På ytan ser kroniskt trötthetssyndrom (ME / CFS) och uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD) ut som fullständiga motsatser: Det ena innebär att du måste vara inaktiv mycket av tiden, och den andra gör dig konstant aktiv. De kunde inte ha mycket av något gemensamt, eller hur?
Egentligen kan de bara.
Richard Seagraves / Getty ImagesForskare som undersöker en möjlig koppling mellan ME / CFS och vuxen ADHD säger att trötthet kan vara ett viktigt ADHD-symptom, och att läkare bör leta efter ADHD, eller en historia av det, hos personer med ME / CFS eller andra typer av ihållande trötthet.
Tidig forskning om en ADHD / ME / CFS-länk
År 2007 undersökte en studie ledd av J. L. Young en möjlig koppling mellan ADHD (ouppmärksam typ), ME / CFS och fibromyalgi.
"På en öppenvårdspsykiatrisk klinik rapporterade ett antal vuxna patienter som främst uppvisade symtom på ADHD, huvudsakligen ouppmärksam typ, oförklarlig trötthet, utbredd muskuloskeletal smärta eller en redan existerande diagnos av CFS eller FMS. Som förväntat, ADHD-farmakoterapi vanligtvis [ förbättrade] kärnan i ADHD-symtom på ouppmärksamhet, distraherbarhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Mindre förväntat var observationen att vissa patienter också rapporterade [förbättring] av smärta och trötthetssymptom. "
Denna upptäckt ledde till ökat intresse för användningen av ADHD-läkemedel - såsom Ritalin - för att lindra några av de kognitiva utmaningarna relaterade till ME / CFS och andra typer av kronisk trötthet.
2013 Studie stöder resultat
Youngs senare studie undersökte tre fall av ME / CFS hos personer som hade svarat dåligt på behandlingen. Forskare fann att alla tre uppfyllde kriterierna för ADHD, och alla tre svarade bra på psykostimulerande läkemedel, som är en vanlig del av ADHD behandling. De säger att patienterna såg förbättringar i trötthet, smärta, kognitiv dysfunktion och andra symtom. Enligt deras abstrakt:
"... alla patienter visade sig uppfylla kriterierna för ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder) och genomgick en standardregim för ett psykostimulerande läkemedel. Efter behandling med psykostimulantia rapporterade de 3 patienterna förbättrade symtom på trötthet och smärta och kognitiv och centrala ADHD-symtom. "
Forskare drog slutsatsen att ADHD och ME / CFS kan dela en gemensam underliggande mekanism och att ADHD över tid kan utvecklas till kroniskt trötthetssyndrom och smärta. (Det är oklart om detta bäst skulle betraktas som en ny form av ADHD eller en delmängd av ME / CFS.)
Från tidigare forskning vet vi att ME / CFS och ADHD båda involverar dysregulering av neurotransmittorer som kan involvera serotonin, noradrenalin och dopamin, men det ensamma räcker inte för att bekräfta mer än ett mycket löst förhållande - neurotransmittorer utför olika jobb i olika regioner och olika jobb inom en region baserat på specifika receptorer, så det är en komplicerad fråga.
När vi lär oss mer om dessa förhållanden och deras underliggande mekanismer, kan vi växa till att bättre förstå förhållandet.
Annan forskning
Detta är ett forskningsområde som uppmärksammas fortlöpande. Andra studier har bekräftat sambandet mellan ME / CFS och ADHD hos vuxna, särskilt hos personer som också är deprimerade. (Det är troligtvis inte en tillfällighet att depression innebär dysreglering av samma signalsubstanser.)
Minst en studie, publicerad iExpertgranskning av neuroterapeutika, hjälper till att stödja bevisen för att metylfenidat (läkemedlet i Ritalin) kan ha en lovande roll i ME / CFS-behandling.
Ska du överväga Ritalin för ME / CFS?
Även om forskning antyder en koppling, är ADHD-läkemedel vanligtvis inte ordinerade för kronisk trötthet som inte orsakas av ME / CFS. Vissa läkare ordinerar ADHD-läkemedel som inte är märkta för ME / CFS, och dessa läkemedel fungerar för vissa (men inte alla) människor.
Om du har svårt att hålla dig fokuserad och uppmärksam, och särskilt om du är deprimerad, kan detta vara ett läkemedel som du kan ta upp med din läkare.
