Intrauterina enheter (IUD) - små, flexibla enheter formade som bokstaven T som sätts in i en kvinnas livmoder av en läkare - är en av de mest effektiva reversibla preventivmetoderna som finns tillgängliga. Som sagt, cirka en av 100 kvinnor med en IUD blir gravid varje år, med den högsta risken som inträffar under det första året efter införandet.
Även om det är sällsynt att bli gravid med en spiral, inträffar det, och det är viktigt att lära sig om riskerna och komplikationerna i samband med en spiral graviditet.
Lalocracio / Getty ImagesVad ska man göra
Enligt en granskning från 2018 iCanadian Medical Association Journal,oavsiktliga graviditetsnivåer under det första året efter infusion av spiral är 0,8% för icke-hormonell spiral och 0,2% för hormonell spiral.
Om du misstänker att du har blivit gravid medan du använder en IUD finns det tre steg du bör ta omedelbart:
- Ta ett graviditetstest. Du kan ta ett hemgraviditetstest eller schemalägga ett blodgraviditetstest med din läkare.
- Se din läkare. Att bli gravid när man använder en IUD ökar risken för en ektopisk graviditet (där ägget implanteras utanför livmodern). Om graviditet har inträffat är det viktigt att se din förlossningsläkare så snart som möjligt.
- Låt bort spiralen. Om du har en livskraftig, icke-ektopisk graviditet medan din spiral är på plats, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du tar bort din spiral. Ta aldrig bort en spiral på egen hand eftersom det kan leda till graviditetskomplikationer.
Det är inte ovanligt att kvinnor med spiral antar fel att de är gravida. Detta beror på att vissa efter en period eller oregelbunden blödning efter införandet slutar att ha perioder helt. Om du är osäker, gör ett graviditetstest.
Potentiella risker
Det finns flera anledningar till varför läkare kommer att rekommendera borttagning av spira för dig själv och ditt barns hälsa. Detta inkluderar den ökade risken för missfall, infektion och för tidig förlossning. Att ta bort lUD minskar risken för komplikationer avsevärt men eliminerar dem inte.
Missfall
Kvinnor som blir gravida med en IUD är mer benägna att missfalla än kvinnor som inte gör det. Studier har visat att kvinnor som bestämmer sig för att lämna spiralen efter befruktningen har en 40% till 50% större risk för missfall än kvinnor som får bort dem.
Att ta bort spiralen tidigt under graviditeten verkar minska risken för missfall. Den övergripande risken för missfall är dock fortfarande högre än en kvinna som blir gravid utan spiral.
För tidig födelse
Förutom missfall ökar sannolikheten för för tidig födelse om du lämnar en spiral på plats under graviditeten. Vissa studier tyder på att detta ökar risken för för tidig födelse med upp till fem gånger jämfört med kvinnor som får bort dem.
Studier har visat att avlägsnande av en IUD efter befruktning minskar missfallet från 54% till 20% och för tidig förlossning från 18% till 4%.
Infektion
Det finns alltid en möjlighet att en infektion som kallas chorioamnionit kan uppstå hos kvinnor som har lUD. Chorioamnionit - en infektion i placentamembranet såväl som fostervattnet som omger barnet - är allvarligt och potentiellt livshotande.
Som med för tidig födelse och missfall minskar risken för chorioamnionit, men inte till noll, om du tar ut din spira.
Placental Abruption
Det kan också finnas en koppling mellan att bli gravid med en IUD och att utveckla placenta-abruption, en komplikation där moderkakan separeras från livmodern antingen före eller under förlossningen. En sådan händelse kan leda till betydande blodförlust, graviditetsförlust och i vissa fall död för modern.
Hormon exponering
Av de fem IDU: er som är godkända för användning i USA är en icke-hormonell (Paragard) och de andra fyra är hormonella:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Om du blir gravid med en hormonell spiral fortsätter enheten att leverera hormonet progestin till livmodern. Effekten av sådan exponering på barnet har inte fastställts, även om djurstudier har antytt att det kan öka risken för fosterskador.
Ett ord från Verywell
Att lära dig om de möjliga riskerna och komplikationerna i samband med en IUD kan vara skrämmande och hindra dig från att använda enheten. Men som med alla former av preventivmedel finns det fördelar och konsekvenser av användningen.
Om du blir gravid när du använder en IUD, antar inte det värre; många sådana graviditeter blir helt bra. Låt istället din läkare veta när graviditeten inträffar. Om du bestämmer dig för att fortsätta graviditeten, håll dina rekommenderade perinatala möten för att övervaka eventuella problem.
