Hantera kronisk rinit

Kronisk rinit beskrivs bäst som en uppsättning symtom som kvarstår i månader eller till och med år. Dessa symtom består vanligtvis av en rinnande näsa, en kliande näsa, nysningar, trängsel eller dropp efter näsan. Beroende på orsaken till din rinit kan den klassificeras ytterligare som allergisk eller icke-allergisk.

Allergisk rinit

Allergisk rinit är ett vanligt tillstånd och även när du kan identifiera en utlösare för dina symtom kan tillståndet fortfarande bli kroniskt. Det kan bero på att du har flera allergier och att utlösarna är svåra att undvika eftersom du inte svarar bra på behandling eller andra faktorer.

Förutom nässymtom lider många personer med allergisk rinit av kliande eller vattnande ögon. Det är viktigt att kontrollera symtomen på kronisk allergisk rinit för att förhindra komplikationer som kronisk bihåleinflammation.

Diagnos

Om dina specifika allergier ännu inte har identifierats kan detta vara ett viktigt första steg för att hantera ditt tillstånd. Detta görs ofta av en specialist som kallas en immunolog men kan också beställas av en öron, näsa, halsläkare (otolaryngologist) eller till och med en allmänläkare. De vanligaste synderna för kronisk rinit året runt (flerårig) är damm, mögel och husflass.

När dina allergiutlösare har identifierats bör du vidta åtgärder för att undvika dem om möjligt. Om du till exempel är allergisk mot dammkvalster kan regelbunden rengöring och minskad luftfuktighet i ditt hem vara till hjälp. Om du är allergisk mot husdjursflammor att hålla dina husdjur utanför sovrummet på natten kan det hjälpa till att kontrollera dina symtom.

Behandling

Dina symtom kan också kontrolleras med mediciner som antihistaminer. Många olika antihistaminer finns för närvarande receptfria i USA inklusive difenhydramin, loratadin, cetirizin och fexofenadin.

Nyare antihistaminer som fexofenadin tenderar att vara mindre lugnande än äldre antihistaminer som difenhydramin. Det är en bra idé att rådfråga din läkare eller apotekspersonal innan du tar en antihistamin. Se till att du informerar dem om allergier du har såväl som andra mediciner du kan ta.

Näsavsvällande medel kan användas förutom antihistaminer för att hjälpa till att kontrollera dina symtom. Medan Afrin (oxymetazolin), en nasal vasodilatator, finns tillgänglig över disken, är det mer sannolikt att orsaka rebound trängsel än receptbelagda nasala avsvällande medel.

Du kanske också vill prova en Neti-kruka eller en cool-mist luftfuktare för att hjälpa dig att kontrollera symtomen. Dessa finns i de flesta apotek och kan hjälpa till att tunna dina sekretioner och lindra symtom som trängsel och dropp i postnasalen.

Du bör också vara medveten om att symtom som feber, extrem trötthet, illaluktande näsutsläpp, ansiktsvärk eller tandvärk kan vara symtom på en sinusinfektion, en vanlig komplikation av allergisk rinit. Om du har dessa symtom bör du träffa en läkare eftersom ytterligare behandling kan behövas (t.ex. antibiotika).

Kronisk icke-allergisk rinit

Du har antagligen gissat men icke-allergisk rinit är rinit som inte orsakas av en allergi eller en infektion. Detta tillstånd kan också kallas icke-infektiös rinit, idiopatisk rinit eller inneboende rinit. Symtomen måste bestå i minst ett år för att betraktas som kroniska.

Kronisk icke-allergisk rinit kännetecknas av samma symtom som allergisk rinit, speciellt nässymtom som trängsel och rinnande näsa. Personer med icke-allergisk rinit upplever dock sällan ögonsymtom.

Personer med detta tillstånd kan också vara extremt känsliga för starka luktar. Det kan vara svårt att hantera icke-allergisk rinit eftersom det kan vara svårt att fastna på orsaken till dina symtom.

Beroende på orsaken till din icke-allergiska rinit kan du riskera att utveckla komplikationer som sinusinfektioner eller näspolyper.

Om symtom på rinit åtföljs av feber, ansiktsvärk, huvudvärk, tandvärk, extrem trötthet eller illaluktande näsutsläpp, kontakta din läkare omedelbart. Detta kan vara ett tecken på en sinusinfektion som behöver antibiotikabehandling.

Förhållanden som efterliknar kronisk icke-allergisk rinit innefattar rebound trängsel, medicinering biverkningar och laryngopharyngeal reflux.

Diagnos

Det är värt att notera att även om personer med icke-allergisk rinit har negativa hudtester för allergier, visar vissa studier att upp till hälften av personer med tillståndet har lokaliserade allergiska reaktioner (främst i näsgångarna). Det finns många andra teorier om vad som orsakar detta tillstånd, många inklusive abnormiteter i nervsystemet.

Även om det kan vara svårt att fastställa den exakta orsaken till dina symtom har vissa utlösare identifierats. Dessa inkluderar kallt väder eller extrema temperaturförändringar, äter kryddig mat och exponering för kemikalier eller andra ämnen som kan vara irriterande (till exempel luftföroreningar).

Du kan behöva föra en dagbok för att identifiera saker som utlöser dina symtom så att du kan göra ditt bästa för att undvika dessa utlösare.

Behandling

Läkemedel kan användas för att klara av symtomen på kronisk icke-allergisk rinit men de flesta med detta tillstånd tycker att orala antihistaminer är hjälpsamma.

Receptfria avsvällande medel som pseudoefedrin eller fenylefrin kan eller kanske inte vara till hjälp för att kontrollera dina symtom. Se bara till att du konsulterar din läkare eller apotekspersonal innan du prövar dessa och var medveten om avsvällande medel som kan orsaka återhämtning när de används längre än tre dagar i taget.

Läkemedel som hjälper till vid behandling av kronisk icke-allergisk rinit inkluderar intranasala steroider som flutikason, en intranasal antihistamin som kallas azelastin och en intranasal bronkdilaterare som heter Atrovent (ipratropium).

Det finns också en nyare nässpray som heter Dymista som innehåller både flutikason och azelastin. Alla dessa läkemedel finns tillgängliga i USA på recept. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om en eller en kombination av dessa är rätt för dig.

Andra saker som kan hjälpa dig att hantera kronisk icke-allergisk rinit kan inkludera att använda en sval dimma luftfuktare och dricka mycket vatten för att hjälpa till att tunna dina sekret. Du kan också försöka använda en receptfri saltlösning nässpray, eller prova näsbevattning med en neti-kruka, glödlampaspruta eller andra enheter. Dessa säljs på de flesta apotek.

Naturläkemedel har varit till hjälp för vissa människor att kontrollera symtom men bevisen på deras effektivitet om de är mycket begränsade. Dessa kan inkludera läkemedel som capsaicin nässpray med eukalyptol eller akupunktur.

Du kanske vill prova några av dessa terapier om mediciner inte har varit effektiva för att kontrollera dina symtom. Var dock medveten om att det inte finns tillräckligt med positiv forskning för att dessa behandlingar ska kunna rekommenderas just nu.

I sällsynta fall kan kirurgi behövas för att reparera ett avvikande septum, ta bort näspolyper eller minska turbinaten (den del av näsan som värmer och återfuktar luft).