Tester för diagnos och övervakning av astma

Under processen att diagnostiseras med astma eller under behandlingen kommer du sannolikt att genomgå olika typer av astmatest. Vissa av testerna kan du genomgå ganska ofta, medan du kanske aldrig genomgår andra. Vissa kan du göra hemma, medan andra kan kräva att du går till din astmaleverantörs kontor, eller du kan till och med behöva hänvisas till en mer specialiserad läkare.

Tester är bara en del av att göra en astmadiagnos. Din läkare kommer inte bara att fråga om dina astmasymtom (väsande andning, täthet i bröstet, andfåddhet och hosta) utan också om din familjehistoria, personliga historia och utföra en fysisk undersökning. Symtom som nedsatt träningskapacitet eller natthosta är vanliga bland astmatiker. Likaså är symtomen mer benägna att vara astma om de uppträder efter exponering för håriga husdjur, efter exponering för höga pollenivåer eller exponering för damm och mögel. En personlig historia av atopisk dermatit, hösnuva och allergisk rinit ökar alla risken för astma. På samma sätt ökar risken för astma att ha en förälder, bror eller syster med astma.

Peak Flow

TEK BILD / VETENSKAP FOTOBibliotek / Getty Images

Peak Flow är förmodligen det enklaste testet som du kan använda för att se hur bra din astma klarar och kommer att vara en integrerad del av din astmaomsorgsplan. Toppflöden kan enkelt göras hemma med en billig anordning som kallas en toppflödesmätare. Toppflödet mäter hur snabbt luft kan blåses ut ur lungorna.

Det är viktigt för dig att lära dig att använda din toppflödesmätare på rätt sätt.

Toppflödet används för att övervaka snarare än att diagnostisera astma. Normaler baseras på din ålder och längd. Det är viktigt att bestämma ditt personliga bästa toppflöde så att du kan basera förändringar i behandlingen av din astmahandlingsplan.

Spirometri

Spirometri är något mer komplicerad än toppflödet genom att det vanligtvis görs på din läkarmottagning och mäter bådahur mycketochhur snabbtluft rör sig ut ur dina lungor. Detta test är ett bättre mått på din astmas svårighetsgrad över tid. Det är viktigt både vid diagnos och hantering av astma över tid.

Fullständig lungfunktionstestning

Din astma vårdgivare kanske vill bestämma dina lungvolymer och spridningsförmåga. Detta görs ofta om din astmadiagnos är oklar. Testet kräver att du sitter i en speciell låda som hjälper dig att bestämma hur mycket luft du andas in och ut.

• Lungvolymer: Din astmabehandlare kan beställa kroppspletysmografitest för att bestämma dina lungvolymer. Astma kan orsaka vissa förändringar i lungvolymerna som hjälper din astmavårdspersonal att diagnostisera eller behandla din astma.
• Diffusionskapacitet: Diffusionskapacitet mäter hur väl syre flyter från lungorna till ditt blod. Dålig diffusion indikerar skada på lungan där syre och blod möts i lungorna. Diffusionskapacitet är vanligtvis normal hos astmatiker.

Bröstkorgsröntgen

En röntgen på bröstet är ett test som vanligtvis utförs för patienter som väsar. En astmabehandlare kommer vanligtvis att beställa en för att se till att det inte finns något annat tillstånd som kan orsaka dina symtom som en lunginfektion. Med astma är det troligt att röntgen på bröstet visar luftfångst eller hyper-expansion.

Utmaningstest för bronkoprovokering

När din astmaleverantör beställer ett bronkoprovokeringstest kommer du att andas in ett specifikt ämne genom en nebulisator, ofta metakolin eller histamin. Detta görs för att se om dina lungor blir irriterade, hyperresponsiva och leder till utveckling av astmasymtom. Testet har ett högt negativt prediktivt värde. Det betyder att om testet är negativt är det osannolikt att du har astma. Det görs ofta när din astmaleverantör misstänker astma men inte kan ställa en tydlig diagnos. Till skillnad från att leta efter förbättring av lungfunktionen, försöker bronkoprovokeringstestet att framkalla astmasymtom för att göra en diagnos.

Pulsoximetri

Pulsoximetri är ett icke-invasivt sätt att mäta syresättning av blod eller hur bra syre utbyts mellan lungorna och blodet. En sensor placeras på fingertoppen eller en annan tunn kroppsdel ​​med blodkärl nära huden. Sensorn mäter förändringar i ljusets våglängder och kan uppskatta syresättning i blodet. Medan vissa astmapatienter gillar att ha dessa enheter hemma, är de vanligtvis inte en del av en astmahandlingsplan. De hjälper en vårdgivare att avgöra om du behöver syre akut.

Arterial Blood Gas (ABG)

En arteriell blodgas (ABG) är ett arteriellt blodprov som används för att bestämma hur bra blod syresatt - en markör för syreutbyte mellan lungorna och blodet. Vanligtvis kommer ett blodprov att erhållas från en av artärerna nära din handled. Detta test kan sannolikt utföras under en akut astmaexacerbation och är mer tillförlitlig än pulsoximetri.

Allergitestning

Förhållandet mellan allergier och astma har varit känt under lång tid. Allergener du normalt andas in kan öka den inflammatoriska reaktionen och hyperresponsiviteten i dina lungor. Din läkare kan dock inte på ett tillförlitligt sätt avgöra om ett särskilt allergen är ansvarigt för dina symtom enbart av kliniska skäl. På grund av detta kan din astma vårdgivare rekommendera allergitestning. Inte alla astmatiker testas. Men om du har ihållande astma, kommer din astma vårdgivare förmodligen rekommendera testning.

Fraktionerad utandad kväveoxid (FeNO)

Fraktionerad utandad kväveoxidprovning upptäcker och mäter en gas som produceras av celler i luftvägarna när de är inflammerade till följd av allergisk eller eosinofil astma. Närvaron av denna gas, kväveoxid, kan hjälpa till att diagnostisera astma eller bestämma hur väl antiinflammatoriska läkemedel - vanligtvis inhalerade kortikosteroider (ICS) - kontrollerar astma.

Testet är enkelt och icke-invasivt: det innebär att andas ut långsamt och stadigt (snarare än kraftfullt, vilket är fallet med andra lungfunktionstester) till ett handhållet instrument. Enheten mäter mängden kväveoxid i andningen i delar per miljard (PPB). FeNO äger rum på läkarmottagning och resultaten av testet finns tillgängliga omedelbart.

FeNo-testning var ett fokus för en National Institutes of Health-panel av experter som utfärdade uppdaterade riktlinjer för astmahantering i december 2020. Enligt deras rekommendationer bör FeNO-testning inte användas ensamt för att diagnostisera eller övervaka astma, men kan vara till hjälp som ett tillägg -på test när en persons symptom och spirometri och andra tester inte är avgörande.

Riktlinjerna gäller endast vuxna och barn från 5 år. Panelen avrådde FeNO-testning för yngre barn som ett sätt att bedöma väsande andning, eftersom studier visar att det är ett opålitligt sätt att förutsäga om de slutligen kommer att utveckla astma.