Sirisak Boakaew / Getty Images
Viktiga takeaways
- Det kan ta över ett år för USA att komma tillbaka på rätt spår med valfria operationer.
- När de återupptas kommer operationer att prioriteras och schemaläggas i enlighet med medicinsk angelägenhet.
- Sjukhus vidtar försiktighetsåtgärder för att förhindra spridning av COVID-19.
- I vissa fall kan operationer utföras på öppenvården istället för på sjukhus.
Eftersom tillströmningen av COVID-19-patienter minskar i vissa delar av landet har många vårdinrättningar kunnat återuppta valbara operationer. Men det kan ta lite tid att få ett förfarande schemalagt eller omplanerat. En studie publicerad den 12 majJournal of Bone and Joint Surgeryprojekt som det kan ta 7 till 16 månader för hälso- och sjukvårdssystemet att utföra 90% av de valfria operationer som planerades före pandemin.
Denna eftersläpning kan påverka dig eller en älskad person som har fått en elektiv operation skjutits upp. Beroende på var du bor kan du behöva förbereda dig för möjligheten till ytterligare försening, eftersom stater som Georgia och Kalifornien upplever en återuppkomst av COVID-19-fall.
Vad är en valfri kirurgi?
En valfri operation är en operation som du och din läkare planerar i förväg. Essentiell kirurgi, å andra sidan, är livräddande och utförs med liten eller ingen förplanering.
Hur valfria operationer prioriteras
Generellt rankar sjukhus operationer efter hur brådskande patientens hälsotillstånd är.
"Vi har noggrant prioriterat patienter baserat på svårighetsgraden av deras symtom och tillstånd", säger Conor Delaney, MD, doktor, kolorektal kirurg och ordförande för Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute, till Verywell.
American College of Surgeons hänvisar till St. Louis University's Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) för vägledning om rangordning av operationer. Skalan säger att operationer med hög skärpa - vilket innebär operationer som kräver mer intensiv vård och ingripande - fortfarande ska utföras på schema och på ett sjukhus. Lågskärpsoperationer, som för karpaltunnelsyndrom, kan skjutas upp eller utföras i ett ambulantkirurgiskt centrum (ASC).
"ASC är öppenvårdsanläggningar som gör det möjligt för patienter att bli utskrivna hem samma dag", säger Paul MacKoul, MD, GYN, medgrundare av The Center for Innovative GYN Care i Rockville, Maryland, till Verywell. Han tillägger att vissa avancerade operationer, såsom hysterektomier, kan utföras vid en ASC.
Vissa operationer är inte valbara, utan snarare väsentliga. Till exempel har läkare utfört operationer för hjärtsjukdomar, buksituationer (t.ex. blindtarmsinflammation) och fysiskt trauma genom hela pandemin.
"Väsentliga operationer är livräddande", säger Delaney, som också är professor i kirurgi. "De bevarar organens och lemmarnas funktion, minskar sjukdomsprogressionen eller minskar risken för allvarliga symtom."
Din plats kan påverka eftersläpningen
Om valfria operationer är på rätt spår beror till stor del på samhällets och anläggningens resurser i ditt område. Om fler personer med COVID-19 läggs in på sjukhuset kan en brist på resurser - personal, patientbäddar och utrustning - orsaka en försening i valbara operationer. Faktum är att den 25 juni beordrade guvernör Greg Abbott från Texas sjukhus att stoppa elektiva operationer i fyra län som svar på stigande COVID-19-fall.
MacKoul säger att valfria operationer fortfarande ligger efter schemat i Maryland.
"Sjukhusen är eftersläpna och det är svårt för läkare som använder sjukhus för att utföra operationer", säger han. ASC är däremot "igång och ökar volymen."
Enligt Delaney ökar Cleveland Clinic - som finns i Ohio - valfria operationer.
"Vi är nästan tillbaka till en [pre-pandemisk] kirurgisk volym för många tjänster", säger han. Ett undantag är ortopedisk kirurgi. Men Delaney tillskriver förseningen patienternas tvekan att komma in på sjukhuset snarare än brist på resurser.
Genomgår valfri kirurgi under COVID-19
Det är förståeligt att vara nervös för att få COVID-19 i en vårdinrättning som behandlar patienter med sjukdomen. Delaney delar några säkerhetsriktlinjer som Cleveland Clinic har på plats för både patienter och personal:
- Ansiktsmasker krävs.
- Fysisk distansering krävs i väntrum, vid incheckning och på läkarkontor.
- Besökare är begränsade och screenas för potentiella COVID-19-symtom.
- Alla patienter testas med avseende på COVID-19 före operationen, oavsett om det är öppenvård eller öppenvård.
- Vid behov, till exempel i akuten, administreras snabb COVID-19 (resulterar i 15 minuter eller mindre) testning.
Sjukhus arbetar med Center for Disease Control and Prevention (CDC) och statliga myndigheter för att skydda dig från COVID-19 om du tas in på sjukhuset för ett medicinskt tillstånd eller operation. Tveka inte att fråga om deras policyer för att förhindra överföring av COVID-19.
MacKoul säger att utföra en valfri operation i en ASC, om möjligt, kan bidra till att begränsa exponeringen för COVID-19. Det mindre utrymmet har färre vårdpersonal och kan lättare desinficeras.
Liksom sjukhus kräver ASC också COVID-19-testning före proceduren - vanligtvis fyra dagar innan, enligt MacKoul.
Vad du ska göra om din operation skjuts upp
Medan du väntar på din omplanerade operation är det viktigt att upprätthålla regelbunden kommunikation med din läkare, som kan ge medicinsk vård genom telehälsa.
"Telehealth kan hjälpa patienten och leverantören att avgöra om ett kontorbesök behövs för att ytterligare utvärdera patientens tillstånd, symtom och nödvändiga nästa steg", säger Delaney.
Telehälsa kan vara användbart för att hantera ett tillstånd hemma, men det kan inte ersätta personlig vård om ditt tillstånd förvärras. Tala med din läkare om att veta när du ska besöka ett akutrum för ytterligare utvärdering vid behov.
Utsätt inte din operation utan att prata med din läkare
På grund av rädsla för att få COVID-19 undviker vissa att gå till läkare eller vårdinrättning för medicinsk vård. Denna försening med att söka vård kan få skadliga konsekvenser.
"Progression av en sjukdom kan leda till långvariga problem och i slutändan mer komplexa kirurgiska ingrepp som kan leda till ökade komplikationer, mycket längre återhämtningstid och smärta", säger MacKoul.
Din läkare kan förklara riskerna med att fördröja kontra att genomföra proceduren, liksom alla andra typer av vård som kan vara lämpliga under tiden. Tillsammans kan du och din läkare bestämma den bästa handlingen.
”Vi vet att många patienter som skulle ha kommit för rutinmässig vård under denna period har skjutit upp vården, säger Delaney.” Det är möjligt att om alla börjar söka vård på hösten, kommer vissa sjukvårdssystem inte att ha tillräckligt med tillgång. "
Därför är det i ditt bästa intresse, säger Delaney, att försöka bli behandlad så snart som möjligt.
Ett ord från Verywell
Att skjuta upp din operation kan vara obekvämt och frustrerande. När varje stat återupptas i sin egen takt och vissa upplever en ökning av COVID-19-fallen är det svårt att säga hur snabbt det kommer att ta hälso- och sjukvården att komma tillbaka på rätt spår med valfria operationer. Håll under tiden kontakt med din läkare för att övervaka ditt tillstånd.
