En översikt över Mastalgi

Mastalgiär den medicinska term som används för att beskriva bröstsmärta. Bröstsmärtor kan vara cykliska och relaterade till menstruationscykeln eller icke-cykliska. Det finns också bröstsmärtor som inte härrör från bröstet alls. Bröstsmärtor är mycket vanliga (forskning visar att 70% av kvinnorna besöker en läkare någon gång i livet), och det är oftast inte associerat med bröstcancer.

Med detta sagt kan bröstsmärtor störa kvinnans livskvalitet, så en noggrann diagnos bör göras. Vid diagnos finns ett antal behandlingsalternativ tillgängliga.

Symtom

Beroende på orsaken kan mastalgi inkludera:

• Ömhet i brösten
• Skarp, brännande smärta
• Täthet i bröstvävnaden

Smärtan kan vara konstant eller det kan bara förekomma ibland. Det kan variera från mild till svår.

Orsaker

Mastalgi kan delas in i tre separata kategorier: cyklisk, icke-cyklisk, en extramammary.

Cyklisk mastalgi

Cyklisk mastalgi är bröstsmärta som är relaterad till hormonella variationer i samband med menstruationscykeln, vilket påverkar hur dina bröst känns och förändras under en månad. Normala fibrocystiska förändringar kan orsaka bröstsmärta, svullnad eller tjocka områden. Om hormoner orsakar dessa symtom bör de minska när du reser genom din månatliga cykel.

Cyklisk mastalgi är ofta värst strax innan cykeln börjar, minskar den dag en kvinnas menstruation börjar och försvinner sedan de närmaste dagarna. Smärtan beskrivs ofta som en tråkig, svår värk utan lokalisering och förekommer i båda brösten och i armhålorna.

Eftersom denna typ av smärta är kopplad till menstruation är det troligt att kvinnor före klimakteriet upplever det. Hos kvinnor efter klimakteriet är de flesta bröstsmärtor icke-cyklisk mastalgi.

Fibrocystiska bröstförändringar, som kan orsaka bröstsmärtor, svullnad eller tjocka områden, involverar lober, kanaler och bindväv.

Icke-cyklisk mastalgi

Noncyklisk mastalgi är bröstsmärta som inte varierar med menstruationscykeln eller med hormonella förändringar. I stället är icke-cyklisk bröstsmärta ofta relaterad till inre anatomiska förändringar, såsom en skada, kirurgi, infektioner eller ett bröstfibroadenom eller bröstcyst. .

Smärtan kan beskrivas som skarp eller brännande och är ofta lokaliserad till ett bröst och ett särskilt område av det bröstet. (Det är också känt som "trigger zone" bröstsmärtor eftersom du kan peka på var det gör ont.) Det är vanligast hos kvinnor mellan 30 och 50 år.

Stora bröst (antingen från fetma eller genetik) kan också vara en källa till icke-cyklisk mastalgi. De kan vara särskilt smärtsamma om en stödjande behå inte bärs. Detta beror på sträckningen av Cooper's ligament, som är band av bindväv som stöder och formar bröstvävnad.

Extramammary Mastalgia

Termenextramammary(som betyder utanför bröstet) beskriver smärtan som känns i bröstet men härstammar från en annan plats, såsom lungorna, hjärtat, bröstväggen eller matstrupen. Till exempel Tietzes sjukdom, ett syndrom av inflammation i leder som förbinder revbenen kan ge upphov till denna typ av hänvisad smärta.

Varje gång en kvinna har oförklarlig smärta i bröstområdet är det viktigt att överväga möjligheten till hjärtsjukdom. Symtomen på hjärtsjukdomar hos kvinnor skiljer sig från dem som finns hos män och är ofta vaga och atypiska.

Extramammär mastalgi kan också relateras till tillstånd i andra strukturer i bröstet (kostokondrit) och övre delen av buken, såsom lungor, matstrupe (GERD) eller gallblåsan och magen.

Diagnos

Diagnosen mastalgia görs oftast baserat på symtom och en fysisk bröstundersökning, även om avbildningsstudier kan göras för att utvärdera abnormiteter som noterats under en fysisk undersökning.

Chansen att mastalgi är ett symptom på bröstcancer är ganska låg, men det är viktigt att undersöka kvinnor som är i riskzonen.

Bröstcancer är ofta smärtfri men bröstsmärtorburk vara ett symptom på sjukdomen. Forskning har visat att cirka en av fem eller var sjätte kvinnor upplever bröstsmärta under 90-dagarsperioden fram till diagnosen.

Behandling

Uppenbarligen beror den bästa behandlingen för bröstsmärtor på vad som orsakar det.

För cyklisk och icke-cyklisk smärta är försäkran om att hon är normal och inte har bröstcancer ofta allt som en kvinna behöver när det gäller behandling för denna typ av smärta. I en studie kände de flesta kvinnor med mastalgi att de inte behövde smärtbehandling när de väl var säkra på risken för cancer. För de som gör det kan följande alternativ hjälpa till.

När extramammär mastalgi uppträder kan det vara mycket svårt att hitta platsen (och därför det bästa sättet att ta itu med smärtan). Så medan förslagen nedan är värda att försöka, ring din läkare för att få ett bröstsmärtsavtal om din smärta inte går över, särskilt efter att du har tagit smärtstillande medel. Du kan behöva antibiotika eller ytterligare tester.

Huskurer

Många hemmetoder har försökt minska cyklisk och icke-cyklisk smärta, ibland med bra resultat. De inkluderar:

• Bära en väl passande behå: Detta kan hjälpa till att innehålla smärtsamma bröst och hindra dem från att studsa.
• Öva stressavlastning: Ökad stress kan öka hormonnivåerna och orsaka överdrivet obehag.
• Träning: Fysisk aktivitet minskar östrogen, men det är svårt att säga från studier om det verkligen minskar mastalgi.
• Tar vitamin E och vitamin B6: De har testats med blandade resultat. Detsamma gäller kvällsljusolja, som har studerats i doser på 3000 mg (mg) om dagen.
• Minska koffein och äta en fettsnål diet: Studierna är blandade om hur bra det fungerar, men det kan hjälpa vissa kvinnor.

Att föra en dagbok kan också vara till hjälp, särskilt om du försöker se ett mönster i dina symtom, vilket är det bästa sättet att bestämma vilken typ av bröstsmärta du har.

Läkemedel

Att lindra smärta med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) är ett annat alternativ.

Om dessa förstahandsinterventioner inte hjälper kan din läkare föreslå receptbelagda läkemedel som Nolvadex (tamoxifen), Danocrine (danazol) och Parlodel (bromokriptin).Alla dessa läkemedel har egna biverkningar.

Studier tycktes visa den största fördelen med tamoxifen, men Danocrine är det enda läkemedlet som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för mastalgi just nu.