa din kirurg eller hudläkare efter laseranvisningar för att ta hand om platsen är också ett måste.

Med laserbehandling är det möjligt att du kan behöva mer än en behandling och det kan också ta flera veckor innan du börjar se positiva resultat. Vanliga biverkningar av laserbehandlingar inkluderar rodnad, svullnad, hyperpigmentering, klåda och bildandet av nya ärr. Konsensusen från många studier och kliniska prövningar är dock att det är säkert att använda laserterapi för att behandla brännärr för att fördelarna uppväger de potentiella riskerna.

Kirurgiska behandlingar

Vissa brännärr är tillräckligt allvarliga för att kirurgi kan behövas för att behandla dem. Vanligtvis har stora hudområden skadats och förlorats med dessa typer av svår ärrbildning. Som ett resultat bildas kontrakturer. Med andra ord, huden där är tät, vilket gör att ditt rörelseområde är begränsat.

De flesta operationer som utförs på brännärr görs främst för att hantera kontrakturer och förbättra rörelseomfånget, och detta kan ibland kräva avlägsnande av ärrvävnad som har bildats under huden. De typer av operationer som används för att behandla brännärr inkluderar följande .

Hudtransplantat

I denna procedur tas en tunn bit hud från en normal del av kroppen (vanligtvis skinkorna eller innerlåret) och används för att ersätta den ärrade huden. Med denna typ av operation kan du stöta på otillfredsställande estetiska resultat, såsom ärrbildning (om än mer estetiskt tilltalande), oregelbunden hudstruktur eller missfärgning.

Hudflik

Denna procedur liknar mycket ett hudtransplantat, med den största skillnaden att huden som tas från den friska kroppsdelen har sin egen blodtillförsel. Detta innebär att blodkärl, fett och muskler tas tillsammans med huden. Denna procedur antas vanligtvis när blodtillförseln till den ärrade huden skadas.

Z Plasty

Detta kirurgiska ingrepp innebär att du gör ett Z-format snitt i dina brännärr. Det minskar antalet kontrakturer, vilket förbättrar flexibiliteten och minskar tätheten. Det minimerar också ärrernas utseende och kan användas för att omplacera dina ärr för att göra dem mindre märkbara och smälta in bättre med naturliga veck i de omgivande hudområdena.

Vävnadsutvidgning

Denna procedur är en ny teknik som ofta används förutom klaffkirurgi när brännärren ska tas bort antingen delvis eller i sin helhet. Ett ballongliknande föremål som kallas vävnadsutvidgare placeras under en normal del av huden nära det ärrade området. Denna vävnadsexpander fylls kontinuerligt med saltlösning och med tiden sträcker sig den normala huden den placerades under.

När kirurgen anser att huden är tillräckligt sträckt avlägsnas ärret medan den sträckta huden dras över och används för att täcka öppningen.

Dermabrasion

Detta innebär kirurgisk slipning och skrapning av det övre lagret av dina brännärr för att göra dem mjukare och förbättra deras utseende.

Fat Graft

Detta kirurgiska ingrepp kan användas om dina brännärr är ojämna och deprimerade på vissa ställen. Det handlar om att transplantera fett från en hälsosam del av kroppen till de ärrade och deprimerade områdena för att höja dem och göra deras utseende mjukare.

Vad man kan förvänta sig efter operation

Medan resultat och effekter varierar från person till person, finns det ett par saker du kan förvänta dig efter att ha genomgått operation för dina brännärr:

• Du bör förvänta dig att din läkare eller kirurg ger dig detaljerade instruktioner för att ta hand om webbplatsen när du kommer hem. För att undvika komplikationer efter operationen är det viktigt att du följer dessa instruktioner till punkt och pricka.
• Du bör veta att vissa av dessa kirurgiska ingrepp kan innebära smärta, särskilt i efterdyningarna efter att bedövningsmedlet du har fått har gått ut. Svullnad och rodnad i och runt ärrområdet är också en vanlig förekomst.
• De olika operationerna har sina egna unika risker och biverkningar, som alla bör diskutera med din kirurg eller läkare innan du genomgår dem.

Många läkare gillar att vänta månader eller till och med år innan de utför brännärrkirurgier för att låta din kropp läka helt och ordentligt. I vilket fall som helst bör det vara upp till din läkare att bestämma rätt tid för dig.

Ett ord från Verywell

Med brännärrbehandlingar är det viktigt att du diskuterar dina alternativ med din läkare eller kirurg innan du genomgår någon av dem. Detta beror på att varje brännärr är unikt och att vissa behandlingar som passar en person kanske inte passar dig. Några av dessa behandlingar kan också användas i kombination med varandra eller efter varandra beroende på vad din läkare anser lämpligt.

Det är också viktigt för dig att ha realistiska förväntningar, eftersom det är mycket osannolikt att dina brännärr försvinner helt (förutom när de är riktigt små). Mer, att överleva allvarliga brännskador och att vara kvar med ärr kan vara förödande och kan påverka ditt självförtroende. Om du kämpar för att acceptera förändringarna i ditt utseende, överväga att besöka en psykolog eller terapeut som kan hjälpa dig med emotionell och psykologisk läkning.